Leberkrebs - Überleben und Behandlung

Überleben

Die Überlebensrate von Patienten mit Hepatokarzinom ist aufgrund der zum Zeitpunkt der Diagnose bereits vorhandenen schweren Beeinträchtigung des Organs sehr gering.Nach jüngsten Daten, die 2014 von der AIOM (Italienischer Verband für medizinische Onkologie) in Italien veröffentlicht wurden:

17 % der Männer und 16 % der Frauen, die sich diese Neoplasmen zugezogen haben, sind 5 Jahre nach der Diagnose (Zeitraum 2005-2007) noch am Leben. Im Vergleich zu den letzten fünf Jahren scheint sich die Lebenserwartung proportional verbessert zu haben, wenn auch im Rahmen einer Erkrankung mit schlechter Prognose.

Operativer Eingriff

Die einzige Behandlungsmethode, die das Überleben verlängern kann, ist die Operation, aber leider haben nur 25 % der Patienten Leberkrebs, der operiert werden kann.
Darüber hinaus gilt das gleichzeitige Vorliegen einer Leberzirrhose als Kontraindikation für eine Operation, da sie fast immer eine Ausdehnung des Tumors auf die gesamte Leber bedeutet. Auch ein sehr großer Tumor ist eine Kontraindikation für die Operation.

Im Frühstadium können sich Patienten mit ausreichend funktionierendem Leberparenchym einer chirurgischen Resektion und seltener einer Lebertransplantation unterziehen.

Lebertransplantation

Eine moderne und faszinierende Alternative zur chirurgischen Tumorresektion ist die Lebertransplantation, auch wenn die bisher veröffentlichten Ergebnisse nicht sehr ermutigend sind: In vielen Fällen überlebten nur 24% der Patienten und 14% sind zeitweise krankheitsfrei von mehreren Monaten bis zu Jahren. Auch bei einer Transplantation ist die Größe der Masse entscheidend.

Chemotherapie

Wenn sich herausstellt, dass ein Lebertumor nicht entfernbar ist oder Fernmetastasen aufweist, da sich eine systemische Chemotherapie (durch Blut injizierte Chemotherapeutika) als unwirksam erwiesen hat, konzentrierte sich ein Großteil der klinischen Forschung auf lokale und regionale Chemotherapie; Diese Technik besteht darin, das Chemotherapeutikum in die Leberarterie zu injizieren, die es in die Leber direkt zum Tumor führt.

In fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung können Patienten mit guter Leberfunktion (Kind A) mit Sorafenib, einem Multikinasehemmer, behandelt werden.

Lokale ablative Behandlungen

In anderen Fällen wird einfach durch Abbinden der Leberarterie interveniert, um dem vom Karzinom befallenen Bereich das nährstoffreiche Blut zu entziehen und dessen Absterben zu fördern.

Dann gibt es andere Techniken, modernere, genanntChemoembolisation, basierend auf der Verwendung radioaktiver Kontrastmittel, die im Tumor lokalisiert sind und denen Chemotherapeutika beigefügt werden können.
Derzeit zeigen lokale und regionale Therapien in einem tatsächlich höheren Prozentsatz der Fälle Wirksamkeit als systemische Therapien, gerade weil sie das Absterben vieler Tumorzellen und eine – wenn auch vorübergehende – Verkleinerung der Tumorzellen bewirken.
Interessant sind auch die Ergebnisse, die mit einer anderen modernen Technik, genannt perkutane Alkoholisierung unter Ultraschallkontrolle: Es besteht darin, Ethylalkohol (Ethanol) mit einer speziellen Nadel direkt in den Tumor zu injizieren (durch die darüber liegende Haut und mit Ultraschall als Orientierungshilfe) Alkohol ist für Tumorzellen toxisch; diese Behandlung scheint vor allem bei Läsionen begrenzter Anzahl und Größe indiziert.

Dasselbe gilt für die neueste Methode der Radiofrequenz, mit der es möglich ist, Tumore zu beseitigen, die in der Regel einen Durchmesser von 5 cm nicht überschreiten. Diese Technik besteht darin, mittels spezieller "Elektroden" Wärme direkt auf den Tumor zu applizieren.
auch dort Strahlentherapie es kann nützlich sein, um die Tumormasse zu reduzieren.