Definition von Lymphödem
Lymphödem ist ein klinischer Zustand, der durch eine große und übertriebene Ansammlung / Stagnation von Lymphe im Gewebe gekennzeichnet ist.
Lymphödeme, typisch für die unteren oder oberen Gliedmaßen, stellen die unmittelbare Folge einer Blockade oder Beeinträchtigung des Lymphsystems dar. Aufgrund der auslösenden Ursachen – analysiert im vorherigen Artikel – haben wir das Lymphödem in primäre und sekundäre unterschieden.
Symptome
Das chronische Anschwellen der Gliedmaßen (Ödem) ist zweifellos das charakteristische Symptom des Lymphödems. Im Allgemeinen tritt ein Lymphödem in den unteren oder oberen Gliedmaßen auf und ist asymmetrisch, das heißt, es erscheint nur in einem Glied. Einige Patienten entwickeln jedoch ein Lymphödem in beide Beine oder Arme: Unter ähnlichen Umständen ist ein Glied sichtbar stärker geschwollen als das andere.
Lymphödem ist natürlich nicht gleich Lymphödem: Je nach Schweregrad der Erkrankung kann die Schwellung mehr oder weniger stark ausgeprägt sein. Bei einigen Patienten wird eine leichte Schwellung der betroffenen Extremität beobachtet, bei anderen kann das Krankheitsbild zu einer echten Elephantiasis ausarten.
Neben einem chronischen Ödem kann der Patient mit Lymphödem über weitere Symptome klagen, die nachfolgend aufgeführt sind:
- Veränderung der Hautfarbe. Entlang der vom Lymphödem betroffenen Extremität ist nicht selten eine Veränderung der Hautfarbe zu beobachten: Die Haut neigt zur Verfärbung und wird glänzend
- Schwierigkeiten, die vom Lymphödem betroffene Extremität zu bewegen oder zu beugen
- Verdickung der Haut
- Empfindliche Haut, anfällig für Infektionen
- Ständige Wahrnehmung von Gewichtung und Einschnürung der vom Lymphödem betroffenen Extremität
- Juckreiz und Spannen der Haut der betroffenen Gliedmaßen
Lindefema ist an sich keine schmerzhafte Krankheit; vielmehr bezieht sich der von Patienten berichtete "Schmerz" auf das ständige Gefühl der Bedrückung, eine Folge einer lokalisierten Schwellung.
Diagnose
Die Diagnose des Lymphödems ist im Wesentlichen klinisch, dh sie besteht in der „direkten medizinischen Beobachtung der betroffenen Extremität“. Die Differentialdiagnose muss bei allen durch Ödeme gekennzeichneten Pathologien gestellt werden.
Wie analysiert, betrifft das Lymphödem tendenziell ein einzelnes Glied (Einseitigkeit oder Asymmetrie der Pathologie): Dieser Aspekt ist von größter Bedeutung, um Lymphödeme von anderen schwerwiegenderen Pathologien zu unterscheiden. Die Differenzialdiagnose muss gestellt werden bei Ödemen in Abhängigkeit von:
- kongestive Herzinsuffizienz
- Nierenversagen
- Leberversagen
Auch bei den oben genannten Pathologien ist das Ödem ein sehr wiederkehrendes Symptom; unter ähnlichen Umständen kommt es jedoch zur Stagnation von Flüssigkeiten beide die Glieder. Beim Lymphödem - erinnern wir uns noch einmal - betrifft die Schwellung tendenziell - nur oder zumindest hauptsächlich - ein einzelnes Glied.
Bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT), Lymphoszintigraphie* und Echo-Farbdoppler können zur Abklärung des Verdachts auf ein Lymphödem eingesetzt werden.
* Lymphoszintigraphie: Dies ist ein diagnostisches bildgebendes Verfahren, das nützlich ist, um ein allgemeines Bild des Lymphsystems (Lymphknoten und Lymphgefäße) zu erhalten.Dieser Test wird durchgeführt, indem radioaktive Substanzen (Radiokolloid) direkt in die subkutane Region des Lymphsystems injiziert werden analysieren. Die Aufnahme der Bilder ermöglicht es, die Lymphknoten und die mögliche Beeinträchtigung des Lymphsystems zu untersuchen und die Sektoren hervorzuheben, in denen die Lymphe stagniert.
Therapien
Es gibt keine endgültige Heilung für Lymphödeme. Betroffene Patienten müssen jedoch weiterhin einem spezifischen Behandlungsprogramm folgen, um Ödeme zu reduzieren und krankheitsbedingte Funktionsstörungen zu verbessern.
Die MANUELLE LYMPHDRAINAGE ist eine der Säulen der Therapie: Durch diese manuelle Massage wird das Lymphsystem mechanisch stimuliert. Die Lymphdrainage ist eine äußerst wirksame Technik, um das Abschwellen von Lymphödemen zu reduzieren: Die Lymphknoten werden „entleert“, dadurch wird der Abfluss stagnierender Lymphe aus dem Gewebe begünstigt. Die Entleerung der Lymphknotenstationen verbessert folglich die Kinetik des gesamten Lymphkreislaufs.
VERBAND, PRESSOTHERAPIE und die Verwendung von ELASTISCHEN KORBSTEN sind ebenfalls angezeigte therapeutische Maßnahmen, um Ödeme zu reduzieren.
Wir reden über Komplexe Entstauungstherapie (CPD), wenn zwei oder mehr Behandlungen (soeben aufgeführt) kombiniert werden.
Bei Patienten mit Bluthochdruck, Diabetes, Lähmung, Herzinsuffizienz, akuten Hautinfektionen, Krebs oder Thrombose sollte keine komplexe Entstauungstherapie angewendet werden.
Offensichtlich ist es notwendig, die auslösende Ursache des Lymphödems aufzuspüren: Wird beispielsweise eine zugrunde liegende bakterielle Lymphangitis diagnostiziert, muss eine gezielte antibiotische Therapie erfolgen.
Bei einigen Lymphödemen ist eine Operation erforderlich, um überschüssiges Gewebe von der vom Lymphödem betroffenen Extremität zu entfernen.Obwohl eine Operation die Schwellung deutlich lindern kann, kann das Lymphödem nicht vollständig geheilt werden.
