Allgemeinheit
N-Acetylcystein – klassisch definiert als NAC oder einfacher Acetylcystein – ist das N-Acetyl-Derivat der verbreiteteren Aminosäure L-Cystein.
Acetylcystein - Chemische Struktur
Als Nahrungsergänzungsmittel oder als medikamentöse Therapie eingenommen, hat sich N-Acetylcystein sowohl bei akuter Paracetamol-Intoxikation als auch als Antioxidans, Mukolytikum und Zytoprotektor bewährt.
Unter den Medikamenten auf Basis von N-Acetylcystein erwähnen wir die registrierten Spezialitäten Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol und Broncohexal
Indikationen
Warum wird N-Acetylcystein verwendet? Wofür ist das?
N-Acetylcystein ist ein wichtiges Reduktionsmittel, daher vor allem für seine ausgeprägten antioxidativen Eigenschaften bekannt.
Neben der Fähigkeit, Glutathion, eines der wichtigsten dem menschlichen Körper zur Verfügung stehenden Antioxidantien, zu regenerieren, hat sich N-Acetylcystein auch als anti-apoptotisches Mittel bewährt.
Diese letzte Aktivität war besonders wertvoll auf der Ebene der Bauchspeicheldrüse, um die Anzahl und Funktionalität der Betazellen zu sichern, und auf der Nervenebene, um die Vitalität der Nervenzellen (Neuronen) zu erhalten.
Schließlich hat die Fähigkeit, die in den Mukoproteinen vorhandenen Disulfidbrücken zu reduzieren, auch N-Acetylcystein eine mukolytische Aktivität verliehen.
Aufgrund dieser Eigenschaften wird N-Acetylcystein heute verwendet:
- Als hepatoprotektives Mittel;
- Als Antioxidans, insbesondere bei altersbedingten Erkrankungen wie denen des zentralen Nervensystems (zB Altersdemenz);
- Als kardioprotektives Element;
- Als Mukolytikum.
Neuere, meist experimentelle Beweise würden N-Acetylcystein auch ein nützliches Potenzial gegen diabetische Pathologien zuschreiben.
Eigenschaften und Wirksamkeit
Welchen Nutzen hat N-Acetylcystein in den Studien gezeigt?
In der wissenschaftlichen Literatur werden derzeit mehrere, meist experimentelle Studien vorgeschlagen, die die präventiven und therapeutischen Eigenschaften von N-Acetylcystein verbessern.
Besonders hervorzuheben wäre:
- Studien an Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, bei denen die Zugabe von N-Acetylcystein zur herkömmlichen Therapie die Verschlimmerung der Symptome um 41% reduziert hätte;
- Studien an experimentellen Modellen, in denen N-Acetylcystein die Kontraktionsfähigkeit des Myokards verbessert hätte, während die Thrombozytenaggregation und das Risiko von thromboembolischen Komplikationen reduziert wurden;
- An Sportlern durchgeführte Studien, bei denen die Verwendung von N-Acetylcystein in Verbindung mit anderen Antioxidantien die Konzentrationen von Markern für oxidative Schäden durch intensive körperliche Betätigung reduziert hätte;
- Studien, in denen die längere Anwendung von N-Acetylcystein die strukturelle und funktionelle Integrität von Neuronen bewahrt und einige mnemonische Defizite korrigiert hätte;
- Studien an Militär- und exponierten Personen, bei denen die Verwendung von 900 mg N-Acetylcystein das Auftreten von Hörstörungen verhindert hätte.
Die antiapoptotischen und krebshemmenden Wirkungen von N-Acetylcystein, die derzeit nur in In-vitro-Studien beschrieben wurden, werden noch etwas diskutiert.
Dosierung und Art der Anwendung
Wie ist N-Acetylcystein anzuwenden?
Um der seltenen Möglichkeit einer Nierensteinbildung vorzubeugen, ist es ratsam, gleichzeitig viel Wasser zu trinken.
Nebenwirkungen
Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen nach der Anwendung von N-Acetylcystein sind: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Migräne und Hautausschlag.
Nur selten und insbesondere nach parenteraler Anwendung von N-Acetylcystein wären klinisch bedeutsamere Reaktionen wie Urtikaria, schwere allergische Reaktionen, Bronchospasmus, Hypotonie und Pruritus beschrieben worden.
Schließlich gibt es einige Hinweise, wonach die Anwendung von N-Acetylcystein bei prädisponierten Patienten das Risiko einer Nierenlithiasis erhöhen könnte.
Kontraindikationen
Wann sollte N-Acetylcystein nicht verwendet werden?
Die Anwendung von N-Acetylcystein ist bei Patienten mit Cystinurie oder mit bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder strukturverwandte Wirkstoffe kontraindiziert.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Welche Medikamente oder Lebensmittel können die Wirkung von N-Acetylcystein beeinflussen?
Derzeit sind keine Wechselwirkungen mit Arzneimitteln, Nahrungsergänzungsmitteln, pflanzlichen Produkten oder Lebensmitteln bekannt, die die normalen biologischen Eigenschaften von N-Acetylcystein verändern können.
Die gleichzeitige Einnahme von Nitraten oder Carbamazepin könnte jedoch das normale pharmakokinetische Profil dieser Wirkstoffe und von N-Acetylcystein selbst mit unvorhersehbaren Folgen verändern.
Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung
Was müssen Sie vor der Einnahme von N-Acetylcystein beachten?
Die Anwendung von N-Acetylcystein sollte bei Vorliegen von Magen-Darm-Erkrankungen wie Magengeschwüren, Nierensteinen, Migräne oder Lebererkrankungen von Ihrem Arzt überwacht werden.
Die gleichen Vorsichtsmaßnahmen sollten während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit getroffen werden, Phasen, in denen die Anwendung von N-Acetylcystein von Ihrem Gynäkologen oder Ihrem Hausarzt genehmigt werden sollte.
N-Acetylcystein könnte auch die Keto-Tests, die in der diabetischen Pathologie als Stoffwechselmarker verwendet werden, fälschlicherweise positiv beeinflussen.
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