Grapefruit ist eine Zitrusfrucht mit tausend positiven Eigenschaften. Es ist reich an Vitamin C, Mineralstoffen, Zitronensäure und Pektinen.
Im Sommer eignet es sich hervorragend für Schlankheitskuren, da es erfrischend ist und nur wenige Kalorien (26Kcal / 100g) liefert, verdauungsfördernde, harntreibende und entschlackende Eigenschaften hat ... kurzum, es ist ein echtes Allheilmittel für die Gesundheit!Trotz aller wohltuenden Eigenschaften der Grapefruit weiß jedoch nicht jeder, dass diese Frucht dies kann stören einige Medikamente und beeinflussen ihre biologische Aktivität durch metabolische Wechselwirkungen erheblich.
Entdeckung
Diese Information wurde bereits 1989 veröffentlicht, als Grapefruitsaft rein zufällig als Zusatz zu einem Placebo in einem Drogentest in Kanada verwendet wurde.
In der Placebo-Gruppe mit Grapefruitsaft war die Plasmakonzentration von Felodipin (einem gefäßerweiternden Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck) unerwartet hoch.
Seitdem hat eine Vielzahl von Forschungen begonnen, um die "Drug-Grapefruit-Interaktion zu bestätigen. So konnte festgestellt werden, dass Grapefruit mit zahlreichen Medikamenten interferiert, darunter: Statine, Antirhythmika, Immunsuppressiva und Kalziumkanalblocker (siehe Tabelle).
Es gibt jedoch andere Medikamentenklassen, die bei Einnahme mit Grapefruitsaft keine toxische Wirkung gezeigt haben, diese Medikamente können daher als alternative Therapie bei Patienten verwendet werden, die ein hohes Risiko für Arzneimittelwechselwirkungen mit Grapefruit aufweisen. Sie können Grapefruit aus ihrer Ernährung ausschließen und andere Obstsorten, einschließlich anderer Zitrusfrüchte, verzehren, um toxische Wechselwirkungen zu vermeiden.
Der Anstieg der Plasmaspiegel von Chinidin und Disopyramid kann kardiotoxisch sein und Torsades de pointes induzieren.
Fibrate, Nikotinsäure, Gallensäurebinder
Nephrotoxizität, Hepatotoxizität und verstärkte immunsuppressive Wirkung.
Wirkmechanismus:
Untersuchungen an Grapefruitsaft haben gezeigt, dass einige Bestandteile dieser Frucht, wie Bergamotte und Naringin (Abb. 1), starke Inhibitoren von Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) sind.
Abb.1 Chemische Struktur
Dieses im Darm und in der Leber exprimierte Enzym ist der Hauptakteur für die Entgiftung des Organismus von ca. 50 % der derzeit existierenden Medikamente.
Die Wechselwirkung des Arzneimittels mit Grapefruitsaft erfolgt hauptsächlich durch Hemmung des intestinalen CYP3A4, was zu einer langsameren Entsorgung des Arzneimittels und seiner übermäßigen Permanenz im Organismus führt (Abb. 2). Aus diesem Grund kommt es nach der Einnahme von Grapefruit und dem Medikament häufig zu Überdosierungserscheinungen.
Da die Hemmung von CYP3A4 im Darm auftritt, treten Wechselwirkungen zwischen Arzneimittel und Grapefruitsaft nur bei oralen Darreichungsformen auf.Studien mit Arzneimitteln, die durch hepatisches CYP3A4 metabolisiert werden, die intravenös verabreicht werden, haben gezeigt, dass Grapefruitsaft ihre Plasmaspiegel nicht verändert.
Abb. 2 Präsystemischer Metabolismus von Felodipin durch CYP3A4 auf Enterozyten und in der Leber. CYP3A4 metabolisiert das Arzneimittel, bis seine Bioverfügbarkeit um 15 % reduziert ist. Grapefruit hingegen erhöht durch die Hemmung des Enzyms die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels um 45%.
Menge und Dauer der Wirkung
Die Darmspiegel von CYP3A4 können innerhalb weniger Stunden nach Einnahme von Grapefruit um 47 % gesenkt werden.
Darüber hinaus konnte gezeigt werden, dass auch bei der Aufnahme geringer Mengen Grapefruitsaft oder frischem Obst (250 g) Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln auftreten können.
Diese enzymatische Inaktivierung kann über einen langen Zeitraum (ca. 3 Tage) anhalten, daher wäre es ratsam Vermeiden Sie die Einnahme von Grapefruit-Produkten mindestens 72 Stunden vor der Einnahme eines Medikaments.
Da jedoch eine große biologische Variabilität der intestinalen CYP3A4-Expression (genetischer Polymorphismus) besteht, ist es schwierig, von einem Patienten zum anderen eine mögliche Arzneimittelwechselwirkung mit Grapefruitsaft mit Sicherheit vorherzusagen des Darminhalts dieses Enzyms, desto größer ist das Risiko toxischer Wirkungen.
Nebenwirkungen
Grapefruit, die den "Anstieg der Plasmaspiegel einiger Medikamente" verursacht, führt zu einer Überdosierung. Diese" erhöhte Konzentration des Medikaments in unserem Körper ist verantwortlich für mögliche leichte Nebenwirkungen wie: Kopfschmerzen, Müdigkeit, Magen-Darm-Erkrankungen, aber manchmal auch Nebenwirkungen schwerwiegende Kollateralschäden, wie: Nierenerkrankungen und Herzerkrankungen. Ein aufsehenerregender Fall von Grapefruit-Wirkstoffwechselwirkung ereignete sich in den USA, als ein 29-jähriger Mann nach gleichzeitiger Einnahme von Terfenadin (einem Antihistaminikum) und Grapefruitsaft vorzeitig verstarb. Das Medikament wurde umgehend vom Markt genommen.Da einige Arzneimittelinteraktionen besonders schwerwiegend sein können, haben sich Pharmaunternehmen, Hersteller beispielsweise von Ciclosporin und Simvastatin, dazu entschlossen, besondere Warnhinweise zur Anwendung von Grapefruit-Produkten in die Packungsbeilage aufzunehmen mit diesen Medikamenten.
Empfehlungen
Die Absicht dieses Artikels von mir ist nicht, Alarmismus zu verursachen oder vom Konsum von Grapefruit abzuschrecken, sondern zu informieren, es reicht also aus, Grapefruits oder deren Derivate bei der Einnahme bestimmter Medikamente nicht zu konsumieren!
Auch wenn es bisher keine definitiven Daten dazu gibt, scheint es, dass auch andere Zitrusfrüchte wie Orangen Sevilla und der Mapo (eine Kreuzung aus Grapefruit und Mandarine) kann, ähnlich wie Grapefruitsaft, den Stoffwechsel einiger Medikamente stören.
Wir können andere Zitrusfrüchte wie Orangen, Mandarinen und Zitronen bedenkenlos konsumieren, die stattdessen keine Wirkung auf CYP3A4 haben.
Literaturverzeichnis
- Bailey DG, Spence JD, Edgar B, Bayliff CD, Arnold JM. Ethanol verstärkt die hämodynamischen Wirkungen von Felodipin. Clin Invest Med. 1989;12:357–62.
- Edwards DJ, Bellevue FH, Woster PM. Identifizierung von 6',7'-Dihydroxybergamottin, einem Cytochrom P450, in Grapefruitsaft. Dispos. 1996; 24: 1287-1290.
- Kuhnau J. Die Flavonoide: eine Klasse von semi-essentiellen Nahrungsbestandteilen; ihre Rolle in der menschlichen Ernährung. World Rev Nutr-Diät. 1976; 24: 117–191
- Dahan A, Altman H. Lebensmittel-Arzneimittel-Interaktion: Grapefruitsaft erhöht den Mechanismus, das Ausmaß und die Relevanz der Bioverfügbarkeit von Arzneimitteln. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 1-9.
- Dresser GK, Bailey DG. Die Auswirkungen von Fruchtsäften auf die Arzneimitteldisposition: ein neues Modell für Arzneimittelinteraktionen. Eur J Clin Invest 2003; 33: 10-6.
- Huang SM et al. für das Center for Drug Evaluation and Research and Office of Regulatory Affairs, USA Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Arzneimittelwechselwirkungen mit pflanzlichen Produkten und Grapefruitsaft: ein Konferenzbericht. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 1-12.
Pflanze auswählen Tanne Akazie Acerola Sauerampfer Schafgarbe Schafgarbe Millefoglie Aconito Adatoda Knoblauch Agnocasto Agrimonia Alchemilla Alkekengi Aloe Altea Zaubernuss Ammi oder Visnaga Ananas Andrographis Anemone Pulsatilla Angelica Anis Sternanis Japanischer Sternanis Haag Basilikum Bitterorange Bitter Areca Aparagus Artemi Aspa Aparagus A Boldo Borretsch Shepherd's Purse Boswellia Bucco Butea superba Kakao Kaffee Cajeput Calamus Calamus Ringelblume Camedrio Kamille Römische Kamille Kampfer Zimt Ceylon Maidenhair Kapuziner Artischocke Kardamom Herzdistel Asiatische Distel Carvi Cascara Cassia Catecu Catha Cabbage Schöllkraut Cinnamon Copress Berberitze Amerikanische Chrysantheme Kreuzkümmel Kurkuma Damiana Digital Dioscorea Drosera Dulcamara Dunalilella Echinacea Eder a Ephedra Elenio Eleutherococcus Helichrysum Nachtkerze Schachtelhalm Alfalfa Erica Euphrasia Erisimo Escolzia Eucalyptus Farfara Farfaraccio Calabar Bean Bockshornklee Fenchel Phytolacca Frangola Ash Fumaria Japanische Pilze Galega Hühnchen lucidum Genter Garcinia Cambogia G Mulberry Ispaghul Ysop Jaborandi Kava kava Konjac Laminaria Kirschlorbeer Lavendel Zitronengras Lespedeza Liebstöckel Isländische Flechte Lein Flachs Lippia Süßholz Lobelia Hopfen Maca Majoran Mais Malve Manna Marrubio Marrubio d "water Matè Melaleuca Melilototle Nussbaum Amerik Brennnessel Mohn Papaya Parietaria Mutterkraut Passiflora Chili Perilla Immergrün Phyllanthus Wegerich Picrorhiza Pilosella Pino Pisci dia Podofillo Polygala Grapefruit Petersilie Psyllium Pueraria mirifica Mäusedorn Pygeum Quassia Eiche Rhabarber Ratania Rauwolfia Johannisbeere Rizinusbohne Rhodiola Rosa Canina Rosmarin Rue Willow Sarsaparilla Salbei Holunder Sassafras Sedum Ergot Senna Serenoa Mullein Tamarinde Vineta Repensa Tamarinde Tamarinde Tamarinde Tamarinde Tamarinde Tamarinde Tamarinde Stiefmütterchen Mistel Weinstock Withania Yohimbe Safran Ingwer Kürbis Select-Krankheit Juvenile Akne Rosacea Tinnitus Tinnitus Aerophagie Sehnenerkrankungen Afonia Aphtas Algien Funktioneller Mundgeruch Stillen Allergie Anämie Angst Angst Arteriosklerose Asthrose Asthrose Arthritis Arthritis Männer Sex Frau Blepharitis Zerbrechliches Haar Karies Kopfschmerzen Cellulitis Reisekrankheit Zystitis C limaterio Cholezystopathie Hoher Cholesterinspiegel Colitis ulcerosa Koloskopie Prellungen Hämatom Rekonvaleszenz Couperose Depression Dermatitis Windeldermatitis Diabetes Durchfall Erektile Dysfunktion Dyslipidämie Dysmenorrhoe Dyspepsie Sehstörungen Hämorrhoiden Epistaxis Herzhärethismus Fieber Fibromyalgie Hypertonie Hypertonie Hypertonie Gastrointomnie Hypertonie Hypertonie Dünnheit Wechseljahre Meteorismus Mononukleose Alzheimer-Krankheit Morbus Crohn Übelkeit Erbrechen Fettleibigkeit Augenringe Onychomykose Osteoporose Trockene Haut Periarthritis Piorea Niederdruck Prostatitis Psoriasis Erkältung Brustfissuren Analfissuren Magen-Nasen-Höhle Rhinophagitis Seneszenz Prämenstruelles Syndrom Sinusitis Rauchen aufhören Übergewicht hohe Ulcer Verbrennungen Nägel Spröde blinkt Hitze Warzen Schwindel Eigenschaften pflanzliche Gerbung Abortive adaptogenic Aphrodisiac Bittern Analgetikum Anästhetikum anorectics Analgetikum Antazida anti-allergische anti-asthmatischen Antibiotika Katarrh Anticellulitiche anticonvulsant Antidiaforetiche antidiarrheal edematous anthelmintische Antiemetikum Antiemorroidarie antiphlogistic Antiidrotiche Antinevrotiche Antioxidantien fieberverhütenden Antirheumatika antiskorbutische Antiseptische antispasmodic anti-Harnsäure Aperitive Aromatisierend adstringierend balsamisch Bechiche Kapillarotrope kardiotonisch karminativ kathartische Ätzmittel Heilende Cholagogues Choleretische Farbstoffe Abschwellende Mittel Deodorants Reinigende Diaphoretische Reinigungsmittel Desinfektionsmittel Entgiftende Durstlöscher Diuretika Aufregende Emetika Emmenagogue Erweichende Erweichungsmittel Häpatostatische Energiespender die anti hypertensive Hypnotic Hypoglycemic hypotensive reizend Abführmittel Soothing Narcotic Nervine Nährstoffe Odontalgiche Pectoral Purgatory revulsive Mineralisierungs fresheners rubefacient Scialagoghe Sedative einschläfernd Starnutatorie stomachic Stomata Betäubungsmittel Tenifughe Tonic Vasokonstriktor gefäßerweiternden vermifugal Vescicatorie Vitamin Salbe Andere Nahrungsmittel - FruttaAlbicocche Amarene Cashews Ananas Wassermelone Orangen Avocado Banane Khaki Khaki Apfel Chestnut Cedar Kirsche Kokos Wassermelone Datteln Feijoa Fico d "Indien Feigen Erdbeeren Beeren Maracuja (Maracujà, Granadilla) Jujube Kiwi Himbeeren Kokosmilch Mandelmilch Limette Zitronen Mandarangs Mango Äpfel Quitten Granatapfel Melone Brombeeren Senf Mispeln Oliven Taggias Pfirsiche Papaya Pookierte Grapeane Pink) Grapefruit Pflaumen, getrocknete Pflaumen Fruchtsäfte und Fruchtsäfte Traubensaft Pflaumen Trauben Sultaninen und Rosinen ANDERE OBSTARTIKEL Kategorien Lebensmittel Alkoholiker Fleisch Getreide und Nebenerzeugnisse Süßstoffe Süßwaren Innereien Obst Trockenfrüchte Milch und Nebenerzeugnisse Hülsenfrüchte Öle und Fette Fisch und Fischereiprodukte Salami Gewürze Gemüse Gesundheitsrezepte Vorspeisen Brot, Pizza und Brioche Erste Gänge Hauptgerichte Gemüse und Salate Süßwaren und Desserts Eis und Sorbets Sirupe, Liköre und Grappas Grundzubereitungen ---- In der Küche mit Resten Karnevalsrezepte Weihnachtsrezepte Diätrezepte Leichte Rezepte Frauentag, Muttertag,Papa Funktionsrezepte Internationale Rezepte Osterrezepte Rezepte für Zöliakie Rezepte für Diabetiker Rezepte für Feiertage Rezepte zum Valentinstag Rezepte für Vegetarier Proteinrezepte Regionale Rezepte Vegane Rezepte