RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

RIFATER ® ist ein Medikament auf Basis von Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antimikobakterielle Mittel - Verband der Medikamente zur Therapie der Tuberkulose

Indikationen RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

In Übereinstimmung mit den internationalen Therapieprotokollen ist RIFATER ® zur Behandlung von Tuberkulose im Anfangsstadium indiziert.

Wirkmechanismus RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

Das Standardtherapieprogramm zur Therapie der Tuberkulose, das in der Regel 6 Monate dauert, erfordert in der Anfangsphase, die etwa einige Monate dauert, die Kombination verschiedener aktiver antibiotischer Chemotherapeutika mit komplementären Wirkmechanismen, die zur Maximierung der "therapeutischen Wirksamkeit bei gleichzeitiger Reduzierung" nützlich sind der Beginn einer möglichen Arzneimittelresistenz.
Genau unter diesen Umständen ist RIFATER ® ein Medikament, das aus der Assoziation besteht aus:

• Rifampicin, ein Antibiotikum aus der Kategorie der Rifamycine, das sich durch ein breites Wirkungsspektrum auszeichnet, das auch auf Mykobakterien ausgeweitet wird, dank seiner Fähigkeit, eukaryontische Zellen zu durchdringen, indem es die Proliferation intrazellulärer Mikroorganismen durch Hemmung des bakteriellen DNA-abhängigen RNA-Polymerase-Enzyms hemmt.
• Isionazid, Wirkstoff mit bakteriostatischer Wirkung gegen ruhende Mykobakterien und bakterizid gegen Mykobakterien in der Vermehrungsphase, der die Synthese von Mykolsäuren, essentiellen Bestandteilen der Bakterienwand, hemmen kann.
• Pyrazinamid, ein pharmakologischer Wirkstoff, der vor allem gegen die nicht proliferative Bakterienfraktion aktiv ist und den normalen Elektronenfluss stören kann, wodurch die wichtigsten Stoffwechselfunktionen der Zelle ernsthaft beeinträchtigt werden.

Auf diese erste Phase, die für die "richtige Behandlung der Therapie von grundlegender Bedeutung ist, folgt notwendigerweise eine zweite Erhaltungsphase, die besonders lang und nützlich ist, um die Ergebnisse zu stabilisieren".

Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit

THERAPEUTISCHE PROTOKOLLE MIT RIFATER, SICHERHEIT UND WIRKSAMKEIT
Int J Tuberkulose Lungendis. 2002 Nov; 6: 1029-32.

Kombinations-Chemotherapie mit fester Dosis (Rifater / Rifinah) bei aktiver Lungentuberkulose in Taiwan: ein zweijähriges Follow-up.

Auf WJ, Perng RP.

Diese Studie weist auf die Wirksamkeit der Behandlung von Lungentuberkulose mit festen Dosen von RIFATER hin, ohne dass klinisch relevante Nebenwirkungen auftreten, die die therapeutische Wirksamkeit des Protokolls verringern.

WIRKSAMKEIT VON CHIRURGIE UND ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
Med Mal infizieren. 2008 März; 38: 156-8. Epub 2008 20. Februar.

Mycobacterium ulcerans-Infektion, behandelt mit Rifater, Pyrazynamid, Myambutol und Operation: ein Fallbericht mit einer 6-Jahres-Nachbeobachtung.

Kibadi K.

Ein über sechs Jahre verfolgter klinischer Fall, gekennzeichnet durch eine komplizierte Mycobacterium ulcerans-Infektion, verursacht eine Pleuritis, was zeigt, wie die Kombination von chirurgischer Behandlung und prophylaktischer Antibiotikabehandlung Komplikationen und Rückfälle minimieren kann.

ÜBERempfindlichkeit gegen Medikamente bei Patienten mit Tuberkulose
BMJ Case Rep. 10. Oktober 2012, 2012.

Seltene sofortige Überempfindlichkeit gegen Rifampicin bei einem Patienten mit Tuberkulose, der das Absetzen des Arzneimittels erfordert.

Farah N, Williams A, Joyce M, Bothamley GH, Rajakulasingam K.

Fallbericht über den Beginn einer Arzneimittelüberempfindlichkeit mit Hautausschlag, Pruritus, Angioödem und Atembeschwerden bei einem Patienten, der RIFATER erhielt. In diesen Fällen wäre es für den richtigen Eingriff ratsam, den für die Reaktion verantwortlichen Wirkstoff zu unterscheiden und eine alternative Therapie durchzuführen.

Art der Anwendung und Dosierung

RIFATER®
Überzogene Tabletten mit 120 mg Rifampicin, 50 mg Isoniazid, 300 mg Pyrazinamid.
Das für die Behandlung von Tuberkulose geeignete therapeutische Schema sieht eine Anfangsphase von etwa zwei Monaten vor, in der mehrere antimikrobielle Wirkstoffe, wie sie in RIFATER ® enthalten sind, kombiniert werden müssen, und eine anschließende Erhaltungsphase von etwa 4 Monaten.
Die Dosierung von RIFATER ® in der Anfangsphase der Behandlung muss vom Facharzt anhand der physiopathologischen Eigenschaften und des Körpergewichts des Patienten festgelegt werden.

Warnhinweise RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

Neben der Dosierungsdefinitionsphase ist während des gesamten Therapieverlaufs eine ärztliche Überwachung erforderlich, damit der Arzt den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und insbesondere den Grad der Leber-, Nieren-, Blutbildungs- und Stoffwechselfunktion ständig überwachen kann.
Diese Sorgfalt ist angesichts der bekannten Nebenwirkungen der verschiedenen in RIFATER ® enthaltenen Wirkstoffe erforderlich, die alle eine hohe hepatotoxische Wirkung aufweisen, die die Verträglichkeit der Therapie bei zuvor geschwächten Patienten deutlich reduziert.
Um die Gesundheit des Patienten zu erhalten, ist es auch ratsam, bei funktionsunfähigen, älteren oder mangelernährten Patienten, die sich gleichzeitig einer medikamentösen Therapie mit RIFATER ® unterziehen, die Zufuhr von Vitamin B6 ausreichend zu ergänzen.
Jede rötliche Verfärbung von Urin, Schweiß, Tränen oder Auswurf wäre auf das Vorhandensein von Rifampicin in der Droge zurückzuführen.

SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN

Die Anwendung von RIFATER ® ist in der Schwangerschaft und während der Stillzeit im Allgemeinen kontraindiziert, da seine Wirkstoffe sowohl die Plazentaschranke als auch den Brustfilter filtern und sich für den Fötus und das Kind pharmakologisch wirksamen Konzentrationen aussetzen.

Interaktionen

Die Wirkstoffe von RIFATER ®, die sich alle durch einen intensiven Leberstoffwechsel auszeichnen, der von zytochromen Enzymen der Leber unterstützt wird, setzen den Patienten potenziell gefährlichen Arzneimittelwechselwirkungen aus.
Die Induktions- und Hemmfähigkeit der Aktivität bestimmter Enzyme könnte tatsächlich die pharmakokinetischen Eigenschaften von Arzneimitteln wie oralen Antikoagulanzien, Psychopharmaka, oralen Kontrazeptiva, Methadon, Antihypertensiva, Antikonvulsiva, Glukortikoiden, Anästhetika, Probenecid und allen anderen Wirkstoffen, die von Zytochromes Enzymsystem.
Angesichts der Fähigkeit von Isoniazid, Enzyme wie Monoaminoxidase zu hemmen, sollte auch daran erinnert werden, dass die gleichzeitige Einnahme von Histamin oder Tyramin anstelle von Nahrungsmitteln, die diese Wirkstoffe enthalten, mit dem Auftreten klinisch unbedeutender Nebenwirkungen verbunden sein könnte.

Kontraindikationen RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

RIFATER ® ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile und bei allen Patienten mit offensichtlich eingeschränkter Leberfunktion oder mit schweren Nieren- oder hämatologischen Erkrankungen.
Es wird auch empfohlen, RIFATER ® nicht gleichzeitig mit Saquinavir / Ritonavir einzunehmen.

Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen

Die Therapie mit RIFATER ® kann den Patienten, insbesondere den defekten, manchmal erheblichen Nebenwirkungen aussetzen, wie:

• Juckreiz, Hautausschlag und verschiedene Überempfindlichkeitsreaktionen;
• Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Bauchschmerzen, Anorexie und Hepatitis;
• Immunologische Störungen mit Eosinophilie, Leukopenie, Thrombozytopathien und Myopathien;
• Erhöhte Blutkonzentrationen von Transaminasen und Bilirubin und Störungen der Leberfunktion;
• Asthenie;
• Neuropathien.

Daher ist es wichtig, dass der Patient den Arzt sofort beim Auftreten der ersten Anzeichen oder Symptome informiert.

Notiz

RIFATER ® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel.

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