Definition
Brucellose ist eine vom Tier auf den Menschen übertragbare Infektionskrankheit (Anthropozoonose), insbesondere durch die Aufnahme bestimmter infizierter Lebensmittel; Wir sprechen von einer Krankheit, die weltweit Millionen von Opfern betrifft und die dazu neigt, sich nur wenige Wochen nach der Infektion zu lösen.
Ursachen
Der ätiopathologische Erreger der Brucellose ist ein gramnegatives Bakterium der Gattung Brucella; die am stärksten betroffenen Arten sind Brucella abortus, Brucella suis Und Brucella melitensis. Diese Bakterien werden direkt oder indirekt auf Tiere (die als Reservoir für den Erreger dienen) übertragen; der Mann kann sich wiederum durch den Verzehr infizierter Lebensmittel oder seltener durch sexuellen Kontakt anstecken.
Am stärksten gefährdete Lebensmittel: frische Rohmilch, Butter, Frischkäse, Eiscreme, Sahne
Symptome
Das symptomatologische Bild der Brucellose ist durch den Beginn des Fiebers gekennzeichnet, das 10-20 Tage nach der Infektion mit einem oszillierenden Trend beginnt, dh abwechselnd hohe Fieberspitzen mit niedrigem Fieber. Neben der Veränderung der Körpertemperatur wird Brucellose oft von Anorexie, Asthenie, Schüttelfrost, Durchfall, Muskel- und Gelenkschmerzen, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Verstopfung / Durchfall, Schweißausbrüchen (auch stinkend), Erbrechen begleitet.
- Komplikationen: Arthritis, Endokarditis, Epididymitis, Orchitis, Prädisposition für Infektionen des Nervensystems (z.B. Enzephalitis, Meningitis etc.)
Die Informationen über Brucellose - Medikamente zur Behandlung von Brucellose sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Brucellose - Medikamente zur Behandlung von Brucellose einnehmen.
Medikamente
Im Falle einer festgestellten Brucella-Infektion wird empfohlen, innerhalb kürzester Zeit ein therapeutisches Verfahren durchzuführen, gerade um die Komplikationen, auch schreckliche, die sich aus einer fehlenden Behandlung ergeben, zu vermeiden. Glücklicherweise ist diese Anthropozoonose mit einer antibiotischen medikamentösen Therapie, die gezielt und patientenspezifisch erfolgen muss, leicht zu beheben.Die Antibiotika-Behandlung muss aufgrund der von Brucella entwickelten Resistenz in der Regel mindestens 6 Wochen fortgesetzt werden, einige besonders empfindliche oder immungeschwächte Patienten sollten Therapie um einige Monate verlängern.
Zusätzlich zur Antibiotikabehandlung muss der Patient möglicherweise andere Medikamente einnehmen, um sekundäre Symptome zu kontrollieren; Um ein Beispiel zu nennen, wenn das Fieber - ein charakteristisches Symptom der Brucellose - nach einigen Tagen der Antibiotikabehandlung nicht abnimmt, ist es möglich, spezifische Medikamente zur Regulierung der Körpertemperatur einzunehmen. Es muss jedoch betont werden, dass das Antibiotikum zumindest bei der Mehrzahl der betroffenen Patienten bereits einige Tage nach der Verabreichung in der Lage ist, das Fieber zu senken.
Um sekundäre Symptome wie Verstopfung zu kontrollieren, kann der Patient Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um die Peristaltik zu fördern und die Darmfunktion wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Ähnliche Sprache beim Erbrechen: Jeder Organismus reagiert subjektiv auf Krankheiten und Behandlungen; Wenn Brucellose eine besonders empfindliche Person betrifft, kann Erbrechen ein gefährliches und sehr unangenehmes Phänomen sein, da der Patient eine Dehydrierung riskiert. In solchen Situationen wird daher neben der Gabe von Antiemetika eine sofortige Reintegration von Flüssigkeiten und Elektrolyten empfohlen.
Ähnlich wie die Tuberkulose kann die Brucellose auch nach längerer Zeit aus der (vermuteten) Genesung wieder auftreten.
Im Folgenden sind die bei der Behandlung von Brucellose am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:
Tetrazykline: Auch wenn diese Klasse von Antibiotika bei weitem die wirksamste gegen Brucella-Bakterien ist, wird empfohlen, ein anderes Antibiotikum zu kombinieren, da eine Monotherapie neue zukünftige Rückfälle begünstigen könnte.
- Doxycyclin (z. B. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Nehmen Sie etwa 100-200 mg pro Tag in Kombination mit 600-900 mg / Tag Rifampicin (z. B. Rifampic, eines der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose) ein. Fahren Sie mit dieser Verabreichungsmethode für mindestens 6 Wochen fort. Alternativ ist es möglich, orales Doxycyclin in Kombination mit Streptomycin intramuskulär einzunehmen (in einer Dosis von 1 Gramm pro Tag, 21 Tage lang).
- Tetracyclin (z. B. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): Zur Behandlung von Brucellose nehmen Sie 3 Wochen lang 500 mg des Arzneimittels 4-mal täglich oral ein. Es wird empfohlen, Streptomycin (zB Strept S FN) zu kombinieren. Bei einer Dosis von 1 Gramm, die intramuskulär eingenommen wird, wird empfohlen, das Medikament in der ersten Behandlungswoche zweimal täglich und in der zweiten Woche einmal täglich einzunehmen. Nehmen Sie Streptomycin nicht ein, wenn Sie schwanger sind.
Sulfonamid-Antibiotika: angezeigt zur Behandlung von Brucellose bei Kindern. Es ist möglich, das Medikament mit einem Tetracyclin zu kombinieren, obwohl ein erhöhtes Rückfallrisiko beobachtet wurde; Um das oben Genannte zu vermeiden, ist es ratsam, Rifampicin mit Bactrim zu verbinden.
- Sulfamethoxazol / Trimethoprim (z. B. Bactrim): Das pharmakologische Präparat besteht aus zwei aktiven Sulfonamiden, die durch Synergie die therapeutische Wirkung verstärken, indem sie die Heilungszeit der Brucellose beschleunigen.Im Allgemeinen werden Sulfamethoxazol und Trimethoprim, aus denen jede Tablette besteht, formuliert im Verhältnis 5:1: zB kann eine Tablette 400 mg Sulfamethoxazol und 80 mg Trimethoprim enthalten Als Richtwert alle 12 Stunden 1 Tablette einnehmen (Erwachsenendosierung), die Behandlungsdauer muss vom Arzt bestimmt werden, auch im Allgemeinen wird sie auf etwa 6 Wochen geschätzt. Das Arzneimittel wird zur Behandlung von Brucellose angewendet, wenn die Anwendung von Doxycyclin für den betreffenden Patienten nicht angezeigt ist.
Aminoglykoside
- Gentamicin (zB Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): Das Medikament wird in der Anfangsdosis von 2 mg / kg eingenommen, gefolgt von 1,7 mg / kg intravenös oder intramuskulär; alternativ 5 mg/kg intravenös alle 24 Stunden verabreichen. Die Gentamicin-Gabe sollte für mindestens 2-3 Wochen fortgesetzt werden.
Bakteriostatisch: angezeigt zur Hemmung der bakteriellen Proliferation im Zusammenhang mit Brucellose
- Chloramphenicol (z. B. Vitamphenicol, Mycetin, Chemicetina): angezeigt zur Behandlung neurologischer Komplikationen durch Brucellose: Das Medikament kann die Blut-Hirn-Schranke tatsächlich einfacher überwinden als Tetracycline. Das Medikament ist in Form von Sirup oder intravenöser Lösung erhältlich: für Erwachsene etwa 1-3 Gramm pro Tag in Form von Sirup verabreichen (entsprechend etwa 2 Messlöffeln alle 4 Stunden); Die Richtdosis für Kinder beträgt 1 Messlöffel pro Tag. Alternativ können Sie das Medikament intravenös in einer Dosis von 1-3 g / Tag für Erwachsene und 0,5-1,5 g / Tag für Kinder in 2-3 Tagesdosen einnehmen. Indiziert sowohl zur Behandlung von Salmonellose als auch zur Behandlung von Brucellose.
Fiebersenkende Arzneimittel: Bei besonders anhaltendem Fieber kann Paracetamol eingenommen werden
- Paracetamol oder Paracetamol (z. B. Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): Nehmen Sie das Medikament bei Fieber im Zusammenhang mit Brucellose oral in Form von Tabletten, Sirup, Brausebeuteln oder Zäpfchen ein; Es wird empfohlen, an 6-8 aufeinanderfolgenden Tagen alle 4-6 Stunden Paracetamol in einer Dosierung von 325-650 mg einzunehmen, um das Fieber zu senken. Es ist auch möglich, das Medikament intravenös einzunehmen: 1 Gramm alle 6 Stunden oder 650 mg alle 4 Stunden für Erwachsene und Jugendliche, die mehr als 50 kg wiegen: wenn der Patient weniger als 50 kg wiegt, verabreichen Sie 15 mg / kg alle 6 Stunden oder 12, 5 mg / kg alle 4 Stunden.
Antiemetika: Diese Medikamente wirken nicht auf die auslösende Ursache (Brucella), sondern beschleunigen die Heilung der Krankheit, indem sie den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten verbessern.
Bei starkem Erbrechen wird eine Mineralsalz-Supplementierung (Elektrolyttherapie) und reichliches Trinken empfohlen, auch die Einnahme einiger Medikamente zur Beruhigung des Erbrechens im Rahmen einer Brucellose ist möglich.
Für weitere Informationen: siehe den Artikel über Medikamente zur Behandlung von Erbrechen.
