Von Dr. Rita Fabbri
Die pharmakologische Aktivität der Ananas hängt vor allem mit dem im Stiel enthaltenen Bromelain zusammen; dieser Substanz werden proteolytische, entzündungshemmende Weichteil-, schmerzstillende, antiödematöse und fibrinolytische Eigenschaften zugeschrieben; Bromelain hat auch mukolytische, immunmodulierende und gastroprotektive Aktivität; außerdem scheint es in der Lage zu sein, die glatte Muskulatur zu entspannen; es ist in der Lage, Flüssigkeiten abzuleiten und ist daher in rezeptfreien Schlankheitsprodukten enthalten.
Zur topischen Anwendung wird es zur Behandlung von Geschwüren und Verbrennungen verwendet.
In Nahrungsergänzungsmitteln für Dyspepsie wird Bromelain oft mit anderen proteolytischen Enzymen (wie Trypsin und Papain) in Verbindung gebracht.
Aufgrund seiner proteolytischen Aktivität wird Bromelain auch in der Lebensmittelindustrie zum Weichmachen von Fleischkonserven verwendet.
Ananas enthält organische Säuren (Zitronen-, Apfel- und Oxalsäure), die der Frucht eine harntreibende Wirkung verleihen.
Bromelain umfasst eine Gruppe von proteolytischen (oder Proteinase) schwefelhaltigen Enzymen. Das im Ananasstiel enthaltene Bromelin stellt eine Mischung aus mindestens 8 Proteinasen und geringen Mengen nicht-proteolytischer Enzyme dar. Im Stiel befinden sich außerdem zwei Cysteinproteinasen, Comosain und Ananain, enzymatisch mit Bromelain verwandt.
Bromelain ist instabil gegenüber Hitze, daher kann seine pharmakologische Aktivität durch unsachgemäße Behandlungen oder schlechte Lagerung verringert werden.
Als schwefelhaltige Proteinasen (wie Papain und Ficin) wird das aus dem Stängel der Ananas oder der Frucht gewonnene Bromeline durch Oxidationsmittel (wie Wasserstoffperoxid oder Methylbromid) und durch bestimmte Metallionen (wie Blei, Kupfer und ) inaktiviert Eisen) Humanserum hemmt auch die Verdauungsaktivität von Bromelain; Magnesium und Cystein hingegen sind Aktivatoren von Bromelain auf dem Markt.
Als Enzym wird die Konzentration von Bromelain in Enzymeinheiten ausgedrückt, die die Fähigkeit des Enzyms anzeigen, eine bestimmte Menge an Protein zu verdauen.
Der Food Chemistry Codex (FCC) erkennt MCUs offiziell als Enzymeinheiten an (Milchgerinnungseinheiten). Sogar der gdu (Gelatineaufschlusseinheiten) werden akzeptiert und entsprechen MCUs.
Durch die Variation der mcu variiert die Aktivität von Bromelain, daher ist es nicht einfach, a priori die wirksame Dosierung festzulegen.Normalerweise hat Bromelain eine Aktivität zwischen 1200 und 1800 mcu und die typischen Dosierungen schwanken zwischen 250-500 mg dreimal pro Tag außerhalb der Mahlzeiten (6-7).
Bromelain wurde in sehr hohen Dosen (ca. 2 g) ohne Nebenwirkungen verabreicht (LD 50 > 10 g/kg Körpergewicht); auch die Langzeitanwendung scheint gut verträglich zu sein.
Bromelain kann oral, parenteral oder durch intravenöse Infusion verabreicht werden, und es wurde festgestellt, dass bis zu 40 % des oral verabreichten Bromelains als solches resorbiert werden können (9-11).
Chemisch ist Bromelain seit 1876 bekannt, aber erst 1957 wurde es als therapeutische Substanz eingeführt; Seitdem wurden zahlreiche wissenschaftliche Studien zu seinen therapeutischen Anwendungen veröffentlicht. Die wichtigsten sind unten aufgeführt.
Verdauungsaktivität
Bromelain ist sehr wirksam bei Dyspepsie aufgrund eines Mangels an Magen- und Pankreasenzymen, es kann tatsächlich als ausgezeichneter Ersatz für Trypsin oder Pepsin angesehen werden (12-13). Bromelain ist sowohl im sauren Milieu – also auf Magenebene – als auch im neutralen Milieu, also im Darmbereich aktiv.
- In einer Doppelblindstudie erwies sich die Verabreichung von Bromelain zusammen mit Pankreatin und Rindergalle als wirksam bei der Behandlung von Patienten mit Pankreasinsuffizienz.
Für diese Verdauungsaktivität kann Ananas auch nach großen Mahlzeiten eingenommen werden; tatsächlich kann Bromelain die Symptome von Magenbeschwerden oder Sodbrennen lindern, insbesondere in Verbindung mit anderen Enzymen wie Amylasen und Lipasen.
Entzündungshemmende und antiödematöse Wirkung
Bromelain ist in allen Fällen von Entzündungen und / oder Ödemen der Weichteile angezeigt.
Die entzündungshemmende Wirkung kann auf die proteolytische Aktivität von Bromelain an der Stelle zurückzuführen sein
Entzündung, eine Hypothese, die auch deshalb bestätigt werden muss, weil die proteolytische Wirkung durch im Serum vorhandene Faktoren gehemmt wird. Viel wahrscheinlicher bestimmt Bromelain durch Wechselwirkung mit Lipoxygenase eine Zunahme der Bildung von Plasmin, das fibrinolytisch wirkt, d entzündungsfördernde Prostaglandine und stimuliert die Bildung von Prostaglandin E1, einem entzündungshemmenden Faktor (15-18).
Es wurde auch gezeigt, dass Bromelain den Kininogen-Plasmaspiegel senkt und so die Bildung von Kininen hemmt (19-20): Kinine erzeugen vasoaktive Peptide und verursachen so Entzündungen, Ödeme und Schmerzen.
Alle diese Faktoren tragen zu einer Verbesserung der Durchblutung, des Zellstoffwechsels, des Hauttrophismus und der Rückresorption von Ödemen, Exsudaten, Hämatomen, nekrotischen Substanzen und Entzündungsstoffen bei.
Die entzündungshemmende Wirkung von Bromelain ist sicherlich die bedeutendste, auch weil es in viele Aspekte der Entzündung eingreift; es wird in verschiedenen experimentellen Modellen (wie Albumin- oder Carrageenan-induziertem Ödem) bestätigt und findet verschiedene klinische Anwendungen beim Menschen. Die wichtigsten sind unten aufgeführt.
Arthritis
Bromelain kann sowohl bei rheumatoider Arthritis als auch bei Osteoarthritis nützlich sein. Insbesondere bei rheumatoider Arthritis hat es die Reduzierung des Einsatzes von Kortikosteroiden (wie Prednison) ermöglicht.
- In einer Studie wurde einigen Patienten Bromelain verabreicht: 25 mit schwerer rheumatoider Arthritis, 1 mit rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis, 2 mit Osteoarthritis, 1 mit Gicht und Gelenködemen. Die Kortikosteroiddosen wurden bei gleichzeitiger Gabe von magensaftresistentem Bromelain (20–40 mg drei- oder viermal täglich) auf minimale Erhaltungsdosen reduziert. Bei den meisten Patienten wurde kurz nach Behandlungsbeginn eine signifikante Verringerung des Gelenködems und eine Zunahme der Gelenkmotilität festgestellt. Im Beobachtungszeitraum von 3 Wochen bis 13 Monaten fanden 8 von 29 Patienten (28 %) ausgezeichnete Effekte, 13 (45 %) gute, 4 (14 %) mäßige und 4 (14 %) schlechte, wie im Fall des Patienten .mit Gicht.
In einer klinischen Studie wurde die Wirkung von Bromelain bei Patienten mit Kniearthrose mit dem Ergebnis bewertet, dass es nicht wirksam war.Vielleicht hätten bessere Ergebnisse durch die Verabreichung von Bromelain in einer nicht magensaftresistenten Form erzielt werden können.
Chirurgische Eingriffe
Oral verabreichtes Bromelain hat positive Ergebnisse bei der Reduzierung von Ödemen, Ekchymosen, Heilungszeit und postoperativen Schmerzen gezeigt.Insbesondere bei Eingriffen an der Mundhöhle wird eine Behandlung mit Bromelain vor und nach der Operation empfohlen.
- In einer doppelblinden Studie an Patienten, die sich einer oralen Operation unterziehen mussten, zeigte sich, dass die Wirkung von Bromelain der von Placebo signifikant überlegen war: Ödeme wurden in 3/4 Tagen mit Bromelain im Vergleich zu 7 Tagen mit Placebo reduziert; Die Schmerzdauer betrug 5 Tage in der Bromelain-Gruppe im Vergleich zu 8 Tagen in der Placebo-Gruppe.
Ähnliche Beobachtungen wurden in Fallstudien zur Episiotomie (chirurgischer Schnitt des Perineums seitlich der Vagina während der Geburt) bestätigt: Bromelain reduziert Ödeme, Entzündungen, Schmerzen und die Verabreichung vor der Operation verstärkt seine Wirkung (26-27).
In einer Doppelblindstudie förderte Bromelain die Verringerung von Ödemen und Blutergüssen bei Patienten, die sich einer Nasenkorrektur unterziehen.
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