Definition
Omphalitis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung mit infektiösem Ursprung, die den Nabel befällt.
Omphalitis betrifft hauptsächlich Säuglinge und Kinder, manchmal aber auch Erwachsene.
Die am stärksten gefährdeten Patienten für die Entwicklung einer Omphalitis sind hauptsächlich diejenigen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden und sich invasiven Eingriffen unterziehen, und / oder Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
Ursachen
In den meisten Fällen wird die Omphalitis durch eine polymikrobielle Infektion verursacht, die sowohl durch grampositive als auch durch gramnegative Bakterien verursacht wird. Seltener wird Omphalitis durch eine einzige Art von Mikroorganismus verursacht.
Die Bakterien, die am meisten an der Entwicklung der Infektion beteiligt sind, sind: it Staphylococcus aureus, siehe Streptococcus pyogenes, L"Escherichia coli, das Klebsiella pneumoniae und der Proteus mirabilis.
Symptome
Die typischen Symptome einer Omphalitis sind: Bildung eines eitrigen und übelriechenden Ausflusses im Nabel, Ödeme, periumbilikales Erythem, Schmerzen und Brennen.
Darüber hinaus können bei Frühgeborenen mit Omphalitis auch Gelbsucht, Tachykardie und Hypotonie auftreten.
Bei unzureichender Behandlung kann die Omphalitis kompliziert werden und zu anderen schweren Erkrankungen führen - wie nekrotisierende Fasziitis, Sepsis, Myonekrose und septische Embolisation - die in den tragischsten Fällen zum Tod des Patienten führen können.
Die Informationen zu Omphalitis - Arzneimittel zur Behandlung von Omphalitis stellen keinen Ersatz für die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient dar. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Omphalitis - Arzneimittel zur Behandlung von Omphalitis einnehmen.
Medikamente
Da es sich bei der Omphalitis um eine Infektionskrankheit handelt, erfolgt deren Behandlung durch topische und/oder systemische Gabe von Antibiotika, so dass klar ist, wie wichtig es ist, zu erkennen, welche Mikroorganismen die Entzündung ausgelöst haben, um z geeignete und spezifische Antibiotikatherapie.
Penicilline sind besonders wirksam gegen leichte Omphalitis, die durch Staphylokokken aureus und von Streptokokken pyogenes.
Aminoglykosid-Antibiotika sind angezeigt, um den gramnegativen Bakterien entgegenzuwirken, die an der Entwicklung der Infektion beteiligt sein können.
Andererseits werden bei invasiven Omphalitis - insbesondere solchen, die durch anaerobe Bakterien ausgelöst werden - Kombinationen von Antibiotika eingesetzt, in denen auch Metronidazol enthalten ist.
Im Allgemeinen sollte die Behandlung mit Antibiotika etwa 10-15 Tage fortgesetzt werden. In jedem Fall wird der Arzt die optimale Behandlungsdauer für jeden Patienten bestimmen.
Im Folgenden sind die in der Therapie der Omphalitis am häufigsten verwendeten Antibiotikaklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es ist Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung zu wählen Gesundheitszustand des Patienten und sein Ansprechen auf die Behandlung.
Penicilline
Wie bereits erwähnt, sind Penicilline besonders wirksam bei der Abtötung grampositiver Bakterien - wie z Streptokokken pyogenes und es Staphylokokken aureus - häufig am "Beginn einer" Omphalitis beteiligt. Obwohl in Wahrheit einige Breitspektrum-Penicilline auch nützlich sein können, um die an der Infektion beteiligten gramnegativen Bakterien zu bekämpfen.
Unter den verschiedenen Wirkstoffen, die verwendet werden können, erinnern wir uns an:
- Oxacillin (Penstapho ®): Oxacillin gehört zur Klasse der β-Lactamase-resistenten Penicilline und ist angezeigt zur Behandlung von Infektionen, die durch grampositive Bakterien verursacht werden.
Es ist ein Medikament zur intravenösen Verabreichung. Die genaue Menge des zu verabreichenden Arzneimittels sollte vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt werden. - Ampicillin (Amplital ®): Ampicillin ist ein Breitbandantibiotikum, das bei der Behandlung von Infektionen nützlich ist, die sowohl durch Gram-positiv als auch durch Gram-negativ verursacht werden.
Normalerweise wird Ampicillin bei Kindern in Form einer Suspension zum Einnehmen verabreicht. Die übliche Dosis beträgt 250-500 mg, alle sechs Stunden einzunehmen. Die genaue Dosis des zu verwendenden Antibiotikums muss von den Arzt auf einer Person, abhängig von der Schwere der Infektion und dem Zustand des Patienten. - Amoxicillin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): Amoxicillin ist ebenfalls ein Penicillin mit einem breiten Wirkungsspektrum. Die Dosis des Arzneimittels, die normalerweise bei Kindern verwendet wird, beträgt 20-30 mg / kg Körpergewicht pro Tag, die oral eingenommen werden. Auch hier muss der Arzt je nach Schwere der Infektion und Zustand des Patienten individuell die genaue Dosierung des Medikaments festlegen.
Aminoglykoside
Aminoglykosid-Antibiotika sind besonders nützlich bei der Bekämpfung gramnegativer Bakterien, die zur Entwicklung von Omphalitis beitragen können.
Tatsächlich sind Aminoglykoside Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum, aber ihre hohe Toxizität beschränkt ihren Einsatz auf die Behandlung schwerer Infektionen, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden.
Die meisten dieser Medikamente können nur parenteral verabreicht werden, einige von ihnen können jedoch auch topisch verabreicht werden. Darunter erinnern wir uns:
- Gentamicin (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): Gentamicin ist ein Aminoglykosid mit einem breiten Wirkungsspektrum und findet sich in pharmazeutischen Formulierungen, die sowohl zur parenteralen als auch zur topischen Verabreichung geeignet sind Creme für die Hautanwendung.
Im Allgemeinen wird empfohlen, 1-4 mal täglich eine Creme auf Gentamicin-Basis direkt auf die betroffene Stelle aufzutragen. Der Arzt wird jedoch die genaue Menge des zu verwendenden Arzneimittels und die Häufigkeit der Verabreichung festlegen.
Metronidazol
Bei einer durch anaerobe Bakterien verursachten invasiven Omphalitis kann der Arzt entscheiden, eine Metronidazol-Therapie in Kombination mit anderen Antibiotika durchzuführen.
Metronidazol (Deflamon ®) steht zur parenteralen Verabreichung zur Verfügung. Bei Kindern unter 12 Jahren beträgt die üblicherweise verwendete Arzneimitteldosis 7,5 mg / kg Körpergewicht, die alle acht Stunden verabreicht wird. In jedem Fall wird der Arzt von Fall zu Fall entscheiden, ob und wie viel Metronidazol angewendet werden soll, die Häufigkeit der Anwendung und die Dauer der Behandlung.
