DYSKINESIE: KRANKHEITSBILD UND RISIKOFAKTOREN

Definition von Dyskinesie

Dyskinesie ist der Titel des Kapitels über kinetische Veränderungen: In der einleitenden Behandlung haben wir die verschiedenen Arten möglicher Dyskinesien und die auslösenden Ursachen von Motilitätsstörungen untersucht. In diesem kurzen Artikel analysieren wir das allgemeine Krankheitsbild, also die durch Dyskinesien induzierten veränderten kinetischen Manifestationen und die möglichen Risikofaktoren für deren Auftreten.

Symptome

Es müssen zwei Arten von Bewegungen unterschieden werden: Hyperkinesien (übermäßige Bewegungen, definiert als anormal, unwillkürlicher Art, begleitet von stereotypen Krämpfen) und Hypokinesen (gekennzeichnet durch Muskelspannung und -starre, deren motorische Aktivität erheblich verlangsamt wird).
Unwillkürliche dyskinetische Bewegungen betreffen insbesondere Zunge, Mund und Gesicht; jedoch sind Rumpf, Hände und Füße nicht immer ausgeschlossen.
Im Allgemeinen verursachen äußere kinetische Manifestationen – im Gegensatz zu inneren Dyskinesien – keine starken körperlichen Schmerzen; Es darf jedoch nicht vergessen werden, dass diese psychosoziale Störungen hervorrufen können, daher können Dyskinesien in einigen Fällen zu peinlichen und geistig handlungsunfähigen Phänomenen werden. In schweren Fällen können dyskinetische Bewegungen zu Sprach- und Schluckstörungen führen und sogar das Kauen behindern.
Das aus Dyskinesien abgeleitete Krankheitsbild muss gewissenhaft und eindeutig sein: In diesem Zusammenhang werden die für Spätdyskinesien typischen klinischen Symptome (kinetische Veränderungen durch chronische neuroleptische pharmakologische Behandlungen) nach den beteiligten anatomischen Bereichen weiter katalogisiert Augen, Tics, Grimassen und das Wölben der Augenbrauen stellen die häufigsten Dyskinesien dar; Verdrehung der Zunge, Kaubewegungen - auch Bruxismus - Verlagerung des Kiefers etc. stattdessen charakterisieren periorale Dyskinesien.
Darüber hinaus muss im klinischen Profil des betroffenen Patienten auch nach möglichen Bewegungen der Extremitäten (Torsion der Hände, Füße, Bewegungen der unteren oder oberen Extremitäten, Handhaltung etc.) und Dyskinesien des Rumpfes gesucht werden ( Schwingen, Schwankungen und Torsionen des Rumpfes, begleitet von Beckenstößen). [Entnommen aus: www.discinesia.it]

Risikofaktoren

Der am meisten an der klinischen Manifestation der Spätdyskinesie beteiligte Risikofaktor ist die ständige und chronische Gabe von Neuroleptika-Antipsychotika; trotz allem, was gesagt wurde, scheint es, dass alle oben genannten medizinischen Spezialitäten der alten Generation ohne Unterschied die gleichen dyskinetischen Nebenwirkungen haben und dass nur atypische Antipsychotika in der gleichen Dosierung die Kinetik des Patienten weniger schädigen. Es ist jedoch verständlich, dass auch bei einer höheren Dosis atypischer Neuroleptika durch den Patienten aufgrund pathologischer Notwendigkeiten dyskinetische Bewegungen unvermeidlich wären.
Mit anderen Worten, unter Berücksichtigung der Kategorie der Antipsychotika-Neuroleptika ist das Risiko, Dyskinesien zu verursachen, direkt proportional zur Erhöhung der Dosis und der Behandlungsdauer.
Es wurde jedoch auch gezeigt, dass Medikamente zur Behandlung von Depressionen, Übelkeit und Dyspepsie in direktem Zusammenhang mit der Manifestation von Dyskinesien stehen.
Es wurden zusätzliche Risikofaktoren identifiziert, die indirekt mit Dyskinesien verbunden sind und hauptsächlich mit dem Alter, dem Geschlecht, dem Gesundheitszustand und den Gewohnheiten des Patienten zusammenhängen.
Das Risiko, Dyskinesien zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter des Patienten; Es wird geschätzt, dass Frauen ein höheres Risiko für dyskinetische Formen haben als Männer, insbesondere während der Menopause.
Depressionen, degenerative Erkrankungen (zB Diabetes) und Morbus Parkinson sowie Rauchen, Alkohol und Drogen stellen weitere Risikofaktoren für Dyskinesien dar. In einigen Fällen wurde eine gewisse genetische Veranlagung für Bewegungsstörungen festgestellt.

Für einige Autoren sind die Nebenwirkungen von Neuroleptika definiert störend, da sie potenziell für das Stigma psychischer Störungen verantwortlich sind: Hier ist die regelmäßige Kontrolle durch den Arzt unumgänglich.