Sodbrennen, saures Aufstoßen, schwierige Verdauung; dies könnten die Anzeichen einer "Hiatushernie" sein. Lassen Sie uns gemeinsam sehen, was es ist.
In der medizinischen Sprache sprechen wir von einer Hernie, wenn ein Organ oder Gewebe aus der Körperhöhle herauskommt, die es beherbergt. Insbesondere bei einer Hiatushernie ragt ein Teil des Magens aus dem Bauch heraus und geht in den Brustkorb. Brustkorb, der durch den Zwerchfellmuskel vom Bauch getrennt ist; Daher muss der vorgefallene Teil des Magens das Zwerchfell durchqueren und dies an einem bestimmten Punkt, dem sogenannten Hiatus der Speiseröhre. Bevor wir fortfahren, versuchen wir, diese Konzepte durch einen kurzen anatomischen Rückruf besser zu verdeutlichen. Wie gesagt, der Magen befindet sich unter normalen Bedingungen im Unterleib.Der Unterleib ist vom oberen Teil der Brust durch einen Muskel, das Zwerchfell, getrennt.Es ist ein großer, flacher und breiter Muskel, ähnlich einer Kuppel, der ermöglicht die Atmung.Im Zwerchfell befinden sich verschiedene Öffnungen, die den Durchgang zu Gefäßen, Nerven und anderen Strukturen ermöglichen, die von der Brusthöhle in die Bauchhöhle und umgekehrt führen.Eine dieser Öffnungen, der sogenannte Hiatus der Speiseröhre, ermöglicht den Durchgang von die Speiseröhre. Die Wände des Hiatus der Speiseröhre sind besonders schmal und haften an der Speiseröhre, gerade um ein Abrutschen des Magens in den Brustkorb zu verhindern.Manchmal kann es jedoch vorkommen, dass sich der Hiatus entspannt oder weitet und mehr oder weniger nach oben geht B. breiter Bauch So entsteht bei der Hiatushernie, die von verschiedenen Beschwerden begleitet sein kann, zunächst ein starkes Brennen in der Magengrube.
Die verschiedenen Formen der Hiatushernie lassen sich in drei Haupttypen einteilen: Gleithernie, Rotationshernie und Mischhernie. Die erste, also die Gleithernie, ist sicherlich die häufigste. Vor allem bei adipösen oder übergewichtigen Menschen weit verbreitet, ist sie in etwa 90% der Fälle vorhanden.Bei der Gleithernie ist der Teil des Magens, der in den Brustkorb hinaufführt, der Durchgang zwischen der Speiseröhre und dem Magen; diese Grenzregion wird als gastroösophagealer Übergang oder Kardia bezeichnet. Steigt die Cardia nach oben, wird durch den Hiatus nicht mehr gestaucht und ist gegenüber ihrer natürlichen Position verdreht, verliert sie ihre Funktion und kann den Säuregehalt des Magens in der Speiseröhre nicht mehr wirksam verhindern. So stellt sich der berühmte gastroösophageale Reflux dar. Die zweite Art der Hiatushernie, die Rotationshernie oder paraösophageale Hernie ist seltener, aber auch gefährlicher. In diesem Fall bleiben Magen und Speiseröhre in ihrer natürlichen Position stationär, während der Boden des Magens, dh der obere Teil der Orgel rollt nach oben und geht in die Brust über. In diesen Fällen bleibt die Kardia unterhalb des Zwerchfells und funktioniert weiterhin regelmäßig. Ein gastroösophagealer Reflux ist daher nicht vorhanden, aber es gibt andere weitaus beängstigendere Komplikationen. So kann beispielsweise die Blutversorgung des Magens beeinträchtigt werden, während bei einem sehr großen Bandscheibenvorfall sogar Herz und Lunge komprimiert werden können. Der dritte und letzte Fall ist die Mischhernie, eine Form der Hiatushernie, die, wie der Name schon sagt, die Merkmale der beiden oben beschriebenen Formen aufweist.
Was die Ursachen angeht, können wir beobachten, dass sich die Hiatushernie oft mit Alter und Fettleibigkeit reimt. Tatsächlich führen die natürlichen Alterungsprozesse dazu, dass das Gewebe, einschließlich des Zwerchfells, an Spannkraft und Elastizität verliert. Es überrascht nicht, dass die Hiatushernie mehr ist bei älteren Menschen üblich. Die Schwäche des Hiatus der Speiseröhre kann jedoch auch von einem angeborenen Problem abhängen, also von Geburt an vorhanden sein. Wir dürfen nicht vergessen, dass der Anstieg des Bauchdrucks auch das Auftreten von Hiatushernie begünstigt.Daher Frauen während der Schwangerschaft, Menschen mit starkem Übergewicht, Menschen mit chronischem Husten oder Menschen mit einem schweren Bauchtrauma Endlich Rauchen, verlängert körperliche Anstrengung und zu enge Kleidung können das Auftreten einer Hiatushernie begünstigen.
Manche Menschen können an einer Hiatushernie leiden, ohne dass Symptome oder Beschwerden auftreten. In anderen Fällen kann die Hernie stattdessen die Ursache für mehr oder weniger schwerwiegende Erkrankungen sein, die hauptsächlich mit gastroösophagealem Reflux zusammenhängen. Das Aufsteigen der sauren Magensäfte verursacht eine Reizung der Schleimhaut der Speiseröhre, was Schmerzen und Brennen hinter dem Brustbein und der "Magengrube" verursacht Tachykardie-Episoden Alle diese Symptome neigen dazu, sich bei körperlicher Anstrengung zu verschlimmern, insbesondere bei vollem Magen oder beim Hinlegen oder Bücken, um beispielsweise einen Schuh zu binden. Unbehandelter lang anhaltender Reflux kann zu einer Verengung und Blutung der Speiseröhre führen. , erhöht auch das Risiko von Speiseröhrenkrebs.
Ärzte verwenden hauptsächlich zwei Tests, um eine Hiatushernie zu diagnostizieren, nämlich Röntgenaufnahmen des oberen Gastrointestinaltrakts und Gastroskopie.Die Röntgenaufnahme wird nach Einnahme eines Kontrastmittels auf Bariumbasis durchgeführt: Speiseröhre, Magen und oberer Teil des Dünndarms Andererseits handelt es sich um eine endoskopische Untersuchung, bei der ein dünner flexibler Schlauch verwendet wird, an dessen Spitze sich eine Kamera befindet. Dieses spezielle Werkzeug wird in den Mund eingeführt und geht in die Speiseröhre und den Magen. Auf diese Weise können Sie mit der Gastroskopie die Hiatushernie und alle Schäden, die durch gastroösophagealen Reflux verursacht werden, visuell beurteilen.
Die Hiatushernie ist eine anatomische Veränderung und kann daher nur durch eine Operation korrigiert werden. Medikamente können zwar zur Linderung von Symptomen und Störungen nützlich sein, aber offensichtlich können sie den Magen nicht an seinen natürlichen Ort zurückführen. Besonders nützlich sind all dies Medikamente, die die Magensäuresekretion reduzieren, damit sich die Schleimhäute der Speiseröhre regenerieren können. Dies ist beispielsweise bei Omeprazol, Lansoprazol oder anderen Protonenpumpenhemmern der Fall.In Verbindung mit diesen Medikamenten können auch Prokinetika zur Beschleunigung der Magenentleerung verordnet werden, meist laparoskopisch durchgeführt; Es handelt sich um eine minimal-invasive Technik, bei der Mikrokameras und dünne chirurgische Instrumente durch fünf oder sechs sehr kleine Schnitte am Bauch eingeführt werden. Auf diese Weise kann der Chirurg den undichten Teil des Magens neu positionieren und den Hiatus der Speiseröhre rekonstruieren oder verengen, um neue Hernien zu verhindern.
Im Zusammenhang mit Medikamenten oder beim Warten auf eine Operation spielen wie immer die Ernährung und einige Verhaltensregeln eine führende Rolle. fette Speisen und Alkohol. Wir haben auch gesehen, dass Fettleibigkeit und Übergewicht Bedingungen sind, die den Druck auf den Bauch erhöhen. Daher ist es ratsam, sich ausgewogen zu ernähren und zu große Im Übrigen eng anliegende Kleidung oder besonders enge Gürtel an der Taille zu vermeiden sollten vermieden werden, nach einer Mahlzeit sollten Sie jedoch mindestens 2 bis 3 Stunden verstreichen lassen, bevor Sie zu Bett gehen oder schwere Arbeit verrichten.
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