Nummuläres Ekzem

Allgemeinheit

Nummuläres Ekzem ist eine Dermatitis oder eine entzündliche Hauterkrankung, die sehr charakteristische Hautausschläge verursacht.
Die genauen Ursachen sind noch nicht geklärt, obwohl sie Gegenstand umfangreicher Forschungen waren.

Für eine genaue Diagnose sind eine körperliche Untersuchung, ein Allergietest und mehrere Kulturtests erforderlich.
Die therapeutische Auswahl ist groß, aber es ist nicht immer einfach, die am besten geeignete Behandlung zu finden.

Was ist nummuläres Ekzem?

Nummuläres Ekzem oder diskoides Ekzem ist eine entzündliche Hauterkrankung, die das Auftreten von bräunlich-roten, ovalen oder kreisförmigen Flecken an verschiedenen Körperteilen verursacht.Insbesondere die am stärksten betroffenen Bereiche sind: die Unterarme, Hände, Füße , der Rumpf (Brust , Bauch und Rücken) und die Beine.
Nummuläres Ekzem wird auch als nummuläre Dermatitis bezeichnet.

VERSCHIEDENE ARTEN VON EKZEMI

Ekzem und Dermatitis sind zwei Synonyme, da sie sich beide auf eine „Hautentzündung“ beziehen.
Neben dem nummulären Ekzem gibt es noch andere Arten von Ekzemen, zum Beispiel:

• Atopisches Ekzem, auch atopische Dermatitis genannt, ist eine Hautentzündung, deren Ursprung genetische und umweltbedingte Komponenten sind (Exposition gegenüber allergenen Stoffen, Reizstoffen). Sie betrifft hauptsächlich Neugeborene und wird oft mit Asthma und Heuschnupfen in Verbindung gebracht.
• Kontaktekzem, besser bekannt als Kontaktdermatitis Der entzündliche Zustand der Haut entsteht nach Kontakt mit bestimmten Stoffen, die der Körper als gefährlich einschätzt, auch wenn sie es nicht sind. Tatsächlich handelt es sich um eine allergische Reaktion.
• Krampfaderekzem Es ist eine Entzündung der Haut, die in den Beinen von Krampfadern auftritt.

EPIDEMIOLOGIE

Nummuläres Ekzem kann jeden Menschen in jedem Alter betreffen, es tritt jedoch viel häufiger bei Männern zwischen 50 und 70 Jahren auf.
Laut einer angelsächsischen statistischen Studie würde das nummuläre Ekzem eine jährliche Inzidenz von etwa 2 Fällen pro 1.000 Menschen haben.
Sein Auftreten wird fast immer mit trockener Haut in Verbindung gebracht (so sehr, dass ein Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen vermutet wird) und manchmal mit atopischer Dermatitis, mit der jedoch kein besonderer Zusammenhang zu bestehen scheint.

Ursachen

Die Ursachen des nummulären Ekzems werden derzeit untersucht, da noch nicht geklärt ist, was genau eine Hautentzündung auslöst.

DIE AM MEISTEN AKKREDITIERTE THEORIE

Die am meisten anerkannte Hypothese (aber noch zu beweisen) würde die Assoziation mit trockener Haut betreffen; dieser Zustand würde die Haut in der Tat weniger schützen und das Eindringen einiger Substanzen wie Seifen und Reinigungsmitteln mit schädlichen, entzündlichen und reizenden Wirkungen ermöglichen.

ANDERE HYPOTHESEN

Die Hypothese, dass trockene Haut der Ursprung des diskoiden Ekzems ist, ist nicht die einzige.
Nach einigen Studien scheint es tatsächlich so zu sein, dass die nummuläre Dermatitis durch den Biss oder Stich eines Insekts verursacht wurde.
Anderen zufolge scheint es jedoch durch die Einnahme bestimmter Medikamente wie Interferon und Ribavirin zur Behandlung von Hepatitis C oder TNF-alpha-Blockern (Anti-TNF-alpha) zur Behandlung von Arthritis ausgelöst zu werden.

Symptome und Komplikationen

Nummuläres Ekzem verursacht Hautausschläge mit sehr unterschiedlichen Eigenschaften.Diese Flecken können sein:

• Oval oder kreisförmig
• Ein paar Millimeter oder ein paar Zentimeter groß
• Rosa oder bräunlich-rote Farbe
• Trocken, schuppig und rissig oder feucht, geschwollen und mit Blasen bedeckt (d. h. mit Blasen bedeckt).
• Heimat von Juckreiz, Reizung, Brennen und Schmerzen

Die betroffenen Bereiche können mehrere sein: tatsächlich gibt es Patienten mit nur einem betroffenen Bereich und Patienten mit mehreren betroffenen Regionen.Im zweiten Fall ist die Haut zwischen den verschiedenen betroffenen Bereichen nicht normal, sondern neigt zu sehr trockener Haut .

WO BILDEN SLUTS?

Die Flecken können überall am Körper erscheinen. Sie treten jedoch sehr selten im Gesicht oder auf der Kopfhaut auf, während sie sich sehr häufig in den Unterschenkeln, in den Unterarmen, im Rumpf (verstehen als Brust, Bauch und Rücken), im Hände und Füße.

Spontane Auflösung

Auch wenn das nummuläre Ekzem nicht mit den richtigen Behandlungen behandelt wird, kann es von selbst heilen, der spontane Heilungsprozess kann jedoch mehrere Wochen, wenn nicht mehrere Monate dauern.

EINFLUSS DES KLIMAS

Die Symptome des nummulären Ekzems neigen dazu, sich bei trockenen und / oder sehr kalten klimatischen Bedingungen zu verschlimmern; umgekehrt neigen sie dazu, sich bei sonnigem und feuchtem Klima zu verbessern.

IST ES ANSTECKEND?

Obwohl wir die genauen auslösenden Ursachen nicht kennen, wird das nummuläre Ekzem sicherlich nicht durch einen ansteckenden Infektionserreger verursacht und kann sich daher nicht durch einfachen Körperkontakt zwischen Menschen ausbreiten.

KOMPLIKATIONEN

In manchen Momenten des Tages (zum Beispiel nachts) wird der Juckreiz sehr intensiv, so dass der Patient die Haut reiben muss, um Erleichterung zu verspüren. Beim Reiben kommt es jedoch zu einer Verletzung der Haut, insbesondere wenn die betroffene Stelle von einer Blase bedeckt ist. Auf die Hautwunde kann eine "bakterielle Infektion" folgen, die das Auftreten weiterer Erkrankungen wie hohes Fieber, das Auftreten von Eiter und akute Schmerzen.

Diagnose

Diskoide Ekzeme manifestieren sich mit deutlichen Anzeichen, die jedoch aufgrund ihrer Ähnlichkeit mit den Anzeichen anderer dermatologischer Erkrankungen verwechselt werden können, die beispielsweise durch Pilze (Ringelflechte oder Pilzmykosen) oder durch andere in der Umwelt vorhandene Stoffe verursacht werden.
Um ein nummuläres Ekzem korrekt zu diagnostizieren, bedarf es daher nicht nur einer gründlichen körperlichen Untersuchung, sondern auch mehrerer Kultur- und Allergietests.

• Körperliche Untersuchung. Neben der sorgfältigen Beobachtung der verdächtigen Stelle stellt der Dermatologe dem Patienten bestimmte Fragen zu seiner Anamnese. Diese kann sogar grundlegende Informationen zu den Ursachen und dem Auftreten der Dermatitis enthalten mit bestimmten Substanzen kann zum Ausschluss eines nummulären Ekzems führen und auf eine Kontaktdermatitis hindeuten.Jede aufgestellte Hypothese sollte dann jedoch durch spezifischere Laboruntersuchungen, wie Kultur- und Allergietests, bestätigt werden.
• Laborkulturtests. Kulturtests werden an einer Probe von Schuppen und einem Hautabstrich (Hautabstrich) durchgeführt, die beide aus dem verdächtigen Bereich entnommen wurden. Aus der "Analyse der Schuppen" ist klar, ob die Flecken auf eine" Pilzinfektion (Ringelflechte) zurückzuführen sind oder nicht. Das Fehlen von Pilzen könnte bedeuten, dass tatsächlich ein nummuläres Ekzem auftritt.
  Mit dem Hautabstrich hingegen ist klar, ob eine bakterielle Kontamination vorliegt: Bei positivem Ergebnis dieses zweiten Tests (dh Bakterien sind in Hautwunden oder Blasen vorhanden), müssen dem Patienten Antibiotika verabreicht werden . .
• Allergietests. Sie werden verwendet, um die Möglichkeit einer Kontaktdermatitis auszuschließen. Auf die Haut des beobachteten Patienten werden nämlich verschiedene Substanzen aufgetragen, die eine allergische Reaktion auslösen können; Wenn auf einfachen Kontakt keine abnormale Reaktion auftritt, spricht die Diagnose für ein nummuläres Ekzem.

Behandlung

Für die Behandlung des nummulären Ekzems gibt es mehrere therapeutische Behandlungen, jedoch ist die richtige Therapie und Heilung dieser Hautentzündung nicht immer so einfach, da jeder Patient einen Fall für sich darstellt ein bestimmtes Mittel, das andererseits für andere Personen unwirksam und manchmal sogar kontraproduktiv ist (z. B. kann eine allergische Reaktion auftreten).
Hier sind alle möglichen Behandlungen:

• Weichmacher
• Topische Kortikosteroide
• Orale Kortikosteroide
• Antibiotika
• Antihistaminika

Emollients

Was sind Weichmacher? Als Weichmacher gelten alle Präparate, die die oberflächlichen Hautschichten erweichen, befeuchten und elastischer machen können. Im Allgemeinen basieren sie auf öligen Substanzen.

Ihre Anwendung stoppt die Reizung und ermöglicht der Haut, ihr normales Aussehen wiederherzustellen.
Arten von Weichmachern. Im Handel sind verschiedene Arten von Weichmachern erhältlich; Es gibt nämlich Cremes, Lotionen und Salben, die unterschiedliche Mengen an öligen Substanzen enthalten. Generell gilt: Je höher der Gehalt an fettigen Substanzen, desto wirksamer ist der Emollient, die Wahl des am besten geeigneten Produkts hängt jedoch auch von der betroffenen Stelle und dem Hauttyp ab.
Wie werden Weichmacher aufgetragen? Sie müssen mehrmals am Tag und in ausreichender Menge aufgetragen werden. Es ist ratsam, sie nicht zu reiben, sondern sanft und immer in die gleiche Richtung wie das Hauthaar zu verteilen. Bei sehr trockener Haut sollte die Anwendung alle 3-4 Stunden erfolgen.
Unmittelbar nach dem Duschen ist es sehr wichtig, das verwendete Präparat zu verteilen, da Badreiniger dazu neigen, die Haut auszutrocknen.
Nebenwirkungen. Emollients sind eines der am häufigsten verwendeten Produkte bei nummulärem Ekzem und trockener Haut, da sie selten Nebenwirkungen verursachen. Die einzigen Kontraindikationen können allergische Reaktionen auf einen der in der erweichenden Zubereitung enthaltenen Stoffe sein. Daher wird empfohlen, bei jeder ersten Anwendung kleine Mengen des Produkts aufzutragen, um zu sehen, wie die Haut reagiert.

KORTIKOSTEROIDE ZUR TOPISCHEN ODER LOKALEN ANWENDUNG

Was sind Kortikosteroide? Kortikosteroide sind starke entzündungshemmende Medikamente aus der Steroidfamilie. Steroide sind Hormone, die auch im menschlichen Körper natürlich vorkommen.Bei topischer oder lokaler Anwendung bedeutet dies, dass das Präparat direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen wird.
Arten von topischen Kortikosteroiden. Es gibt mehr oder weniger potente Kortikosteroide. Je nach betroffenem Areal und Schweregrad des Ekzems ist eine Anwendung in Form von Cremes oder Salben möglich, Salben eignen sich beispielsweise besonders bei sehr starkem nummulärem Ekzem, Cremes hingegen sehr gut bei nummuläres Ekzem, mäßig.

Wie werden Kortikosteroide angewendet? Bevor Sie ein Kortikosteroid verwenden, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um sich über die Anwendung zu informieren.

Im Allgemeinen sollten diese Arzneimittel nicht mehr als zweimal täglich und nicht länger als 3-4 Wochen angewendet werden. Vor dem Auftragen auf die betroffene Stelle wird empfohlen, die Haut mit einem Weichmacher zu erweichen, um die pharmakologische Wirkung des verwendeten Kortikosteroids zu begünstigen.

Nebenwirkungen. Bei der ersten Verabreichung kann der Patient ein leichtes Unbehagen verspüren, an das sich jedoch nach kurzer Zeit gewöhnt. Mögliche Nebenwirkungen sind: Akne, verstärkter Haarwuchs, Teleangiektasien und Ausdünnung der Haut. Ihr Auftreten ist normalerweise auf eine längere Anwendung des Kortikosteroids zurückzuführen.

ORALE KORTIKOSTEROIDE

Orale Kortikosteroide unterscheiden sich von topischen Kortikosteroiden nur durch den oralen Verabreichungsweg und die Art der Nebenwirkungen.

Hauptnebenwirkungen von oralen Kortikosteroiden:

• Hypertonie
• Gewichtszunahme
• Osteoporose

ANTIBIOTIKA

Antibiotika, die sowohl topisch (oder lokal) als auch oral (zum Einnehmen) erhältlich sind, werden nur verabreicht, wenn der vom nummulären Ekzem betroffene Bereich eine bakterielle Infektion entwickelt hat.
Bevor Sie sie verwenden, wird empfohlen, Ihren Arzt zu konsultieren.

ANTIHISTAMINE

Antihistaminika sind Arzneimittel, die die Freisetzung von Histamin blockieren, einer Verbindung, die von einigen Körperzellen produziert und bei Entzündungen freigesetzt wird.
Sie werden verschrieben, wenn der Patient mit nummulärem Ekzem vor allem nachts über starken Juckreiz und starke Reizung klagt.
Bevor Sie sie verwenden, wird empfohlen, Ihren Arzt zu konsultieren.

WEITERE NÜTZLICHE TIPPS

Zusätzlich zu den oben genannten Mitteln wird Patienten mit nummulärem Ekzem Folgendes empfohlen:

• Vermeiden Sie den übermäßigen Gebrauch der gängigsten Badeseifen und Reinigungsmittel, die dazu neigen, die Haut auszutrocknen und zu reizen.
• Fragen Sie Ihren Arzt und Apotheker nach den am besten geeigneten Reinigungsmitteln für trockene Haut.
• Schneiden Sie Ihre Nägel und halten Sie sie sehr kurz, um die Haut beim Kratzen nicht zu zerkratzen, wenn Juckreiz und Reizungen auftreten.Kratzer können tatsächlich eine bakterielle Infektion auslösen.
• Tragen Sie die Weichmacher auch nach der Heilung weiter auf.

Prognose

Wenn keine Komplikationen auftreten (z. B. eine bakterielle Infektion) und die am besten geeignete Behandlung identifiziert wird (Art des Emollients, Art der Kortikosteroide usw.), ist das nummuläre Ekzem in wenigen Wochen heilbar.