Derzeit wird diese Art der Operation ambulant durchgeführt, so dass der Patient bereits wenige Stunden nach der Operation nach Hause gehen kann. Darüber hinaus gibt es bei den modernen Technologien zur Beseitigung des Kataraktproblems keine Art von Augenverband, obwohl es notwendig ist, die Anweisungen des Arztes zu befolgen, damit eine vollständige und schnelle Genesung erfolgt.
Die Kataraktoperation gilt als effektive und sichere Operation, ist jedoch als chirurgischer Eingriff nicht frei von Risiken und Komplikationen.
(dies erklärt, warum die meisten Fälle von Katarakt bei älteren Patienten auftreten); Trauma; Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten; Infektionen; usw.
Für weitere Informationen empfehlen wir Ihnen, den entsprechenden Artikel zu lesen: Katarakt.
Das chirurgische Verfahren zur Behandlung von Katarakten beinhaltet die Entfernung der getrübten Linse und das Einsetzen einer neuen Intraokularlinse (IOL - IntraOcular Lens) - auch Kunstlinse genannt - die die Aktivität ausführt, die die natürliche Linse einmal ausgeführt hat.
, Myopie, Astigmatismus usw. Möglich wird dies durch die enormen Fortschritte der Forschung auf dem Gebiet der IOLs (Intraokularlinsen) Tatsächlich stehen derzeit verschiedene Arten von Intraokularlinsen zur Verfügung, mit denen die unterschiedlichsten behandelt werden können Sehstörungen und die - in Absprache mit Ihrem Augenarzt - während einer Kataraktoperation anstelle der beschädigten Linse positioniert werden können.Neugier
Die Kataraktoperation ist eine der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe weltweit: Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurden 2017 über 20 Millionen Kataraktoperationen durchgeführt, davon allein 600.000 in Italien.
, Fundusuntersuchung, Augenuntersuchung des vorderen Augenabschnitts usw.). Der Facharzt ermittelt in diesem Zusammenhang auch den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und kann die Durchführung zusätzlicher Untersuchungen (z Vorhandensein von Risikofaktoren.
Wahl der Intraokularlinse
Die komplette Augenuntersuchung und zusätzliche Untersuchungen durch den Facharzt sind auch notwendig, um zu beurteilen, welche Art von Kunstlinse ins Auge eingesetzt werden sollte, um die beschädigte Linse zu ersetzen.
Gegenwärtig gibt es wirklich viele Intraokularlinsen, die für die Behandlung der unterschiedlichsten Sehstörungen entwickelt wurden. Darunter nennen wir nur einige:
- Monofokale Intraokularlinsen: Dies sind die "klassischen" Linsen, die anstelle der getrübten Linse positioniert werden, um das Problem des Grauen Stars zu lösen. Sie werden nicht verwendet, um andere Arten von Sehproblemen zu lösen.
- Torische Intraokularlinsen: Sie sind hochwertige IOLs, die zur Korrektur von Astigmatismus, Weitsichtigkeit oder Myopie verwendet werden können.
- Multifokale Intraokularlinsen: IOLs sind nützlich für die Korrektur von Alterssichtigkeit, indem sie das Tragen einer Brille nach einer Kataraktoperation überflüssig machen oder reduzieren.
- Aufnahme von Intraokularlinsen: Dies sind flexible IOLs, die sich, sobald sie angebracht sind, leicht bewegen können, sodass Objekte in unterschiedlichen Entfernungen fokussiert werden können. Sie eignen sich auch zur Korrektur der Alterssichtigkeit, scheinen jedoch weniger wirksam zu sein als die oben genannten multifokalen IOL.
Anhand der Wünsche des Patienten, der ihn befallenden Probleme sowie des allgemeinen Gesundheitszustandes und seiner Augen kann der Facharzt entscheiden, welche Art von IOL verwendet wird. Tatsächlich ist es nicht immer möglich, die beschädigte Linse durch IOLs zu ersetzen, die Sehprobleme und Defekte sowie Katarakte korrigieren können.
Anästhesie
Bevor Sie mit der eigentlichen Kataraktoperation beginnen, müssen Sie natürlich eine Narkose durchführen.
Mit den derzeit verwendeten Techniken ist eine Vollnarkose nicht mehr erforderlich, daher fährt man mit der Verabreichung von Lokalanästhetika fort.
In den meisten Fällen wird die Anästhesie lokal topisch durch die Verwendung geeigneter medizinischer Augentropfen verabreicht, die tatsächlich ein Anästhetikum enthalten. Manchmal kann es jedoch sein, dass der Arzt eine Narkose durch retrobulbäre oder peribulbäre Injektion (parenterale Verabreichung) erforderlich macht.In beiden Fällen ist der Patient wach und bei Bewusstsein, verspürt jedoch keine Schmerzen.
Neben dem Anästhetikum können auch andere Medikamente verabreicht werden, die für die Durchführung der Operation notwendig sind.
Traditionelle Technik: Phakoemulsifikation und IOL-Insertion
Die "traditionelle" Technik, die derzeit zur Durchführung einer Kataraktoperation verwendet wird, ist die Phakoemulsifikation, gefolgt von der Einfügung der IOL.
Ohne auf besonders komplizierte technische Details einzugehen, lässt sich die „traditionelle“ Kataraktchirurgie in folgenden Punkten zusammenfassen:
- Hornhautschnitt;
- Anteriore Kapsulotomie: In dieser Phase erstellt der Chirurg eine "kreisförmige Öffnung an der vorderen Linsenkapsel. Diese" Öffnung ist notwendig, um das Einführen der Instrumente zu ermöglichen, die die Zerstörung und dann die Entfernung der beschädigten Linse vornehmen.
Wussten Sie, dass ...
Die Linsenkapsel ist die zusammenhängende Membran, die sie umgibt. Bei einer Kataraktoperation wird sie nicht ersetzt, jedoch kann die Kapsel mit der Zeit auch trüb werden und es kommt zum sogenannten sekundären Katarakt.
- Fragmentierung der Linse mit Phakoemulsifikation: Zum Fragmentieren der getrübten Linse wird ein spezielles Instrument mit einer Sonde verwendet, das hochfrequenten Ultraschall aussenden kann, der Phakoemulsifikation. Während der Fragmentierung entfernt der Chirurg dank eines automatischen Spül- und Absaugsystems ständig das zerkleinerte Material.
- Implantation der für den Patienten am besten geeigneten Intraokularlinse.
Der Erfolg der Kataraktchirurgie hängt daher eng mit der Fingerfertigkeit und Erfahrung des spezialisierten Chirurgen zusammen.
Femtosekundenlaser oder Femtolaser
Vor relativ kurzer Zeit wurde die Verwendung des Femtosekundenlasers – oder Femtolasers – für die Kataraktchirurgie eingeführt.
Durch den computergesteuerten Einsatz des Lasers ist es möglich, einige Operationsphasen zu standardisieren, die - bei der "traditionellen" Methode - ausschließlich dem handwerklichen Geschick und der Erfahrung des Operateurs anvertraut sind kann natürlich von Facharzt zu Facharzt variieren.
Es ist jedoch zu beachten, dass eine Kataraktoperation unterstützt durch den Einsatz des Femtosekundenlasers nicht überall durchgeführt wird und zudem nicht immer möglich ist. Beispielsweise wird der Einsatz dieses Lasertyps bei fortgeschrittenem Katarakt, bei Unregelmäßigkeiten oder Trübungen der Hornhaut sowie bei schlechter Pupillenerweiterung generell nicht empfohlen.
Wussten Sie, dass ...
Obwohl einige Studien gezeigt haben, dass der Einsatz von Laser in der Kataraktchirurgie die Genauigkeit und Präzision einiger Schritte verbessern kann, wurde nicht gezeigt, dass seine Verwendung die Genesung nach einer Operation verbessern oder beschleunigen kann.
Dauer der Intervention
Die Operation selbst hat in der Regel eine kurze Dauer (15-20 Minuten), jedoch ist die Verweildauer in der Klinik länger, da sie die Vorbereitung auf die Operation und eine kurze Beobachtungszeit am Ende des Eingriffs beinhaltet.
Wussten Sie, dass ...
Wenn die Kataraktoperation an beiden Augen erforderlich ist, bevorzugt der Facharzt in den allermeisten Fällen, nur ein Auge gleichzeitig zu behandeln und einen Abstand von mindestens 2-4 Wochen zwischen einer Operation und der anderen zu lassen.
, Schwellung und vorübergehendes Verschwommensehen. Erhöhte Lichtempfindlichkeit und vermehrter Tränenfluss stellen ebenfalls sehr häufige Nebenwirkungen dar. Schließlich können auch Beschwerden, Juckreiz und/oder Schmerzen auftreten.
Bei diesen, im Allgemeinen selbstlimitierenden und vorübergehenden Effekten, ist es immer gut, den Spezialisten zu informieren.
Risiken und Komplikationen
Unter den Hauptrisiken und Komplikationen, die bei einer Kataraktoperation auftreten können, erinnern wir uns an:
- Vorübergehender Anstieg des Augeninnendrucks (sehr häufig)
- Blutungen;
- Augeninfektionen;
- Schädigung anderer Augenstrukturen während der Operation (zB Netzhaut);
- Dislokation des neuen Implantats (mit anderen Worten, die Intraokularlinse bewegt sich von der Stelle, an der sie eingesetzt wurde).
In der Regel wird der Patient am Tag nach der Operation sofort zur ersten Kontrolle eingeladen, in dieser Phase verschreibt der Arzt entsprechende arzneimittelhaltige Augentropfen (z Art, Häufigkeit und Dauer (auch mehrere Wochen) angegeben.
Die nächste Kontrolluntersuchung erfolgt in der Regel 15-20 Tage nach der Operation, diese Zeitspanne kann jedoch von Patient zu Patient variieren und wird von Fall zu Fall vom Arzt festgelegt.
Die vollständige Genesung nach einer Kataraktoperation erfolgt normalerweise innerhalb von 8 Wochen, obwohl es immer noch eine gewisse Variabilität von Patient zu Patient geben kann.
Nützliche Tipps
Nach der Operation und nach der ersten Kontrolluntersuchung wird der Arzt dem Patienten alle Informationen über die einzunehmende medikamentöse Therapie und das einzuhaltende Verhalten geben, um eine schnelle und korrekte Genesung zu gewährleisten ratsam:
- Schützen Sie Ihre Augen vor Sonnenlicht und künstlichem Licht (besonders wenn es sehr intensiv ist), indem Sie eine Sonnenbrille tragen. In einigen Fällen kann der Spezialist eine spezielle postoperative Brille verschreiben;
- Schützen Sie Ihr Auge beim Waschen vor Spritzwasser;
- Vermeiden Sie es zu schwimmen, ins Schwimmbad, ins Meer zu gehen usw .;
- Vermeiden Sie intensive sportliche Aktivitäten oder andere Aktivitäten, die das Auge während der Erholungsphase belasten könnten;
- Vermeiden Sie anstrengende Tätigkeiten (wie das Heben sehr schwerer Gegenstände);
- Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Staub, Schmutz und / oder andere Verunreinigungen in das Auge gelangen könnten;
- Vermeiden Sie es, Ihre Augen mit den Händen zu reiben, insbesondere wenn sie schmutzig sind.
Weitere Hinweise und Empfehlungen können vom Facharzt in der postoperativen Phase und/oder bei Nachuntersuchungen gegeben werden.
Brillen nach Kataraktoperation
Sofern keine Intraokularlinse zur Korrektur vorbestehender Sehfehler in das Auge eingesetzt wurde, kann es nach einer Kataraktoperation notwendig sein, eine Brille zu tragen.
Wenn der Patient auch nach der Operation eine Brille tragen muss, muss man etwa 30-40 Tage warten, bevor man sie verschreiben kann, natürlich nach einer ausreichenden Augenuntersuchung.
;Darüber hinaus wird die operative Behandlung des Grauen Stars auch nicht für diejenigen empfohlen, die eine medikamentöse Therapie mit Hormonen und / oder Psychopharmaka erhalten.
Trotzdem sollte jeder Fall individuell vom Spezialisten beurteilt werden, der den Patienten über die für ihn am besten geeigneten Behandlungen beraten kann.
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