Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz

Definition

Herzinsuffizienz ist eine Krankheit, bei der der Herzmuskel und damit das Herz nicht genügend Kraft hat, um das Blut zu pumpen, das für den Stoffwechselbedarf des Körpers erforderlich ist.
Die Herzinsuffizienz stellt sich in der Regel als fortschreitende Erkrankung dar, die sich im Laufe der Zeit allmählich verschlimmert, in einigen Fällen kann die Erkrankung jedoch auch akut auftreten.

Ursachen

Die auslösenden Ursachen einer Herzinsuffizienz können unterschiedlich sein, jedoch kommt es häufig vor, dass die Krankheit nicht durch einen einzelnen Faktor verursacht wird, sondern durch eine Reihe prädisponierender Faktoren, die das Herz durch Funktionseinschränkung schädigen.
Unter diesen Faktoren finden wir: frühere Myokardinfarkte, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen, Myokarditis, Arrhythmien, Thrombosen oder Arteriosklerose mit Aortenstenose und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Darüber hinaus kann eine Herzinsuffizienz auch durch Alkoholmissbrauch, allergische Reaktionen, Herzinfektionen oder andere Arten von Krankheiten, wie beispielsweise Anämie, Diabetes, Hypothyreose oder „Hyperthyreose und systemischer Lupus erythematodes“ verursacht werden.

Symptome

Die ersten Symptome, die bei einer Herzinsuffizienz auftreten, sind eher unspezifisch und bestehen aus Dyspnoe, Müdigkeit und peripheren Ödemen, in der fortgeschritteneren Phase können jedoch spezifische Symptome wie Orthopnoe und Jugularstauung auftreten.
Andere Symptome, die bei Patienten mit Herzinsuffizienz auftreten können, sind respiratorische Azidose, Adynamie, Anasarka, Herzrhythmusstörungen, Leberstauung, Extrasystolen, Vorhofflimmern oder Kammerflimmern, Hyperkaliämie, Hyperventilation, Hyponatriämie, Hypoxie, Keuchen, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Husten, Tachypnoe und Erguss.

Die Informationen zu Herzinsuffizienz – Medikamente und Pflege sollen die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient nicht ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Herzinsuffizienz - Medikamente und Pflege einnehmen.

Medikamente

Die Behandlung der Herzinsuffizienz umfasst eine medikamentöse Therapie und einige Änderungen des Lebensstils der Patienten. Menschen mit Herzinsuffizienz müssen in der Tat ruhig bleiben und eine salzarme Diät einhalten. Die medikamentöse Behandlung beinhaltet die Verabreichung von Medikamenten in der Lage, die durch die Krankheit verursachten Symptome zu lindern und das Herz bei seiner Tätigkeit zu unterstützen.
Darüber hinaus kann der Arzt in einigen Fällen eine chirurgische Behandlung für erforderlich halten.

Im Folgenden sind die in der Therapie der Herzinsuffizienz am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es liegt am Arzt, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Zustand zu wählen Gesundheit des Patienten und seine Reaktion auf die Behandlung.

ACE-Hemmer

ACE-Hemmer wirken, indem sie das Angiotensin Converting Enzyme (aus dem Englischen: Angiotensin Converting Enzyme oder ACE) hemmen Lebensqualität der Patienten, die darunter leiden.

• Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Die anfängliche orale Einnahme von Enalapril beträgt 2,5 mg pro Tag. Danach wird der Arzt die Tagesdosis des Arzneimittels schrittweise erhöhen, bis die für jeden Patienten am besten geeignete Dosierung erreicht ist. Die üblicherweise verwendete Erhaltungsdosis beträgt etwa 20-40 mg Enalapril pro Tag.
• Lisinopril (Zestril®): Die Dosis von Lisinopril, die normalerweise oral verabreicht wird, beträgt 5-20 mg pro Tag. Die genaue Menge der einzunehmenden Medikamente wird vom Arzt festgelegt.
• Ramipril (Triatec ®): Die orale Anfangsdosis von Ramipril beträgt 1,25-2,5 mg pro Tag. Anschließend kann der Arzt die einzunehmende Menge des Arzneimittels auf maximal 10 mg pro Tag erhöhen.
• Perindopril (Coversyl ®): Die üblicherweise verabreichte Dosis von Perindopril beträgt 2,5-10 mg des Arzneimittels pro Tag, die oral eingenommen werden. Die zu verwendende Arzneimittelmenge muss vom Arzt entsprechend dem Zustand des Patienten festgelegt werden.

Sartan

Die Sartane, die eine "antagonistische Wirkung gegen die Rezeptoren von Angiotensin II (einem Peptidhormon, das die Vasokonstriktion fördert und stimuliert)" ausüben. Es handelt sich also um gefäßerweiternde Medikamente, die ähnlich wie ACE-Hemmer wirken. Tatsächlich werden Sartane häufig zur Therapie der Herzinsuffizienz bei Patienten eingesetzt, die eine Behandlung mit ACE-Hemmern nicht vertragen.
Sartane können entweder allein oder in Kombination mit Diuretika und/oder Betablockern verabreicht werden.

• Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Die Anfangsdosis von Losartan, die normalerweise oral verabreicht wird, beträgt 12,5 mg pro Tag. Danach wird der Arzt die Medikamentendosis schrittweise erhöhen, bis die optimale Dosierung für jeden Patienten erreicht ist.
• Valsartan (Tareg ®): Die übliche Anfangsdosis von Valsartan beträgt 40 mg und wird zweimal täglich oral eingenommen. Anschließend wird der Arzt die verabreichte Dosis des Arzneimittels erhöhen, bis die optimale Dosis für den Patienten erreicht ist, wobei darauf geachtet wird, dass die maximale Menge von 160 mg Wirkstoff pro Tag nicht überschritten wird.
• Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): Die in der Therapie üblicherweise verwendete Telmisartan-Dosis beträgt 20-80 mg Wirkstoff pro Tag, oral einzunehmen. Die zu verwendende Arzneimittelmenge muss jedoch vom Arzt individuell festgelegt werden.

Betablocker

Betablocker können bei der Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt werden, da sie die dadurch hervorgerufenen Symptome lindern und die Herzfunktion verbessern.

• Carvedilol (Dilatrend®): Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz beträgt die übliche Anfangsdosis von Carvedilol 3,125 mg zweimal täglich oral einzunehmen. Danach kann der Arzt entscheiden, die einzunehmende Menge des Arzneimittels zu erhöhen bis die optimale Dosierung für jeden Patienten erreicht ist.

Digoxin

Digoxin (Lanoxin ®) ist ein Digitalisglykosid, das positiv inotrop wirkt, dh die Herzkontraktionskraft erhöhen kann.
Bei oraler Verabreichung beträgt die Dosis von Digoxin, die normalerweise bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren angewendet wird, 0,25-1,5 mg pro Tag, eingenommen als Einzeldosis oder in Teildosen.

Diuretika

Diuretika werden in der Therapie der Herzinsuffizienz verwendet, um Ödeme zu reduzieren, die durch die Krankheit selbst verursacht werden.Unter den verschiedenen Wirkstoffen, die verwendet werden können, erinnern wir uns an:

• Hydrochlorothiazid (Esidrex ®): Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum aus der Klasse der Thiazide. Die Dosis des oral einzunehmenden Arzneimittels muss vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden, wobei darauf zu achten ist, dass die Höchstdosis von 50 mg Hydrochlorothiazid nicht überschritten wird Tag.
• Acetazolamid (Diamox ®): Acetazolamid gehört zur Klasse der Diuretika-Hemmer der Carboanhydrase. Die Dosis des Arzneimittels, die normalerweise oral verabreicht wird, beträgt 250-375 mg pro Tag. Die genaue Dosierung des Arzneimittels muss jedoch vom Arzt festgelegt werden.
• Furosemid (Lasix ®): Die bei Erwachsenen normalerweise oral verabreichte Arzneimitteldosis beträgt 25-75 mg. Abhängig vom Ansprechen des Patienten auf die Therapie kann der Arzt entscheiden, nach vier Stunden die gleiche Menge Furosemid zu verabreichen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Anwendung von Furosemid bei Patienten mit Hypokaliämie und/oder Hyponatriämie nicht angezeigt ist.

Aldosteron-Rezeptor-Antagonisten

Diese Medikamente wirken ähnlich wie Diuretika und sind daher nützlich, um Ödeme zu reduzieren, die durch Herzinsuffizienz verursacht werden, aber nicht nur. Tatsächlich verringern die Antagonisten der Aldosteronrezeptoren das Risiko einer Krankenhauseinweisung von Patienten und können eine Verlängerung der Lebenszeit begünstigen . Unter diesen Medikamenten erinnern wir uns an Spironolacton (Spirolang ®). Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz beträgt die üblicherweise oral verabreichte Spironolacton-Dosis 100-200 mg pro Tag, die in geteilten Dosen eingenommen wird.