Das Auffinden von Würmern im Stuhl ist ein ziemlich ekelhaftes Ereignis, aber sicherlich keine Seltenheit. Tatsächlich wird geschätzt, dass Helminthen (wie diese Parasiten wissenschaftlich genannt werden) etwa drei Milliarden Menschen auf der Welt infizieren. Am häufigsten in unseren Breitengraden sind zweifellos die Würmer von Kindern (Enterobius vermicularis), auch Madenwürmer genannt, deren Prävalenz im pädiatrischen Alter zwischen 30 und 70 % liegt. Kinder sind anfälliger für diesen Befall, sowohl wegen der Unreife der Abwehrsysteme als auch wegen der Gewohnheit, mit Schlamm zu spielen und die Hände vor den Mund zu nehmen, ohne sie zu waschen. Bei diesem Befall erscheinen die Würmer im Stuhl als winzige, weiße, fadenförmige, bewegliche Streifen. Die Weibchen messen im Durchschnitt acht bis dreizehn Millimeter (0,8 - 1,3 cm), während die Männchen - kleiner - 5 mm nicht überschreiten. Abgesehen von der makroskopischen Untersuchung des Kots kann das Vorhandensein von Madenwürmern durch ein starkes nächtliches Jucken im Anal- und Perianalbereich nachgewiesen werden; tatsächlich wandern die Weibchen aus dem Darm dorthin, um ihre Eier abzulegen. Das daraus resultierende Kratzen und die Gewohnheit, die Hände an den Mund zu halten, begünstigen, wie man leicht erraten kann, den Selbstbefall.
Die Analyse des Stuhls einer Person, so ekelhaft er auch erscheinen mag, kann helfen, das Vorhandensein von Darmwürmern aufzudecken. Nicht immer, wie bei Madenwürmern, sind die Parasiten jedoch groß genug, um mit bloßem Auge leicht identifiziert werden zu können. Auf der anderen Seite, wenn die Größe der Würmer wichtig wird, wird das Szenario noch ekelhafter.Die Helminthen haben tatsächlich sehr unterschiedliche Abmessungen und sind in einigen Fällen weit über einen Meter lang. Dies ist der Fall des Bandwurms , ein segmentierter Plattwurm (Cestode), der 8-9 Meter erreichen kann. Im Allgemeinen findet man in diesem Fall nicht so sehr den ganzen Wurm im Kot, sondern einige auf den weiß-gelblichen Segmenten, ähnlich wie bei Tagliatellenstücken und definierten Proglottiden. Die damit verbundenen Symptome können fehlen oder auf Übelkeit, Alvusstörungen und Bauchschmerzen beschränkt sein.Der Hauptübertragungsweg ist die Einnahme von rohem oder nicht durchgegartem Fleisch, das mit den Larven infiziert ist.
Duodenales Ancylostoma (Hakenwurm)
im Elektronenmikroskop untersucht
Scannen.
Andere große Würmer, Spulwürmer genannt (Ascaris lumbricoides), bestimmen die häufigste Geohelminthiasis in unserem Land. Auch im Rest der Welt ist Askariasis ein allgegenwärtiger und recht weit verbreiteter Befall. Der Begriff Geoelmentiasis erklärt die Übertragungswege dieser Organismen; Kurz gesagt, der Mensch eliminiert die Eier im Boden, wo sie embryoniert werden und die Fähigkeit erwerben, andere Menschen zu befallen.Die Eier befallen daher nicht sofort wie die von Madenwürmern, sondern müssen einige Zeit im Boden verbringen, um "auszureifen". Der Mangel an sanitären Einrichtungen oder die Verwendung von Schwarzwasser zur Bewässerung der Felder tragen zur Ausbreitung des Befalls bei, der typisch – aber nicht ausschließlich – für ländliche Gebiete ist. Ascaris lumbricoides erreichen eine Länge von 40 cm bei einem Gewicht von ca. 9 Gramm. Neben dem visuellen Befund dieser cremeweißen oder rosafarbenen Würmer im Kot kann die Askaridose durch Symptome respiratorischer oder gastrointestinaler Art (je nach Entwicklungsstadium der Exemplare) gekennzeichnet sein die Wanderung der Larven durch die Lunge - sind die respiratorischen, mit Reizhusten, Atemnot und Blutspuren im Auswurf. Im Darm sind die Symptome jedoch oft spezifisch oder begrenzt, gekennzeichnet durch Bauchkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen. Insbesondere in Entwicklungsländern kann Askariasis potenziell schwerwiegende, wenn nicht sogar lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.
Andere häufige Darmwürmer sind die "Duodenales Ancylostoma und der Necator americanus, verantwortlich für Hakenwürmer.Es handelt sich immer um eine Geohelminthiasis, bei der jedoch die Larven - statt aufgenommen zu werden - durch die Haut, die mit dem kontaminierten Boden in Kontakt kommt, durchdringen.Diese leicht gekrümmten Nematoden erreichen eine Länge von 6-12 mm ( 0,6 - 1,2 cm) Dank des besonderen Bukkalapparates sind sie fest mit der Duoedeno-Jejunal-Schleimhaut verankert und nehmen erhebliche Mengen Blut auf brüchige Nägel.
Bei der Triozephalose ist der Parasit (Trichuris trichiura) erreicht eine Länge von 3-5 cm und ähnelt einer Peitsche, wobei das Kopfende dünn und zylindrisch und das hintere gedrungen und rosa ist.
Das Auffinden eines Wurms im Stuhl ist sicherlich keine angenehme Erfahrung, aber die Auswirkungen auf die Gesundheit des Opfers sind in der Regel gering, viel schlimmer zum Beispiel, wenn man sich mit sehr kleinen Organismen wie einigen Viren oder Bakterien infiziert hat der Parasit wurde identifiziert, außerdem ist es in der Regel leicht möglich, ihn durch eine kurze medikamentöse Therapie auszurotten.Prävention zielt im Wesentlichen auf die Einhaltung der elementaren Hygieneregeln ab, wie sorgfältiges und häufiges Händewaschen, sorgfältiges Waschen der zu verzehrenden Lebensmittel rohes und großzügiges Garen von Fleisch (insbesondere Hackfleisch) Besondere Vorsicht bei Reisen in unterentwickelte Länder (achten Sie auch auf Barfußlaufen und Baden).
