Mukositis

Allgemeinheit

Mukositis ist eine „Entzündung der Schleimhaut des Mundes und Rachens.
Diese Erkrankung stellt eine der häufigsten Nebenwirkungen von Krebstherapien (insbesondere Chemotherapie und Strahlentherapie) dar, die die Integrität des oropharyngealen Gewebes verändern kann.

Faktoren wie Mangelernährung, schlechte Mundhygiene und Rauchgewohnheiten können das Auftreten und die Schwere der Symptome beeinflussen.
Mukositis verursacht Rötungen, Brennen, Schmerzen, Geschwüre und Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme. Der Entzündungsprozess beeinträchtigt auch die Barrierefunktion der Mundschleimhaut und erhöht das Risiko von Infektionen der Mundschleimhaut.
Mukositis kann sehr schwächend sein, daher ist es wichtig zu versuchen, die Erkrankung zu verhindern und die ersten Symptome zu erkennen, um so schnell wie möglich einzugreifen. In einigen Fällen kann sich der Entzündungsprozess sogar auf die gesamte Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts (Mukositis des Verdauungssystems) und der oberen Atemwege erstrecken.

Ursachen und Risikofaktoren

Mukositis ist eine „Entzündung, die hauptsächlich die Schleimhäute der Mundhöhle und des Rachentrakts befällt.
In der Regel besteht dieser Stoff aus:

• Mehrschichtiges Pflaster (oder Plattenepithel): ohne Keratin, reproduziert es sich alle 7-14 Tage;
• Submukosa: Enthält Blutgefäße, Nervenenden und extrazelluläre Matrix.

Die Ätiopathogenese der Mukositis ist noch nicht vollständig geklärt, aber es scheint, dass dem Entzündungsprozess des Epithels eine Schädigung der Gefäß- und Bindekomponenten in der Submukosa vorausgeht.
Die Hauptursachen der Mukositis sind Krebstherapien, aber auch andere Faktoren können das Einsetzen des Entzündungsprozesses begünstigen oder sein Ausmaß beeinflussen.
Diese beinhalten:

• Unterernährung;
• Dehydration;
• Schlechte oder falsche Mundhygiene;
• Veränderte Speichelsekretion für Quantität und Qualität;
• Gewohnheit, zu heiße, kalte, sehr scharfe oder säurehaltige Speisen zu sich zu nehmen;
• Vorschädigung der Mundhöhle;
• Vorhandensein von Infektionen oder allgemein Beeinträchtigung des Immunsystems;
• Rauchgewohnheiten;
• Genetische Veranlagung.

Mukositis kann kompliziert werden, wenn lokale Faktoren vorhanden sind, die die Mundschleimhaut schädigen können, wie z. B. Parodontalinfektionen, nicht übereinstimmende Prothesen und gebrochene oder scharfe Zähne.
Darüber hinaus wurde festgestellt, dass das Risiko, eine Mukositis zu entwickeln, bei Kindern, die sich einer Krebstherapie unterziehen, höher ist als bei Erwachsenen. Eine stärkere Prädisposition für schwere und lang anhaltende Mukositis wurde auch bei Personen über 50 Jahren beobachtet; dies kann teilweise auf die verminderte renale Ausscheidung von Chemotherapeutika zurückzuführen sein.