Ein charakteristisches Zeichen der Dyshidrose ist das Auftreten kleiner Blasen an den Handflächen, an den Fingerseiten und an den Fußsohlen.In der Regel bleiben die Blasen 3-4 Wochen; in dieser "Zeit trocknen sie aus und "lösen sich ab", wodurch die darunter liegende Haut rot und extrem empfindlich wird.
Kortikosteroid-Medikamente (in Form von Cremes, Salben oder Tabletten zum Einnehmen), photodynamische Therapie und einige Immunsuppressiva können bei der Behandlung von dyshidrotischen Ekzemen helfen.
EPIDEMIOLOGIE
Dyshidrose hat eine "unbekannte Inzidenz, da sie in Verbindung mit anderen Hauterkrankungen sehr oft unterdiagnostiziert wird.
Nach einigen Untersuchungen scheint es ein saisonales Muster zu haben (da es in der Zeit zwischen Frühling und Sommer häufiger vorkommt) und eine Präferenz für Menschen zwischen 30 und 40 Jahren.
In einigen Fällen ist das Auftreten von Blasen mit allergischen Erkältungen (allergische Rhinitis) verbunden, die typisch für die Frühjahrs- / Sommersaison sind.
RISIKOFAKTOREN
Das Auftreten einer Dyshidrose wird durch bestimmte Faktoren begünstigt, wie Stress, Exposition gegenüber bestimmten Metallen, Kontakt mit bestimmten Reizstoffen und atopisches Ekzem.
- Betonen. Es wurde beobachtet, dass Menschen mit rezidivierendem/chronischem dyshidrotischem Ekzem in Zeiten erhöhten Stresses anfälliger für neue Episoden von Dyshidrose sind.
- Exposition gegenüber bestimmten Metallen. Laut einigen Labortests begünstigt die Exposition gegenüber Chrom, Kobalt und Nickel das Auftreten von dyshidrotischen Ekzemen.
- Kontakt mit bestimmten Reizstoffen. Manche Menschen haben eine extrem empfindliche Haut, die bei Kontakt mit bestimmten Reizstoffen die klassischen Blasen der Dehidrose entwickelt.
- Atopisches Ekzem. Einige Personen, die zu atopischem Ekzem neigen, sind auch an Episoden von Dyshidrose beteiligt.
Dyshidrose ist durch die Bildung kleiner Blasen an den Handflächen, an den Seiten der Finger und manchmal an den Fußsohlen gekennzeichnet. In der Medizin wird das Auftreten solcher Blasen als vesikulärer Hautausschlag bezeichnet.
EIGENSCHAFTEN DES VESIKULAREN ESANTHEMA
Die kleinen Bläschen (1-2 mm im Durchmesser) des dyshidrotischen Ekzems sind flüssigkeitsgefüllt und stehen in engem Kontakt miteinander; bei manchen Personen sind sie so nah beieinander, dass sie eine einzelne große Blase zu bilden scheinen.
Sie können Juckreiz und/oder Schmerzen verursachen und es dauert etwa 3-4 Wochen, bis sie spontan austrocknen.
Nachdem sie getrocknet und vom Entstehungsbereich abgeschuppt sind, bleibt die darunter liegende Haut gerötet und wird für einige Tage empfindlicher als normal.
Die Erscheinungsorte des vesikulären Exanthems sind: die Mitte der Handflächen beider Hände, die Seiten der Finger und die Fußsohlen Bei den meisten Patienten sind Hände und Finger betroffen, die Füße hingegen sind betroffen nur bei einigen Individuen.
WANN ZUM ARZT GESUCHEN?
Patienten mit Dyshidrose sollten ihren Arzt aufsuchen, wenn der vesikuläre Ausschlag, anstatt spontan zu heilen, ohne Unterbrechung weiterhin auftritt.
KOMPLIKATIONEN
Komplikationen der Dyshidrose sind mit Juckreiz und Schmerzen verbunden, die durch Blasen verursacht werden. Tatsächlich diese beiden Empfindungen:
- Sie verhindern, dass Sie Ihre Hände frei bewegen und Gegenstände greifen
- Sie verursachen Kratzen bis hin zur Schädigung der Haut und begünstigen das Auftreten bakterieller Infektionen
Wenn der Arzt bestimmte Labortests anwendet, führt er dies vorsorglich durch, um sicherzustellen, dass der Ausschlag nicht durch andere Hauterkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie ein dyshidrotisches Ekzem verursacht wurde (Differentialdiagnose).
DIFFERENZIALDIAGNOSE
Wenn der Arzt befürchtet, dass die Blasen an den Füßen auf Pilze (in diesem Fall Fußpilz) zurückzuführen sind, kann er eine kleine Probe von Hautzellen entnehmen und im Labor analysieren lassen zu Dyshidrose unterzieht den Patienten verschiedenen allergischen Tests.
WAS TUN BEI EINER INFEKTION?
Wird der Patient durch Kratzen verletzt, können die Hautläsionen von Bakterien angegriffen und infiziert werden, mit teilweise sehr schwerwiegenden Folgen.
Wenn der Arzt eine "laufende Infektion" befürchtet, kann er einen Kulturtest an einem Hautabstrich (oder Hautabstrich) durchführen, der entsprechend aus dem betroffenen Bereich entnommen wurde. Ein positiver Kulturtest (Bestätigung des Vorhandenseins von Bakterien in den Hautläsionen) es würde die Planung einer Antibiotikatherapie erfordern.
KORTIKOSTEROID-DROGEN ZUR TOPISCHEN (ODER LOKALEN) ANWENDUNG
Was sind Kortikosteroide? Kortikosteroide sind starke entzündungshemmende Medikamente, die zur Familie der Steroide gehören (Steroide sind Hormone, die auch im menschlichen Körper natürlich vorkommen).
Arten von Kortikosteroiden zur topischen Anwendung (zur topischen oder lokalen Anwendung bedeutet dies, dass das Präparat direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen wird) Form von Salben oder Cremes. Salben sind beispielsweise bei sehr schweren dyshidrotischen Ekzemen angezeigt, die durch eine große Anzahl von Blasen gekennzeichnet sind; Cremes hingegen eignen sich für ein mittelschweres dyshidrotisches Ekzem, das durch eine begrenzte Anzahl von Blasen gekennzeichnet ist.
Wie werden Kortikosteroide angewendet? Bevor Sie ein Kortikosteroid verwenden, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um sich über die Anwendung zu informieren. Im Allgemeinen sollten diese Arzneimittel nicht mehr als zweimal täglich und nicht länger als 3-4 Wochen angewendet werden. Vor dem Auftragen auf die betroffene Stelle ist es ratsam, die Haut mit einem Emollient aufzuweichen, um die Aufnahme des Kortikosteroid-Präparats zu begünstigen.
Nebenwirkungen. Bei der ersten Verabreichung kann der Patient ein leichtes Unbehagen verspüren, an das sich jedoch nach kurzer Zeit gewöhnt. Die wichtigsten Nebenwirkungen sind: Teleangiektasien und Ausdünnung der Haut. Ihr Auftreten ist normalerweise auf eine längere Anwendung des Kortikosteroids zurückzuführen.
ORALE KORTIKOSTEROID-DROGEN
Hauptnebenwirkungen von oralen Kortikosteroiden:
- Hypertonie
- Gewichtszunahme
- Osteoporose
Orale Kortikosteroide unterscheiden sich von topischen Kortikosteroiden nur durch den oralen Verabreichungsweg und die Art der Nebenwirkungen.
Das am häufigsten verwendete orale Kortikosteroid ist Prednison.
PHOTODYNAMISCHE THERAPIE
Die photodynamische Therapie beinhaltet die Verwendung eines photosensibilisierenden Medikaments zur topischen Anwendung und einer Lichtquelle.Das photosensibilisierende Medikament ist eine Art Creme, die, wenn sie auf den vom "Bläschenausschlag" betroffenen Bereich aufgetragen wird, diesen anfälliger macht zu beleuchten; andererseits emittiert die Lichtquelle die ultravioletten Strahlen, die notwendig sind, um die abnormen Hautzellen zu zerstören, die nach der Anwendung des Arzneimittels hyperlichtempfindlich geworden sind.
Die photodynamische Therapie ist minimal-invasiv, aber ihre Langzeitwirkungen sind nicht bekannt; Daher wird es nur angewendet, wenn Kortikosteroide nicht wirksam waren (oder wenn die medikamentöse Therapie abgesetzt werden muss).
IMMUNBASIERTE THERAPIE
Immunsuppressiva reduzieren Entzündungen, indem sie gegen das Immunsystem des Patienten wirken (Hinweis: Das Immunsystem ist die Abwehrbarriere gegen Bedrohungen aus der äußeren Umgebung, wie Viren und Bakterien).
Bei Dyshidrose werden sie verschrieben, um die Dosierung von Kortikosteroiden zu begrenzen oder wenn letztere kontraindiziert sind.
Die in diesen Situationen verwendeten Arzneimittel sind Tacrolimus und Pimecrolimus, die auch bei der Behandlung von atopischem Ekzem indiziert sind.
Beachtung: Die Einnahme von Immunsuppressiva macht den Körper anfälliger und setzt ihn einem erhöhten Infektionsrisiko aus.
ANDERE RECHTSMITTEL
Um den Juckreiz zu lindern (besonders wenn er sehr intensiv ist), kann es sinnvoll sein, kalte / nasse Kompressen auf die betroffene Stelle zu legen und Antihistaminika (wie Diphenhydramin) einzunehmen.
Um die Heilung zu beschleunigen, scheinen Cremes auf der Basis von Hamamelis, einer Pflanze mit entzündungshemmenden und antioxidativen Kräften, hervorragende Wirkungen zu haben.
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