Hypothyreose - Video: Ursachen, Symptome, Heilmittel

Mit diesem Video lernen wir eine sehr häufige Erkrankung näher kennen, die die Schilddrüse befällt, die Taille vergrößert, Sie kälteunverträglich und immer müde macht.
Ich spreche von Hypothyreose, einer Krankheit, bei der die Schilddrüse zu wenig Schilddrüsenhormone produziert. Dieses Defizit führt zu einer generalisierten Verlangsamung von Stoffwechselprozessen und einem Ungleichgewicht vieler Körperaktivitäten.
In dem Versuch, eine genauere und vollständigere Definition zu geben, kann eine Hypothyreose die Folge von Defekten sein, die mit der Synthese, Akkumulation, Sekretion, dem Transport oder der peripheren Wirkung von Schilddrüsenhormonen zusammenhängen. All dies verursacht ihren Mangel oder in jedem Fall eine Verringerung ihrer Funktionen auf der Ebene der Zielzellen.

Der erste Unterschied zwischen all diesen Formen der Hypothyreose ist der zwischen primärer Hypothyreose und sekundärer Hypothyreose.
Primäre Hypothyreose ist auf Ursachen zurückzuführen, die die Schilddrüse direkt betreffen. Bei der primären Hypothyreose hängt die fehlende Schilddrüsenhormonproduktion daher von Veränderungen ab, die die Schilddrüse direkt betreffen.
Sekundäre Hypothyreose hingegen ist auf eine Funktionsstörung der Hypophyse zurückzuführen, die die Synthese von Schilddrüsenhormonen durch das TSH-Hormon steuert. Obwohl es sehr selten ist, denken Sie daran, dass es auch eine tertiäre Hypothyreose aufgrund einer Fehlfunktion der Schilddrüse gibt der Hypothalamus (der wiederum über das Hormon TRH die Schilddrüse steuert). In beiden Fällen führt die unzureichende Ausschüttung des Hypophysenhormons TSH oder des Hypothalamushormons TRH zu einer verminderten Stimulierung der Produktion von Schilddrüsenhormonen. Folglich funktioniert die Schilddrüse schlecht und daher tritt eine Hypothyreose auf.
Schließlich gibt es seltene Formen der Hypothyreose, die durch eine generalisierte Resistenz der Zellen gegenüber Schilddrüsenhormonen verursacht werden. In der Praxis sind die Schilddrüsenhormone in diesen Fällen im Blut in normalen Mengen vorhanden, die Zellen werden jedoch unempfindlich gegenüber ihrer Wirkung. Unter ähnlichen Umständen können einige Rezeptordefekte die Ineffizienz von Schilddrüsenhormonen auf peripherer Ebene verursachen, obwohl sie in ausreichenden oder sogar höheren als normalen Mengen vorhanden sind. Dies ist ein bisschen wie in den frühen Stadien des Diabetes mellitus Typ 2, wenn die Zellen eine Resistenz gegen die Wirkung von Insulin entwickeln, was zu einer Hyperinsulinämie und nach und nach zu einer funktionellen Erschöpfung der Betazellen der Bauchspeicheldrüse führt, die für die Insulinsynthese verantwortlich sind . .

Eine weitere wichtige Unterscheidung muss zwischen erworbenen und angeborenen Formen der Hypothyreose gemacht werden: Die erworbene Hypothyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse ihre Aktivität im späteren Kindesalter nachlässt. Die angeborene Hypothyreose hingegen besteht von Geburt an und kann durch eine Schilddrüsenfehlbildung oder durch Jod verursacht werden Mangel während der Schwangerschaft.
Wenn die Schilddrüse unterentwickelt ist oder fehlt, produziert sie zu wenig Schilddrüsenhormone, was eine Hypothyreose auslöst. In anderen Fällen wächst die Drüse normal, kann aber von Geburt an keine Hormone produzieren. Was auch immer die Ursache ist, die angeborene Hypothyreose ist immer eine ernste Erkrankung. Wir erinnern uns, Tatsächlich sind Schilddrüsenhormone während der fetalen und neonatalen Entwicklung unerlässlich.Eine unzureichende Schilddrüsenhormonproduktion bei einem Kind kann zu Problemen in der Entwicklung des Skeletts, aber auch zu Wachstumsstörungen und geistiger Behinderung führen verursachen daher irreversible Schäden, insbesondere des Zentralnervensystems, die zum sogenannten Kretinismus führen.Aus diesem Grund werden alle Neugeborenen in der ersten Lebenswoche einem Screening unterzogen, mit dem Sie die Krankheit erkennen können.

Wie wir gesehen haben, kann eine Hypothyreose von einigen Erkrankungen abhängen, die direkt die Schilddrüse betreffen, oder von einer unzureichenden Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) der Hypophyse.
Die häufigste Ursache einer Hypothyreose ist die Hashimoto-Thyreoiditis, bei der der Körper aufgrund einer Autoimmunreaktion Antikörper gegen Thyreozyten, die Schilddrüsenzellen, produziert. Im Laufe der Zeit zerstört dieser Prozess die Schilddrüsenzellen, wodurch ihre Fähigkeit, Hormone zu produzieren, reduziert wird.
Eine weitere häufige Ursache für eine Hypothyreose ist Jodmangel. In diesem Fall stimuliert TSH die Schilddrüsenfollikel, die endokrine Aktivität der Schilddrüse zu erhöhen und so die verminderte Hormonsynthese auszugleichen.Bei Jodmangel scheitert dieser Versuch , kann es daher das Auftreten von Kropf begünstigen, an den wir uns erinnern, dass das Schilddrüsenvolumen zunimmt.Tatsächlich führt der übertriebene Reiz von TSH zu einer Vergrößerung der Drüse, die erfolglos versucht, mehr Hormone zu produzieren, indem sie ihr Volumen erhöht.
Hypothyreose kann auch iatrogen bedingt sein, also als Nebenwirkung oder Komplikation einer medikamentösen Behandlung. Eine Schilddrüsenunterfunktion tritt beispielsweise sehr häufig nach einer vollständigen oder teilweisen operativen Entfernung der Schilddrüse auf, oder nach Gabe von radioaktivem Jod zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion oder bestimmter Schilddrüsenkrebserkrankungen.Außerdem kann eine iatrogene Schilddrüsenunterfunktion die Folge einer antithyreoidalen Therapie wie Methimazol sein oder Medikamente, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen können, wie Amiodaron, das bei Herzrhythmusstörungen angewendet wird, und Lithium, das bei bestimmten psychiatrischen Problemen verschrieben wird.

Wie bereits erwähnt, variieren die Symptome einer Hypothyreose stark in Abhängigkeit vom Erkrankungsalter, der Dauer des Hormonmangels und seiner Schwere.
Die verminderte Aktivität der Schilddrüse äußert sich mit den typischen Anzeichen einer generalisierten Verlangsamung des Stoffwechsels. Häufige Symptome und Anzeichen sind daher Müdigkeit, Benommenheit, Verstopfung, Trockenheit und Blässe der Haut, Sprödigkeit und Haarausfall sowie Kältegefühl aufgrund der Verlangsamung des Grundstoffwechsels. Auch das Gehirn verlangsamt seine Funktionen und es treten Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme auf, manchmal begleitet von Depressionen. Aus kardiologischer Sicht kommt es bei Vorliegen einer Hypothyreose zu einer arteriellen Hypotonie und einer Verringerung der Leistungsfähigkeit des Herzmuskels. Menstruationsstörungen treten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, während Männer eine erektile Dysfunktion haben. Andere mit Hypothyreose verbundene Störungen können den Anstieg des Cholesterinspiegels, die Zunahme des Körpergewichts und das Auftreten von Kropf umfassen. Häufig kommt auch ein Myxödem vor, das aus einer charakteristischen Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Unterhautgewebe besteht.

Das Vorliegen einer Hypothyreose kann daher auf der Grundlage der vom Patienten berichteten Symptome und der klinischen Symptome, die während der ärztlichen Untersuchung aufgetreten sind, vermutet werden.
Die Diagnose wird dann mit einigen Bluttests bestätigt. Bluttests beurteilen, ob die Spiegel von Schilddrüsenhormonen, TSH und Anti-Schilddrüsenperoxidase-Antikörpern innerhalb der normalen Grenzen liegen.
Bei einer Hypothyreose liegen die Schilddrüsenhormonspiegel im Blut typischerweise unter den normalen Grenzwerten, sie können aber auch normal sein. Der TSH-Wert, an den ich Sie erinnern möchte, ist das von der Hypophyse produzierte Hormon, das die Schilddrüse stimuliert, und liegt tendenziell über der Norm, was auf eine Verlangsamung der Drüsenfunktionen hindeutet. Tatsächlich produziert die Hypophyse eine größere Menge an TSH, um die reduzierte Menge an Schilddrüsenhormonen im Kreislauf auszugleichen.
Was die Dosierung der Anti-Schilddrüsen-Peroxidase-Antikörper betrifft, so ermöglicht dieser Bluttest, das mögliche Vorhandensein von Antikörpern festzustellen, die für die häufigste Form der Hypothyreose verantwortlich sind, dh die Autoimmunerkrankung (die, wie wir gesehen haben, Hashimoto-Thyreoiditis genannt wird). .
Schilddrüsen-Ultraschall, Szintigraphie und Feinnadelpunktion sind eine sinnvolle Ergänzung zur Beurteilung des klinischen Falles, da sie Aufschluss über die Morphologie und Funktionsfähigkeit der Schilddrüse geben.
Die Standardbehandlung der Hypothyreose ist die Hormonersatztherapie. Diese Behandlung basiert auf der Verabreichung von Medikamenten, die auf synthetischen Schilddrüsenhormonen basieren, wie beispielsweise Levothyroxin-Natrium.
Der Zweck der Behandlung besteht nämlich darin, die Hormonwerte wieder zu normalisieren und das metabolische Ungleichgewicht auszugleichen. Eine Kompensation der eingeschränkten Schilddrüsenfunktion ist durch die orale Aufnahme der Mengen an Schilddrüsenhormonen möglich, die der Körper nicht selbst herstellen kann.
Die Therapie ist daher grundsätzlich pharmakologisch und kann, auch wenn sie ein Leben lang verfolgt werden muss, eine Hypothyreose effektiv unter Kontrolle halten.