KENACORT ® ist ein Medikament auf Basis von Triamcinolonacetonid
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nicht assoziierte systemische Kortikosteroide
Indikationen KENACORT ® Triamcinolonacetonid
KENACORT ® wird in Form von intramuskulären Injektionen zur Behandlung von sowohl entzündlichen als auch allergischen Krankheitszuständen verwendet, bei denen die Verabreichung von Steroidarzneimitteln erforderlich ist.
Darüber hinaus ermöglicht die Möglichkeit, auf intraartikuläre und intraborsale Injektionen zurückzugreifen, eine optimale Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Gelenke und Sehnen.
Wirkmechanismus KENACORT ® Triamcinolonacetonid
Das in KENACORT ® enthaltene Triamcinolonacetonid ist ein systemisches Kortikosteroid, das in dieser Formulierung ausschließlich intramuskulär und intraartikulär angewendet werden kann und eine deutlich längere Wirkungsdauer als bei oral eingenommenen Kortikosteroiden garantiert.
Es wirkt jedoch wie diese mit dem gleichen Wirkmechanismus, dh indem es die Expression des Enzyms Lipocortin induziert, das die Phospholipase A2 hemmen kann und folglich die Verfügbarkeit von Arachidonsäure reduziert.
Die reduzierte Konzentration des Ausgangssubstrats führt zu einer bescheidenen Synthese von Entzündungsmediatoren wie Leukotrienen, Prostaglandinen und Prostazyklinen mit einer konsequenten Kontrolle des gesamten Entzündungsprozesses und der damit verbundenen Gewebeschädigung.
Nach Beendigung seiner Aktivität wird der Wirkstoff in der Leber hauptsächlich durch Hydroxylierungsprozesse metabolisiert und anschließend über die Nieren ausgeschieden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. KENACORT UND KATARAKT
Ocul Immunol Inflamm. 2010 Okt; 18: 402-7.
Intraoperative intravitreale Injektion von Triamcinolonacetonid zur Kataraktextraktion bei Patienten mit Uveitis.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Die intravitreale Verabreichung von Triamcinolon hat sich als besonders wirksam bei der Kontrolle der postoperativen Entzündung nach Kataraktextraktion bei Patienten mit Uveitis erwiesen, wodurch die Anwendung systemischer Steroide und damit verbundene Nebenwirkungen vermieden werden.
2. TRIAMCINOLON UND POST-OPERATIVE SCHMERZEN
Eur Spine J. 2010 Jul; 19: 1099-103.
Wirksamkeit von Triamcinolonacetonid und Bupivacain bei Schmerzen nach lumbaler Diskektomie.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Die Verabreichung von Triamcinolonacetonid hat sich als nützlich erwiesen, um postoperative Schmerzen und den relativen Bedarf an Opioiden nach einer lumbalen Dissektomie zu reduzieren und auch die Krankenhausaufenthaltszeiten signifikant zu verkürzen.
3. TRIAMCINOLON UND DERMATOLOGISCHE PATHOLOGIEN
J Medikamente Dermatol. Juni 2009; 8: 580-5.
Intramuskuläres Triamcinolon: eine sichere, wirksame und wenig genutzte dermatologische Therapie.
Robins DN.
Aus zahlreichen klinischen Evidenzen geht hervor, dass die intramuskuläre Gabe von Triamcinolonacetonid aufgrund der guten Verträglichkeit und sehr hohen Wirksamkeit bei vielen chronischen dermatologischen Erkrankungen, die ein systemisches Vorgehen erfordern, als Primärtherapie angesehen werden sollte.
Art der Anwendung und Dosierung
KENACORT® Injektionssuspension, Durchstechflaschen mit 40 mg Triamcinolonacetonid pro ml: die zu verwendende Dosierung und der Verabreichungsweg variieren von Patient zu Patient und passen sich den therapeutischen und klinischen Bedürfnissen an.
Die Schwierigkeit bei der Auswahl der Dosierung und das komplexe Manöver der Impfung, ob systemisch (intramuskulär) oder lokal (intraartikulär), erfordern während der gesamten Behandlungszeit eine ärztliche Überwachung.
Warnhinweise zu KENACORT ® Triamcinolonacetonid
Die besondere Formulierung von KENACORT ® erfordert während der gesamten Behandlung eine ärztliche Überwachung, sowohl für die mögliche Dosiskorrektur als auch für die komplexe Art der Verabreichung.
Die verlängerte Wirkung von Triamcinolon ist offensichtlich für die Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen geeignet, während sie bei akuten nicht empfohlen wird.
Die entzündungshemmende Wirkung dieser Wirkstoffe könnte die präventive Wirksamkeit von Immunisierungsstrategien verringern und gleichzeitig die Immunüberwachung verringern, wodurch das Risiko einer Reaktivierung latenter Infektionskrankheiten oder Neuinfektionen erhöht wird.
Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gewidmet werden, die an Leber-, Nieren-, Herz-Kreislauf-, Magen-Darm-, neurologischen, psychiatrischen und Diabetes-Erkrankungen leiden, da diese Arzneimittel die klinischen Manifestationen verschlimmern können.
Es wird empfohlen, das Medikament nicht unter 6 Jahren zu verabreichen und während der Impfung von KENACORT ® . von medizinischem Personal unterstützt zu werden
Darüber hinaus könnte das Vorhandensein von nervösen Manifestationen es gefährlich machen, Aktivitäten auszuführen, die ein intellektuelles Engagement erfordern.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Mehrere experimentelle Studien, die an Labormäusen durchgeführt wurden, zeigen, wie Kortikosteroide leicht die Blut-Plazenta-Schranke überwinden können und schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit des Fötus haben.
Diese Beweise und das Fehlen klinischer Studien, die das Sicherheitsprofil von Triamcinolon bei Einnahme während der Schwangerschaft klären können, raten von der Anwendung dieser Arzneimittel während der gesamten Schwangerschaft und der anschließenden Stillzeit ab.
Die Verabreichung könnte nur bei wirklicher Notwendigkeit und unter strenger medizinischer Überwachung gerechtfertigt sein, wobei darauf zu achten ist, dass die Nebennierenfunktion des Neugeborenen überwacht wird, um einen Hypoadrenalismus auszuschließen.
Interaktionen
Die Wirksamkeit einer Kortikosteroidtherapie kann durch die gleichzeitige Einnahme anderer Wirkstoffe, die die pharmakokinetischen Eigenschaften und die biologische Wirksamkeit von Triamcinolonacetonid verändern können, ernsthaft beeinträchtigt werden.
In diesem Zusammenhang wurden Studien zu Amphotericin B, Anticholinesterasen, Cicolisporin, Digitalisglykosiden, Östrogenen, Leberenzyminduktoren, Ketoconazol, Muskelrelaxantien und NSAIDs durchgeführt, mit besorgniserregenden Ergebnissen hinsichtlich der signifikanten pharmakokinetischen Schwankungen, die sowohl für das fragliche Arzneimittel als auch für die oben genannten Arzneimittel beobachtet wurden Prinzipien aktiv.
Kontraindikationen KENACORT ® Triamcinolonacetonid
Die Anwendung von KENACORT ® ist kontraindiziert bei systemischen Infektionen, idiopathischer Purpura-Thrombozytopenie, bei pädiatrischen Patienten und bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Anwendung von KENACORT ® setzt den Patienten denselben Risiken aus wie jede entzündungshemmende Therapie auf Basis von Kortison-Medikamenten.
Zu dem komplexen symptomatischen Bild, das durch die systemischen Wirkungen von Kortikosteroiden bestimmt wird, kommt eine Reihe von lokalen Reaktionen hinzu, die durch Rötung, Schmerzen, Hypopigmentierung, Atrophie und sterile Abszesse gekennzeichnet sind, die mit dem jeweiligen Verabreichungsweg des Arzneimittels verbunden sind.
Wie jede andere Kortisontherapie kann die Einnahme von KENACORT ® insbesondere bei längerer oder hoher Dosierung zu Belastungsänderungen führen:
- des Bewegungsapparates mit erhöhtem Risiko für Osteoporose, Frakturen und Myopathien;
- des Nervensystems mit neurologischen und psychiatrischen Manifestationen;
- des Magen-Darm-Trakts, die einem mangelnden Schutz der Schleimhaut ausgesetzt sind, daher einem erhöhten Risiko für Geschwüre;
- der endokrin-metabolischen Struktur mit Veränderungen der Hypothalamus-Hypophysen-Achse, Negativisierung des Stickstoffhaushalts und Veränderungen des Glukosestoffwechsels;
- Elektrolythaushalt, mit Natriumretention und Bluthochdruck, die potenziell gefährlich für die Herz-Kreislauf-Funktion sind.
Notiz
KENACORT ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
Die Anwendung von KENACORT ® ohne therapeutische Notwendigkeit bei sportlichen Wettkämpfen stellt Doping dar.
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