Allergischer Schnupfen

1) Abteilung für Innere Medizin, Klinik Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);

2) Abteilung für Innere Medizin, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Definition und Epidemiologie

Allergische Rhinitis ist eine häufig auftretende Pathologie, die in einer Entzündung der Nasenschleimhaut durch die Exposition gegenüber bestimmten Substanzen besteht.

AKTIONSMECHANISMUS

Die allergische Rhinitis wird durch eine Antigen-Antikörper-Reaktion verursacht, bei der Entzündungsmediatoren eine Vasodilatation verursachen.

Allein in den Vereinigten Staaten leiden über 50 Millionen Menschen an allergischer Rhinitis, was sie zur häufigsten chronischen Erkrankung bei Erwachsenen und Kindern macht.

Die Prävalenz – also die Gesamthäufigkeit der Weltbevölkerung, die von allergischer Rhinitis betroffen ist – liegt bei über 10 %.

Diese Schätzungen werden jedoch wahrscheinlich unterschätzt, da die Symptome sowohl vom Betroffenen als auch vom Arzt selbst unterschätzt werden.

Risikofaktoren

Bestimmte Risikofaktoren sind Umweltverschmutzung, das Vorliegen von Allergiefällen in der Familienanamnese, Asthma, frühzeitige Exposition gegenüber Hausallergenen (zum Beispiel Milben und Tierschuppen), frühes Abstillen und der Nachweis erhöhter IgE-Immunglobulinwerte im Blut.

Gefährdet sind vor allem diejenigen, die:

sie leben in stark verschmutzten Gebieten
eine Familienanamnese von Allergien haben
Sie wurden während der Pollensaison geboren.

Behandlung

Die Maßnahmen zur Krankheitsbekämpfung basieren auf der "Entfernung" des Allergens, obwohl dieses Ziel nicht leicht zu erreichen ist, und auf einer pharmakologischen Behandlung, die darauf abzielt, die Aktivität von Histamin, dem Mediator der dem Prozess zugrunde liegenden Entzündung, zu begrenzen.

Aus diesem Grund stellen Antihistaminika der neuesten Generation bei leichter bis mittelschwerer, intermittierender und persistierender allergischer Rhinitis die erste therapeutische Option dar.

In jüngster Zeit hat sich die Chronobiologie der Rhinitis vertieft, also die Erforschung der „Inzidenz von Symptomen über 24 Stunden“. Mehrere klinische Studien zeigen, dass sich die mit allergischer Rhinitis verbundenen Symptome tendenziell in den frühen Morgenstunden nach einem genau definierten zirkadianen Rhythmus konzentrieren.
Diese Beobachtungen haben zu einer sorgfältigeren Betrachtung des therapeutischen Ansatzes der Krankheit geführt, wobei Behandlungsstrategien entwickelt wurden, die die Kontrolle der allergischen Rhinitis genau am Morgen begünstigen Halbwertszeit, wie der Wirkstoff Desloratadin, ermöglichen - wenn auch bei einer "einmaligen täglichen Verabreichung" - eine wirksame Kontrolle der Symptome, die mit einer verstopften Nase, wiederholtem Niesen und Tränenfluss verbunden sind.

Das Ziel wird mit einem zufriedenstellenden Sicherheitsprofil erreicht, da die Antihistaminika der neuen Generation nicht die unerwünschten Wirkungen – hauptsächlich Schläfrigkeit und gesteigerter Appetit – hervorrufen, die die „alten“ Antihistaminika oft benachteiligten.

Weitere Informationen: Medikamente zur Behandlung von Rhinitis (einschließlich der allergischen Form)

Klassifikation und Symptome

Weitere Informationen: Symptome Allergische Rhinitis

Allergische Rhinitis wird heute in intermittierend, anhaltend, mild und mittelschwer unterteilt. Diese Begriffe ersetzen nach und nach die alten Definitionen der saisonalen und perennialen allergischen Rhinitis.
Insbesondere:

intermittierende allergische Rhinitis: Symptome treten weniger als vier Tage pro Woche oder weniger als vier Wochen im Jahr auf;
anhaltende allergische Rhinitis: Symptome treten an mehr als vier Tagen pro Woche und mehr als vier Wochen pro Jahr auf;
leichte allergische Rhinitis: Fehlen verwandter Störungen wie Schlafstörungen und Beeinträchtigung der schulischen, beruflichen und täglichen Aktivitäten;
mittelschwere allergische Rhinitis: Schlafstörungen und / oder Beeinträchtigung des täglichen Lebens.

Klinisch kann die allergische Rhinitis mit Symptomen unterschiedlicher Intensität und Dauer auftreten. Generell ist die Unterteilung der Patienten in Blocker (was oft die Nase stoppt) e Nieser und Läufer (diejenigen, die viel niesen und deren Nase oft läuft), nach den vorherrschenden Symptomen:

in dem Blocker es gibt fast ausschließlich nasale Obstruktionen, Schleim und nur gelegentlich Niesen.
in Nieser und Läufer Es gibt Symptome, die leichter mit einer allergischen Rhinitis in Verbindung gebracht werden können, wie Niesen, Rhinorrhoe, Juckreiz und Nasenverstopfung, die oft mit einer Konjunktivitis verbunden sind.