Radikulopathien

Allgemeinheit

Radikulopathie ist ein pathologischer Zustand, der die Wurzeln der Spinalnerven und deren Verlängerungen betrifft, mit folglicher Beteiligung der motorischen und sensorischen Funktionen des Körpers.

Die Radikulopathie kann sowohl eine einzelne Nervenwurzel als auch mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig betreffen.
Es gibt verschiedene Formen der Radikulopathie, aber die häufigsten scheinen diejenigen zu sein, die auf zervikaler Ebene (wir sprechen daher von zervikalen Radikulopathien) und auf lumbaler und sakraler Ebene (in diesem Fall sprechen wir von lumbo-sakralen Radikulopathien) auftreten. .

Ursachen

In den meisten Fällen wird die Radikulopathie durch eine Kompression der Spinalnervenwurzeln verursacht. Diese Kompressionen können wiederum durch verschiedene Krankheiten und Störungen verursacht werden, wie zum Beispiel:

• Rheumatoide Arthritis;
• Bandscheibenvorfälle;
• Meningitis, die sich bis zu den Wurzeln der Spinalnerven erstrecken kann;
• Vorhandensein von Osteophyten;
• Skoliose;
• Verdickung der umgebenden Bänder;
• Spinale Neoplasien (jedoch ist es ein eher seltenes Ereignis, dass diese Art von Neoplasien zu einer Radikulopathie führt).

Darüber hinaus Infektionen durch Gürtelrose, Lyme-Borreliose, Syphilis und Histoplasmose können die Ursache einer Radikulopathie sein. In anderen Fällen kann diese Störung eine der Komplikationen von Diabetes sein.
Schließlich kann die Radikulopathie auch durch ein Trauma der Wirbelsäule verursacht werden (wie es zB bei einer Wirbelfraktur auftritt); Es überrascht nicht, dass Patienten, die bestimmte Sportarten ausüben oder schwere Arbeiten mit häufigen und übermäßigen Belastungen der Wirbelsäule ausführen, einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, diesen pathologischen Zustand zu entwickeln.

Symptome

Je nach betroffener Nervenwurzel und je nach Ausmaß der Nervenschädigung können die durch eine Radikulopathie ausgelösten Symptome unterschiedlich sein und verschiedene Körperteile betreffen.
Tatsächlich steuern die Spinalnerven verschiedene Teile des Körpers, und deshalb verursacht die zervikale Radikulopathie typische Symptome im Nacken, während die lumbale charakteristische Symptome in den unteren Gliedmaßen verursacht.
In jedem Fall erinnern wir uns unter den Hauptsymptomen, die bei Radikulopathie auftreten können, an:

• Asthenie;
• Hyperalgesie;
• Schmerzen in verschiedenen Körperbereichen (Nacken, Füße, untere und obere Gliedmaßen, Rücken, Schultern, Gelenke), die durch die Ausführung verschiedener Bewegungsarten verstärkt werden können;
• Hyperreflexie;
• Hypästhesie;
• Parästhesie;
• Muskelsteifheit und -schwäche;
• Spastische Tetraparese.

Darüber hinaus kann eine Radikulopathie des unteren Rückens, wenn sie mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig betrifft, zu schwerwiegenden Komplikationen wie Sphinkterveränderungen und sexuellen Funktionsstörungen führen.
Nähere Informationen finden Sie in jedem Fall im Artikel "Radikulopathie-Symptome", der bereits auf dieser Seite vorhanden ist.

Diagnose

Die Diagnose einer Radikulopathie muss vom Arzt gestellt werden, der alle Symptome des Patienten bewertet.Zusätzlich kann der Arzt auf die Durchführung spezifischer Tests zurückgreifen, wie zum Beispiel CT-Scan, Magnetresonanztomographie, X -Strahlen. , Elektromyographie und Bluttests, um seine Diagnose endgültig zu bestätigen.
Selbstverständlich ist es nach Feststellung des Vorliegens einer Radikulopathie notwendig, die auslösende Ursache zu identifizieren, um für jeden Einzelfall die am besten geeignete Therapie festzulegen.

Behandlung

Wie bereits erwähnt, ist es für die Behandlung der Radikulopathie zunächst einmal von grundlegender Bedeutung, die auslösende Ursache zu erkennen und bei dieser einzugreifen.
Da es sich bei der Radikulopathie jedoch um eine schmerzhafte Erkrankung handelt, deren Symptome die Lebensqualität der betroffenen Patienten erheblich beeinträchtigen können, kann der Arzt die Verabreichung von Medikamenten zur Kontrolle von Schmerzen und anderen damit verbundenen Symptomen verschreiben .
Unter den verschiedenen Medikamenten, die zur Kontrolle der Symptome der Radikulopathie verwendet werden können, erinnern wir uns an:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie beispielsweise Ibuprofen, Ketoprofen oder Naproxen Diese Wirkstoffe können aufgrund ihres besonderen Wirkmechanismus sowohl schmerzlindernd als auch entzündungshemmend wirken durch den Einsatz von NSAR kann also nicht nur eine Schmerzkontrolle erreicht, sondern auch der Entzündung des von der Radikulopathie betroffenen Nervs entgegengewirkt werden.
  Unter den Hauptnebenwirkungen, die durch diese große Kategorie von Arzneimitteln verursacht werden, erinnern wir uns an diejenigen, die auf gastrointestinaler Ebene auftreten (Gastrolesivität).
• Antidepressiva aus der Klasse der Trizyklika (wie Clomipramin) und der Klasse der selektiven Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (wie Duloxetin). Diese Wirkstoffe werden normalerweise zur Behandlung von Depressionen verwendet; sie haben sich aber auch als besonders wirksam gegen neuropathische Schmerzen erwiesen, die bei einer Nervenschädigung, also auch bei einer Radikulopathie, auftreten können.
  Die durch diese Medikamente hervorgerufenen Nebenwirkungen können je nach verwendetem Wirkstoff stark variieren.
• Antikonvulsiva wie Gabapentin und Pregabalin. Auch diese Wirkstoffe, die normalerweise bei der Behandlung von Epilepsie verwendet werden, haben sich bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen als wirksam erwiesen.
  Unter den wichtigsten Nebenwirkungen, die nach der Einnahme der oben genannten Antikonvulsiva auftreten können, erinnern wir uns an Schwindel und Benommenheit.
• Muskelrelaxantien wie Tizanidin und Baclofen. Diese Wirkstoffe werden zur Behandlung von Spastizität verwendet, die eines der Symptome einer Radikulopathie sein kann.
  Unter den Nebenwirkungen, die nach der Einnahme dieser Medikamente auftreten können, finden wir: Sedierung, ausgeprägte Muskelschwäche und Schwindel.

Darüber hinaus kann der Arzt bei Bedarf vorschlagen, dass sich der Patient zusätzlich einer Physiotherapie unterzieht (z. B. Thermotherapie oder Massage).
Normalerweise sprechen die meisten von Radikulopathie betroffenen Patienten gut auf konservative Behandlungen an, sowohl physikalische als auch pharmakologische.
In schweren Fällen von Radikulopathie kann jedoch eine chirurgische Behandlung (z. B. Laminektomie oder Diskektomie) erforderlich sein.