es ist auf 5-10 Erwachsene begrenzt und überschreitet im Allgemeinen nicht 30-40 Einheiten.
Krätze: Wer ist am stärksten gefährdet?
Krätze ist eine Pandemie, die sich auf der ganzen Welt ausbreitet und regelmäßig zu kleinen Ausbrüchen von Epidemien führen kann.
Die Krankheit kann jeden treffen, in jeder Altersgruppe, unabhängig von Geschlecht oder ethnischer Zugehörigkeit, unabhängig von sozialem Niveau oder Hygiene.Reisen in Endemiegebiete, Promiskuität und schlechte sanitäre Einrichtungen sind jedoch häufiger Faktoren junger Erwachsener (die durch sexuelle Kontakt mit der Milbe) oder durch Krankheit bettlägerige ältere Menschen betroffen sind. Auch eine Immunsuppression verschlimmert ihren Verlauf.
Warum sind Kinder besonders anfällig für Krätze?
Kinder sind durch die gemeinsame Nutzung von Räumen oder Gegenständen in Kindergärten und Schulen besonders anfällig für Krätze: Die Nutzung von gemeinsamen Handtüchern, der Austausch von Kleidung oder Hüten, das Schlafen im selben Kinderbett während der Ruhezeiten in Kindergärten und der enge Kontakt zu Geschwistern und Spielkameraden können dazu beitragen zur Infektion. Außerdem ist im Kindesalter die Hornschicht der Haut dünner, wodurch die Abwehrkräfte gegen Parasitose reduziert werden.
Im Falle einer Krätze befolgen die ASL und die Schule gewissenhafte Maßnahmen, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.In den ersten 24 Stunden nach Beginn der spezifischen Behandlung ist es erforderlich, dass das infizierte Kind nicht zur Schule geht . Bei Mitschülern hingegen muss eine Gesundheitsüberwachung durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob innerhalb von 6-8 Wochen Symptome auftreten.
, wird durch Überfüllung und schlechte hygienische Verhältnisse begünstigt, kann jedoch – nicht unbedingt im Zusammenhang mit diesen Faktoren – Menschen aller sozialen Schichten, unabhängig von der persönlichen Hygiene und ohne Unterschied von Alter oder Geschlecht, betreffen. Diese Beobachtung wird durch die jüngste Zunahme von Krätzeepisoden in den am stärksten industrialisierten Ländern bestätigt; all dies kann auf der Grundlage von Einwanderungswellen aus Entwicklungsländern, Promiskuität, häufigen internationalen Reisen und langen Aufenthalten an überfüllten Orten (auch bei ausgezeichnetem hygienischen Niveau) erklärt werden.und die Symptome der Krätze treten etwa einen Monat nach der Infektion auf, die Zeit, die für die Entwicklung einer Hautsensibilisierung erforderlich ist.
Die Inkubationszeit der Krätze beträgt etwa drei Wochen; bei einer erneuten Infektion können die Symptome schneller auftreten, im Durchschnitt innerhalb von 1-4 Tagen, da die Person bereits sensibilisiert ist.
Krätze: Wie wird sie erkannt?
Krätze verursacht einen "Hautausschlag, bestehend aus erythematösen Papeln, an einem großen Teil des Körpers, der mit weit verbreitetem und anhaltendem Juckreiz verbunden ist. Die Beschwerden verschlimmern sich typischerweise nachts und hängen im Wesentlichen mit einer" Überempfindlichkeit gegen die Proteinprodukte der Milbe zusammen. Sarcoptes scabiei (und auch im Kot des Parasiten enthalten). Wir erinnern uns, dass dieser Parasit in der Lage ist, unter der Haut zu nisten und seine Eier in kleine Tunnel zu legen, die er gezielt in die Dicke der Epidermis gräbt.
Andere charakteristische Anzeichen der Krankheit sind Hauthöhlen, die als lineare oder wellige Spuren erscheinen, dünn und leicht schuppig, von wenigen mm bis 1-1,5 cm lang. In einigen Fällen können die Symptome von Krätze atypisch sein.
vermittelt durch die Freisetzung epidermaler Zytokine; dies erklärt das anschließende Auftreten von starkem Juckreiz und dem typischen erythematös-papulösen Ausschlag.
Hautläsionen
- Höhlen von Krätze
Sie stellen die charakteristischste Läsion der Infektion dar; diese bestehen aus feinen, gräulichen Streifen von wenigen Millimetern Länge (maximal 1,5 cm) und mit einer Art Bläschen mit serösem Inhalt an der Extremität.
Die elektiven Stellen für Scabby-Tunnel oder Höhlen sind die Hände (Interdigitalräume, Seitenflächen der Finger), die Beugefläche des Handgelenks, die vorderen Säulen der Achselhöhlen, der Brustwarzenhof, die Nabelgegend, das Gesäß, die Geschlechtsorgane und die Palm-Plantar-Region.
Sie sind jedoch nicht immer sichtbar, da durch Kratzen Läsionen entstehen können, die die Höhlen maskieren oder zerstören. Durch Kratzen und / oder die Immunreaktion können sich die Baue dann zu Papeln, Knötchen, Geschwüren und Krusten entwickeln, bei einer zugrunde liegenden Rötung (Hautausschlag).
- Knötchen von Krätze
Es sind kleine rötliche, auffallend juckende Flecken, die eine typische Lokalisation in den Achselhöhlen und im Genitalbereich haben. Bei Kindern können sie an den Handflächen oder Fußsohlen auftreten.
- Andere unspezifische Läsionen
Dies sind sekundäre Läsionen zum "Kratzen" und andere, die denen von "Ekzemen und" Urtikaria ähneln. Bei verkrusteter Krätze, der schwersten Form der Krankheit, treten auch schuppige Hautausschläge, Schorf, Alopezie und Nagelbefall auf.
Mögliche Komplikationen von Krätze
Der unwiderstehliche Drang zu kratzen ist oft mit Kratzläsionen verbunden, die nach bakteriellen Superinfektionen kompliziert werden können und Platz für Furunkel, Follikulitis und Impetigo lassen.
In einigen Fällen können sich die Symptome der Krätze auf die gesamte Körperoberfläche ausdehnen, anscheinend aufgrund einer "übertriebenen allergischen Reaktion".
Krätze: Lage der Läsionen
Die kutanen Zeichen der Krätze treten häufiger zwischen den Fingern und Zehen, an den Handgelenken und Ellbogen, in den Achselhöhlen, an der Taille, an den äußeren Genitalien oder im unteren Bereich des Gesäßes auf; Dies sind Bereiche, in denen die dünnere und empfindlichere Haut das Eindringen des Parasiten begünstigt.
Eine Infektion tritt typischerweise nicht in der Haut des Gesichts oder der Kopfhaut auf, außer bei Säuglingen und immunsupprimierten Personen.
Bei Kindern kann der Ausschlag auch die Handinnenflächen, die Fußsohlen, das Gesicht und die Kopfhaut betreffen, bei erwachsenen Frauen ist die Lokalisation der Brustwarzen typisch, während bei Männern häufig die Haut des Penis betroffen ist .
Vertiefung: Krätze-SymptomeKrätze bei Kindern
Bei Kindern kann die Krankheit Dermatitis imitieren; in vielen Fällen ist es mit dem Auftreten von Blasen und Pusteln an den Handflächen und Fußsohlen verbunden.
Was ist Norwegische Krätze?
Norwegische (oder verkrustete) Krätze ist eine besondere klinische Form der Parasitose, die so genannt wird, weil sie 1848 in Norwegen beschrieben wurde. Sie äußert sich durch schuppig-verkrustete Läsionen, vor allem in den Handflächen und Fußsohlen, an den Handrücken und an den Knien. Im Gegensatz zur klassischen klinischen Form ist der Juckreiz moderat oder fehlt, sodass die Diagnose verzögert wird und damit das Risiko einer Ansteckung anderer Personen erhöht wird. Norwegische Krätze ist extrem ansteckend und betrifft hauptsächlich immunsupprimierte Personen als Folge von Krankheiten (z. B. Neoplasmen, AIDS und Neuropathien) oder Behandlungen (z. B. Transplantationen oder Therapie mit Kortikosteroiden oder anderen Immunsuppressiva). Die verminderte Immunabwehr des Wirts begünstigt die massive Vermehrung von Milben Sarcoptes scabiei auf der Haut und machen die norwegische Krätze sehr schwer zu heilen.
; der durch Kapillarität in den Tunnel eingedrungene Farbstoff wird durch die Reinigung nicht entfernt, so dass sein Weg deutlich erkennbar ist. An dieser Stelle ist es möglich, den Witwentunnel mit einer Schneide zu entfernen oder eine sehr dünne Nadel einzusetzen, um die Milbe aufzunehmen. , Crotamiton oder Permethrin. Häufig werden galenische Präparate verwendet, die vom Apotheker auf Anraten des Dermatologen zubereitet werden.
Es ist sehr wichtig, diese Produkte nach einem heißen und lang anhaltenden Bad, gefolgt von einem "starken Reiben der Haut (Peeling), besonders in den Bereichen mit Cunicular-Läsionen" am ganzen Körper aufzutragen, vom Hals abwärts; diese Pflege hat um die Milben und die in den Höhlen enthaltenen Eier dem Wirkstoff auszusetzen 8-12 Stunden nach der Anwendung müssen die Antischorfprodukte mit Wasser entfernt werden.
Orale Antihistaminika und Emollientien zur topischen Anwendung helfen, den Juckreiz zu lindern, der oft, unterstützt durch Reizerscheinungen (auch die psychische Komponente nicht zu unterschätzen), mehrere Tage anhält; Bei bakteriellen Superinfektionen können Antibiotika eingesetzt werden.
Die Überwachung und prophylaktische Behandlung sollte auf alle Mitbewohner und Personen mit engem Kontakt mit der Krätze, wie Sexualpartner und Mitbewohner, ausgedehnt werden; Um die Ausbreitung des Befalls einzudämmen, muss der Patient bis zum Abschluss der Entwesungsarbeiten auf Arbeiten in öffentlichen Einrichtungen, Internaten oder anderen Gemeinden verzichten.
Für weitere Informationen: Krätze - Medikamente zur Behandlung von KrätzeIsolierung des Patienten mit Krätze
Krätze ist eine meldepflichtige Krankheit durch den behandelnden Arzt.
Der öffentliche Hygienedienst, der diesen Bericht erhält, verpflichtet sich, eine "epidemiologische Untersuchung durchzuführen, um die angeblichen Ansteckungsmethoden aufzuspüren und die Untersuchungen auch auf die Personen auszudehnen, mit denen der Patient engen Kontakt hatte.
Der Patient mit Krätze muss mit einer geeigneten Therapie behandelt und für mindestens 24 Stunden ab Behandlungsbeginn isoliert werden. Die Isolation erfordert, dass der Patient von allen anderen Menschen getrennt bleibt, mit Ausnahme derer, die ihn pflegen
Desinfektion von Umgebungen und Kleidung
Um Krätze auszurotten, spielt die Entwesung der häuslichen Umgebung und der persönlichen Gegenstände eine grundlegende Rolle; es ist daher erforderlich, Kleidung mit Hautkontakt, Bettwäsche und Bettwäsche (Kissenbezüge und Laken) sorgfältig durch Kochen oder Waschen in heißem Wasser (mindestens 60 ° C, besser 90 ° C) und Seife zu desinfizieren. Bürsten und Kämme müssen auch bei hohen Temperaturen behandelt werden.
Alles, was nicht bei hohen Temperaturen gewaschen werden kann, sollte mindestens 2 bis 3 Tage der Luft ausgesetzt werden, denn die Milbe überlebt nicht weit von der menschlichen Haut entfernt.
Alternativ können die Effekte in versiegelten Plastiktüten aufbewahrt und für etwa eine Woche darin belassen und dann der Luft ausgesetzt werden.
Sofas und Kissen können bei hoher Temperatur dampfgewaschen und anschließend einige Tage in wasserdichte Tüten verpackt werden. Alternativ können sie in einem wasserdichten Plastikbeutel verschlossen werden, in den ein Insektizidspray auf Pyrethrum-Basis gesprüht wird, der mindestens 24 Stunden geschlossen bleibt und dann der Luft ausgesetzt wird.
Wer sich zur Desinfektion oder Hilfeleistung von Krätzepatienten eignet, muss mit geeigneter Schutzkleidung (insbesondere Handschuhen und Einmalkitteln) ausgestattet sein.
Warum kann der Juckreiz nach der Skabizid-Therapie bestehen bleiben?
Am Ende der Behandlung mit dem Scabizid kann die Hautreizung noch einige Zeit anhalten, mit dem Unterschied, dass der Juckreiz nachts nicht mehr auftritt (wie es beim Befall typisch ist).
Das Skabizid tötet die Milbe ab, die Körperreste des Parasiten verbleiben jedoch in der Haut und erzeugen weiterhin einen allergischen Reiz, der nach ca auf den intensiven Gebrauch von Weichmachern, die Anwendung topischer Kortikosteroide oder die orale Einnahme von Antihistaminika zurückzugreifen.
Manchmal resultiert ein anhaltender Juckreiz aus einem Behandlungsversagen. Dies kann auf eine falsche Behandlung, eine Reinfektion (oder einen Rückfall) oder eine Therapieresistenz zurückzuführen sein, daher ist eine erneute Behandlung oder ein Produktwechsel erforderlich.
Was tun bei Krätze? Praktische Anweisungen
- Vermeiden Sie Körperkontakte bis zur Genesung so weit wie möglich: Krätze ist eine ansteckende Krankheit und die Person, die an der Parasitose erkrankt ist, muss einige Tage isoliert bleiben, um eine Übertragung der Milbe zu vermeiden. Sarcoptes scabiei zu anderen.
- Nehmen Sie täglich eine Dusche oder ein Bad, bevor Sie das von Ihrem Arzt empfohlene topische Medikament zur Behandlung von Skabiziden anwenden; es wird empfohlen, die gesamte Haut intensiv zu reiben, um oberflächliche Schuppen zu entfernen.
- Die Nägel sollten kurz geschnitten werden, da sie beim Kratzen eine wichtige Verbreitungsquelle der Milbe darstellen.
- Die Anti-Sand-Behandlung muss auch gleichzeitig von Personen durchgeführt werden, die in engem Kontakt mit dem Patienten stehen.
- Unterwäsche, Matratzenbezüge, Laken und Kopfkissenbezüge müssen täglich gewechselt werden (Schütteln vermeiden, um die Milben nicht zu verbreiten) und bei 60 °C täglich, mindestens bis zum Ende der Behandlung, gewaschen werden.
- Alle getragenen Kleidungsstücke sollten bei 60 ° C gewaschen oder trocken gewaschen werden; Nicht maschinenwaschbare Kleidungsstücke sollten in wasserdichte Plastiktüten gelegt und 2 Wochen hermetisch verschlossen werden, dann der Luft ausgesetzt werden; alternativ können sie 24 Stunden bei einer Temperatur unter 10 ° C aufbewahrt werden (im Kühlschrank oder während der Außentemperatur) Winter).
- Zur Desinfektion des Hauses (Sofas, Polstersessel, Matratzen und Böden) empfiehlt es sich, Instrumente mit einem Hochtemperatur-Dampfstrahl zu verwenden.
- Nach Beseitigung der Krätze kann der Juckreiz aufgrund der entwickelten Überempfindlichkeit anhalten, in diesem Fall ist die Einnahme von Kortison und Antihistaminika ratsam.
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