Zahngranuloma

, im Allgemeinen asymptomatisch und nicht eitrig *, der Wurzelspitze ** und des umgebenden Gewebes Typische stille Komplikation von Karies, Frakturen oder Absplitterungen, das Granulom ist im Wesentlichen auf eine bakterielle Invasion aus dem Wurzelkanal *** zurückzuführen. Das infizierte Granulom umschließt langsam - aber progressiv - benachbarte Bereiche und breitet sich allmählich auf die Zahnpulpa aus, was zu Kanzeln und Nekrose der Wurzelpulpa führt.
In seiner einfachen Form wird das Zahngranulom vom Patienten nicht wahrgenommen, da es asymptomatisch ist: Die Infektion wird tatsächlich sofort chronisch, ohne dass es zu einer akuten Episode kommt.

Terminologie
* nicht eitrige Läsion: Es handelt sich um eine "Infektion, die NICHT von der Bildung von eitrigem Material (Eiter) begleitet wird)

** Wurzelspitze: es ist der Endteil der Zahnwurzel

*** Wurzelkanal: es ist der Canaliculus im Inneren der Wurzel, in dem Nervenfasern und Blutgefäße fließen

Auch wenn keine nennenswerten Symptome auftreten, erfordert das Granulom immer noch einen sorgfältigen zahnärztlichen Eingriff. Im Anfangsstadium verursacht die Infektion keinerlei Probleme oder Störungen, da die Bakterien und die Granulozyten (eine Art von weißen Blutkörperchen), aus denen das Granulom besteht, in einer Art dynamischem Gleichgewicht stehen und Bakterien die Oberhand haben, kann sich das Granulom verschlimmern und zu schwerwiegenden Komplikationen wie Zahnabszessen oder Fisteln führen.

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Unbehandelte Pulpanekrose

Fortgeschrittene Karies

Abgeschlagene Zähne / Zahntrauma: Zahnbruchstücke können tief eindringen und Granulome verursachen

Komplikation einer "schlechten Zahnextraktion" (selten)

Komplikation von Pyrorrhö

Eindringen eines Fremdkörpers in das Zahnfleisch

Chronische Reizung durch reizende Chemikalien (verursacht z.B. durch das Versagen einer „Zahnfüllung“)

Unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann das Zahngranulom unter zwei Umständen in benachbarte Bereiche eindringen:

1. Nekrose (Absterben) des Pulpagewebes: Die Zersetzung von Nerven und Blutgefäßen im Wurzelkanal stellt einen hervorragenden Nährboden für Bakterien dar. Diese entweichen aus der Wurzelspitze ihre Giftstoffe, die das Granulom bilden
2. Der Zahn ist devitalisiert (er hat keine Pulpa): Granulome sind zusammen mit Zahnabszess und Zyste eine oft unvorhersehbare Komplikation der Devitalisierung

bitte beachten Sie

Die vom Granulom gebildete umschriebene Masse kann als eine Art Schutz vor der Ausbreitung des Infektionsprozesses angesehen werden, der von den Abwehrmechanismen des Körpers implementiert wird, um die Ausbreitung von Bakterien im Zahninneren und in die Umgebung zu verhindern bakterielle Kräfte, das Granulom "platzt" und der Schaden weitet sich aus.

chronische Zahnerkrankung, die sich innerhalb eines Granuloms entwickelt

Eiteres Granulom (Komplikation des einfachen Granuloms): schwere Entzündung der Wurzel, jetzt in einer akuten und eitrigen Phase. Das eitrige Granulom besteht aus stark entzündetem Granulationsgewebe, immer verbunden mit einem akuten Zahnabszess.

oder Oberkiefer), infizieren den Bereich und bilden eine Fistel.
Wenn ein Zahngranulom symptomatisch ist, kann es Zahnschmerzen, schwere Beschwerden, Qualen und Zahnfleischschwellungen verursachen.
Unbehandelt kann sich ein Zahngranulom zu Zysten entwickeln und schmerzhafte Fisteln bilden.
Das Vorliegen eines Zahngranuloms wird durch eine einfache Röntgenuntersuchung festgestellt.

zur Behandlung des Granuloms wäre nutzlos und überflüssig, außer bei Exazerbationen (akutes Granulom).
Zahngranulome müssen angemessen behandelt werden, auch wenn sie asymptomatisch sind: Wenn das Granulom ausbricht, können sich die Bakterien, die es besiedeln, durch den Blutkreislauf ausbreiten und eine Septikämie verursachen, eine ernsthafte klinische Erkrankung, die das Leben des Patienten ernsthaft gefährden kann ein Extremfall, aber es ist wichtig, sich der möglichen Gefahren bewusst zu sein, denen man begegnen könnte.
Die Devitalisierung ist die Therapie der Wahl bei der Behandlung von Granulomen.
Wenn die granulomatöse Läsion von einem devitalen Zahn ausgeht, ist eine Nachbehandlung möglich, die insbesondere bei Prothesen mit Kronen oder komplexen Zahnrekonstruktionen mit Metallstiften nicht immer möglich ist. In solchen Situationen stellt die Wurzelspitzenresektion (chirurgische Entfernung der Wurzelspitze des infizierten Zahnes) die einzige Möglichkeit zur endgültigen Heilung des Granuloms dar. In den schwerwiegendsten Fällen, insbesondere bei anhaltendem Rezidiv des Granuloms, ist eine Zahnextraktion erforderlich.
Abschließend sei noch einmal daran erinnert, dass ein Zahngranulom immer einer speziellen zahnärztlichen Behandlung bedarf und nicht spontan heilen kann.