Multivitamine können in Form von Tabletten, Kapseln, Brausetabletten, Pulvern, Flüssigkeiten, Gelen oder injizierbaren Formulierungen vermarktet werden. Mit Ausnahme der letzteren Kategorie, die nur unter ärztlicher Aufsicht und Verschreibung erhältlich ist, gehören die übrigen Multivitamine zur Kategorie der Nahrungsergänzungsmittel.
Die meisten diesbezüglichen wissenschaftlichen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Multivitamine bei gesunden Menschen Krebs, Herzkrankheiten oder anderen Beschwerden nicht vorbeugen; Daher gibt es keinen Grund, eine wahllose Nahrungsergänzung zu empfehlen.Einige Bevölkerungsgruppen mit besonderen Ernährungsbedürfnissen können jedoch von der Einnahme dieser Produkte profitieren (z als Vorsichtsmaßnahme (wie bei Folsäure für Schwangere oder Vitamin D für Frauen in den Wechseljahren).
In Italien gibt es keine wirklich standardisierte wissenschaftliche Definition für Multivitamine. In den Vereinigten Staaten hingegen meinen wir mit Multivitamin:
„ein Nahrungsergänzungsmittel mit drei oder mehr Vitaminen und Mineralstoffen, frei von Kräutern, Hormonen oder Medikamenten, in dem jedes Vitamin und Mineral in einer niedrigeren Dosis enthalten ist als die tolerierbare obere Aufnahmemenge – festgelegt vom „Food and Drug Board“ – und kostenlos Gesundheitsrisiken".
Lesen Sie auch: Vitaminpräparate : Vitamin C (Ascorbinsäure), Vit B1 (Thiamin), Vit B2 (Riboflavin), Vit PP oder B3 (Niacin), Vit B5 (Pantothensäure), Vit B6 (Pyridoxin), Vit B7 (Inositol), Vit B8 oder Vit H (Biotin), Folsäure oder Folat, Vit B12 (Cobalamin)Multivitamine sind in einer Vielzahl von Rezepturen erhältlich, die manchmal auf Alter, Geschlecht oder (wie bei pränatalen Nahrungsergänzungsmitteln) auf sehr spezifische Ernährungsbedürfnisse basieren. Zum Beispiel kann ein Multivitamin für Männer weniger Eisen enthalten als das für fruchtbare Frauen, während ein Multivitamin für Senioren mehr Vitamin D und Kalzium enthalten kann als eines für Erwachsene mittleren Alters. Hochwirksame Formeln liefern mindestens 2/3 des empfohlenen Nahrungslimits.
Selten werden einige Nährstoffe wie Calcium und Magnesium zu 100 % der empfohlenen Dosis hinzugefügt, da die Menge der Einzeldosis zu hoch werden würde. Die meisten Multivitamine sind in Kapselform erhältlich, aber auch Tabletten, Pulver, Flüssigkeiten und Gele sind beliebt; injizierbare Formulierungen sind seltener.
, Alkoholiker, Verdauungs- und Nahrungsaufnahmekomplikationen, Lebererkrankungen usw.Im Allgemeinen wird empfohlen, Multivitamine zu vermeiden, wenn dies nicht erforderlich ist, insbesondere wird empfohlen, die Einnahme von Vitamin A während der Schwangerschaft aufgrund der möglichen teratogenen Wirkungen, die einen möglichen Überschuss feststellen könnten, zu mäßigen. Andererseits empfiehlt der National Health Service (NHS) 10 µg Vitamin D pro Tag während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie 400 µg Folsäure für das erste Trimester (erste 12 Schwangerschaftswochen). Einige schwangere Frauen müssen möglicherweise Eisen- und Vitamin-C-Präparate einnehmen, um der häufig während der Schwangerschaft auftretenden Anämie entgegenzuwirken, jedoch nur auf Anraten eines Arztes. Wenn schwanger, sollten vegane Frauen die Notwendigkeit einer Ergänzung ernsthaft in Betracht ziehen. l "Füttern mit Cobalamin ( Vitamin B12). Manchmal kann es während der Schwangerschaft und Stillzeit erforderlich sein, die Kalziumaufnahme zu erhöhen.
In der 1999-2000 in den USA durchgeführten National Health and Nutrition Examination Survey gaben 52 % der Erwachsenen an, im letzten Monat mindestens ein Nahrungsergänzungsmittel eingenommen zu haben, und 35 % bestätigten die regelmäßige Einnahme von Multivitaminen-Multimineralien , Erwachsene im Vergleich zu Jugendlichen, Weiße im Vergleich zu Hispanics und Schwarzen und Personen mit höherer Bildung im Vergleich zu Personen, die weniger studiert haben, nahmen häufiger Multivitamine ein. Die Einnahme von Multivitaminen folgte im Allgemeinen einer gesünderen und nahrhafteren Ernährung Brustkrebs haben eine größere Eignung für die Verwendung von Multivitaminen gezeigt.
sollte zwischen 60 und 90 mg Vitamin C (Ascorbinsäure) pro Tag (Tag) einnehmen. Dieser Bereich bildet das Zentrum der Glockenkurve. Die Obergrenze wird statt 2000 mg/Tag für Erwachsene als potenziell gefährlich angesehen.Schwangere sollten vor der Einnahme von Multivitaminpräparaten ihren Arzt konsultieren: Ein Überschuss an Vitamin A kann erwartungsgemäß katastrophale Auswirkungen auf das ungeborene Kind haben (teratogen).
Bei Rauchern (insbesondere mehr als 20 Zigaretten pro Tag), ehemaligen Rauchern, Asbestexponierten und Alkoholikern ist die langfristige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Beta-Carotin (Provitamin A), Retinol (Vitamin A) und Tocopherolen (Vitamin E .) ) kann die Lebenserwartung verkürzen und das Lungenkrebsrisiko erhöhen. In den Vereinigten Staaten enthalten viele beliebte Marken-Multivitamine einen höheren Gehalt an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen als DRI / RDA-Mengen.
Schwere Vitamin- und Mineralstoffmängel erfordern eine medizinische Behandlung und können mit rezeptfreien Multivitaminen sehr schwer zu behandeln sein. In solchen Situationen stehen spezielle Vitamin- oder Mineralstoffformen mit viel höheren Potenzen zur Verfügung, sowohl als Einzelkomponenten als auch als spezielle Formulierungen.
Die Einnahme großer Mengen an Multivitaminpräparaten kann aufgrund der Toxizität einiger Bestandteile wie beispielsweise Eisen ein nicht zu vernachlässigendes Risiko einer akuten Überdosierung mit sich bringen, jedoch im Gegensatz zu Eisentabletten, die auch für Kinder tödlich sein können, Vergiftungserscheinungen durch Überdosierung von Multivitaminen sind sehr selten. Um das Risiko im Falle einer Schwangerschaft zu reduzieren, wurden dem Retinolgehalt ziemlich strenge Grenzen gesetzt, und es überrascht nicht, dass spezielle pränatale Multivitamine für die Schwangerschaft entwickelt wurden.
Wie in den Ernährungsrichtlinien der Harvard School of Public Health von 2008 erwähnt, sollten Multivitamine keine „gesunde Ernährung“ ersetzen oder eine ehrlich gesagt ungesunde Ernährung kompensieren. Im Jahr 2015 analysierte die US-Task Force für Präventionsdienste Studien, die Daten von etwa 450.000 Personen enthielten; Die Analyse ergab keine überzeugenden Beweise dafür, dass Multivitamine Krebs und Herzkrankheiten vorbeugen, indem sie den Menschen helfen, länger zu leben oder sie "in irgendeiner Weise gesünder machen".
Wissenschaftliche Forschung zu Multivitaminen
Vorausgesetzt, dass bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wie z. B. eine Diätkorrektur, gilt die Einnahme von Multivitaminen im Allgemeinen als sicher, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Beweise für die gesundheitlichen Auswirkungen von Multivitaminen stammen größtenteils aus prospektiven Kohortenstudien, in denen gesundheitliche Unterschiede zwischen Gruppen, die Multivitamine einnehmen, und Gruppen, die dies nicht tun, untersucht wurden. Die Zusammenhänge zwischen Einnahme und Gesundheit sind nicht sehr spezifisch, können aber die typischen Merkmale des durchschnittlichen Multivitaminkonsumenten widerspiegeln. Zum Beispiel wurde spekuliert, dass Multivitaminkonsumenten insgesamt an mehr Krankheiten leiden können als andere. Auf der anderen Seite wurde auch vermutet, dass diese Konsumenten insgesamt einen stärkeren Fokus auf ihre eigene Gesundheit legen könnten, beide Fälle würden Multivitaminpräparate in prospektiven Kohortenstudien sinnvoller machen.
Kohortenstudien zu Multivitaminen
Im Februar 2009 kam eine Studie mit 161.808 postmenopausalen Frauen aus klinischen Studien der Women's Health Initiative nach achtjähriger Nachbeobachtung zu dem Schluss, dass „die Einnahme von Multivitaminen einen geringen oder keinen Einfluss auf das Risiko hat.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2010, die im "Journal of Clinical Oncology" veröffentlicht wurde, deutete darauf hin, dass die Verwendung eines Multivitamins während der Chemotherapie bei Dickdarmkrebs im Stadium III keinen Einfluss auf die Behandlungsergebnisse hatte.
Eine sehr große prospektive Kohortenstudie, die 2011 veröffentlicht wurde und an der über 180.000 Teilnehmer teilnahmen, fand keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der Einnahme von Multivitaminen und der Gesamtmortalität sowie keinen Einfluss der Einnahme von Multivitaminen auf das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs.
Eine Kohortenstudie, die "umfassende Medienaufmerksamkeit" erhalten hat, ist die PHS-II (Physicians" Health Study II). Diese Studie wurde von 1997 bis 1. Melanom-Hautkrebs) von Teilnehmern, die täglich ein Multivitaminpräparat (Centrum Silver, von Pfizer) oder ein Placebo einnahmen.Im Vergleich zu einem Placebo hatten Männer, die täglich ein Multivitaminpräparat einnahmen, eine geringfügige Verringerung der Gesamtinzidenz von Krebs. Für bestimmte Krebsarten oder Mortalität wurden keine statistisch signifikanten Effekte gefunden. Wie jedoch in einem Leitartikel in derselben Ausgabe des "Journal of the American Medical Association" festgestellt wurde, stellten die Forscher keinen Unterschied in der Wirkung fest, ob die Studienteilnehmer das Multivitamin rigoros einnahmen oder nicht, wodurch die Dosis-Wirkung reduziert wurde Beziehung.
Anhand derselben Studie kamen die Forscher zu dem Schluss, dass die tägliche Einnahme eines Multivitaminpräparats keinen Einfluss auf die Verringerung von Herzinfarkt und anderen schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen, Myokardinfarktmortalität, Schlaganfall und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatte.
Systematische Reviews und Metaanalysen zu Multivitaminen
Eine große Metaanalyse, die 2011 veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass die Einnahme von Multivitaminen nicht signifikant mit dem Brustkrebsrisiko verbunden ist. Eine schwedische Kohortenstudie zeigte einen ähnlichen Effekt, aber insgesamt wurde dieser Zusammenhang statistisch nicht gefunden. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2012 von zehn randomisierten, Placebo-kontrollierte Studien, die im Journal of Alzheimer's Disease veröffentlicht wurden, ergaben, dass die tägliche Einnahme eines Multivitamins das Erinnerungsgedächtnis verbessern kann, die kognitive Funktion jedoch in keiner Weise beeinträchtigt.
Eine weitere „Meta-Analyse, die 2013 veröffentlicht wurde, ergab, dass die Multivitamin-Multimineral-Behandlung“ keinen Einfluss auf das Sterblichkeitsrisiko hat, und eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2013 ergab, dass Multivitaminpräparate die Sterblichkeit nicht erhöhen und tatsächlich leicht senken könnten. Analysen berichteten, dass es „ausreichende Beweise gibt, um die Rolle von Multivitamin- / Mineralstoff-Nahrungsergänzungsmitteln bei der Verringerung“ des altersbedingten „Kataraktrisikos“ zu unterstützen. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2015 argumentierte, dass das positive Ergebnis zur Wirkung von Vitaminen in Bezug auf die Krebsinzidenz, das in der „Physicians“-Gesundheitsstudie II“ (oben) gefunden wurde, trotz der neutralen Ergebnisse vieler anderer Studien nicht übersehen werden sollte.
Mit Blick auf die Daten aus dem Jahr 2012 präsentierte eine 2018 veröffentlichte Studie eine Metaanalyse zu den Ergebnissen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und der Gesamtmortalität. Es stellte sich heraus, dass „keine schlüssigen Beweise für den Nutzen eines Nahrungsergänzungsmittels in allen Ernährungssituationen (einschließlich Vitaminmangel und -suffizienz) erbracht wurden, sodass jeder Nutzen mit möglichen Risiken in Verbindung gebracht werden sollte“. Die Studie schloss die Vorteile einer regelmäßigen Einnahme von Vitamin C und D, Beta-Carotin, Kalzium und Selen aus.Die Ergebnisse der Einnahme von Niacin könnten auf potenziell schädliche Auswirkungen hinweisen.
Expertenmeinung zu Multivitaminen
Ein Bericht der "US Agency for Healthcare Research and Quality" aus dem Jahr 2006 kam zu dem Schluss, dass "die regelmäßige Supplementierung mit einem einzelnen Nährstoff oder einer Mischung von Nährstoffen über Jahre hinweg keine signifikanten Vorteile bei der Primärprävention von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Katarakten hat". Makuladegeneration oder kognitiver Verfall.“ Der Bericht stellte jedoch fest, dass:
- Multivitamine haben eine positive Wirkung auf einige Subpopulationen, wie z. B. auf solche mit schlechtem Ernährungszustand
- Vitamin D und Kalzium können bei älteren Menschen zur Vorbeugung von Knochenbrüchen beitragen
- Zink und Antioxidantien können bei Hochrisikopatienten helfen, altersbedingte Makuladegeneration zu verhindern.
Laut der Harvard School of Public Health: "... viele Menschen ernähren sich nicht gesund, deshalb kann ein Multivitamin helfen, bestimmte Lücken zu füllen und kann gesundheitliche Vorteile haben." Das U.S. Office of Dietary Supplements, eine Zweigstelle der National Institutes of Health, schlägt vor, dass Multivitaminpräparate für manche Menschen mit bestimmten Gesundheitsproblemen (z. B. Makuladegeneration) nützlich sein können. Es wurde jedoch der Schluss gezogen, dass "die meisten Untersuchungen zeigen, dass gesunde Menschen, die ein Multivitaminpräparat einnehmen, nicht weniger wahrscheinlich an Krebs, Herzerkrankungen oder Diabetes erkranken." Aufgrund der aktuellen Forschung ist es nicht möglich, den „Einsatz von Multivitaminen für ein längeres und gesünderes Leben“ zu empfehlen oder abzuraten.
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