Der Begriff Schlaflosigkeit kommt aus dem Lateinischen Schlaflosigkeit und bedeutet wörtlich "Traumlosigkeit". Im allgemeinen Sprachgebrauch weist es auf eine „unzureichende Schlafdauer hin, aber in der klinischen Definition muss die unzureichende Schlafdauer und reduzierte Schlafkontinuität – die auch durch spezifische Tests, die Polysomnographien genannt werden – objektiv gemessen werden können, mit einer Subjektivität der schlechten Erfrischung verbunden sein, die sich aus die Nachtruhe. Dies bedeutet, dass eine Person nicht nur dann an Schlaflosigkeit leidet, wenn sie einige Stunden schläft, sondern wenn sie von diesen wenigen Stunden keine ausreichende Erfrischung erhält, um ihre soziale und berufliche Funktionsfähigkeit während des Tages aufrechtzuerhalten.
Schlaflosigkeit ist sehr selten eine primäre Schlafstörung, aber sie ist oft die Folge verschiedener psychischer oder physischer pathologischer Zustände oder das Ergebnis schlechter Gewohnheiten in Bezug auf Ernährung, körperliche Aktivität und den Lebensrhythmus im Allgemeinen (Sudhansu Chokroverty, 2000). Es ist in diesen Situationen nicht erforderlich, polysomnographische Untersuchungen durchzuführen, denen in jedem Fall eine klinische Begutachtung durch einen Schlafmediziner vorausgehen muss, eine längere Schlafzeit, eine höhere Anzahl von Aufwachen oder ein sehr frühes Aufwachen am Morgen (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).
Die zeitliche Verteilung der größten Schlafstörungen ist diejenige, die die Art der Schlaflosigkeit definiert:
- Wir sprechen von anfänglicher Schlaflosigkeit, wenn die vorherrschende Schwierigkeit darin besteht, abends einzuschlafen;
- Zwischen Schlaflosigkeit beim Aufwachen mitten in der Nacht, gefolgt von Schwierigkeiten beim Einschlafen, herrscht vor;
- Von terminaler Schlaflosigkeit, wenn stattdessen ein sehr frühes Erwachen gefolgt von der Unfähigkeit, wieder einzuschlafen, auftritt.
Bei Insomniacs ist der Anteil des Schlafs, der in Stufe 4, dh in der tiefsten und erholsamsten Schlafphase, verbracht wird, im Allgemeinen verringert, was zusammen mit der Abnahme des REM-Schlafs eine Zunahme in den weniger tiefen Schlafstadien, dh Stufe 1 , festlegt und darüber hinaus Stufe 2. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Wie bereits erwähnt, ist der „eingehende klinische Rahmen durch einen Experten unerlässlich, um sowohl unzureichende Therapien zu vermeiden, die zu Nebenwirkungen und Drogensucht ohne wesentlichen Nutzen führen können, als auch, weil der Spezialist Symptome und Anzeichen erkennen kann, die für den Verdacht einer Diagnose von grundlegender Bedeutung sind“. und daher alle weiteren instrumentellen Untersuchungen zu planen.Insomniacs stellen keine homogene Population dar, weder hinsichtlich der Ursachen der Störung noch hinsichtlich der Manifestationen, noch folglich hinsichtlich der Therapie (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
Eine "wichtige Diagnose, die vor einem Patienten mit Einschlafschwierigkeiten, manchmal sogar bei infrahypnischen Erwachen, gestellt werden muss, ist die des Restless-Legs-Syndroms, eine Störung, die durch das Auftreten eines vorherrschenden Unwohlseins in den Gliedmaßen beim Liegen im Liegen gekennzeichnet ist Bett, das nur durch Bewegung entlastet wird und so das Einschlafen oder Wiedereinschlafen nach dem Aufwachen mitten in der Nacht erschwert.
Wir können Schlaflosigkeit einteilen in:
- Psychophysiologische Schlaflosigkeit;
- Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit psychiatrischen Störungen;
- Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit dem Konsum von Drogen, Drogen und Alkohol;
- Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit schlafinduzierten Atemstörungen;
- Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit nächtlichem Myoklonus und Restless-Legs-Syndrom;
- Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit Krankheiten, Vergiftungen und ungünstigen Umweltbedingungen;
- Schlaflosigkeit im Säuglingsalter;
- Schlaflosigkeit verbunden mit ungewöhnlichen polysomnographischen Bildern;
- Pseudoschlaflosigkeit: die kurzen Schlafsäle;
- Subjektive Schlaflosigkeit ohne entsprechenden polysomnographischen Befund.
In vielen Fällen entwickelt sich Schlaflosigkeit parallel zu dem Zustand, der sie ausgelöst hat und kann vorübergehend, rezidivierend oder langanhaltend sein (G. Coccagna., 2000).
In vielen Fällen wird sie zu einer chronischen Erkrankung, unabhängig von den Bedingungen, die ihre Entstehung verursacht haben oder sogar ohne dass offensichtliche kausale Elemente identifiziert werden können.Wenn sie einmal festgestellt ist, kann Schlaflosigkeit die Lebensqualität des Betroffenen erheblich verändern und kann wichtige Folgen haben familiäre und soziale Auswirkungen, die manchmal die Störung selbst verewigen können. Wie bei jeder chronischen Krankheit ist es daher auch bei Schlaflosigkeit falsch, nur die Krankheit zu betrachten und alle Symptome den auslösenden Faktoren zuzuordnen. Wenn eine Schlaflosigkeit chronisch wird, steht ein komplexes Zusammenspiel von Faktoren auf dem Spiel, die über die ursprünglich für die Störung verantwortlichen Faktoren hinausgehen und daher aus therapeutisch-pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Sicht richtig identifiziert, analysiert und adressiert werden müssen (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
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