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Diese Störungen hängen von der mangelnden Verdauung und / oder Aufnahme bestimmter Nährstoffe ab, die aus der Nahrung aufgenommen werden; deutlich ist das Beispiel der Laktoseintoleranz, einer weit verbreiteten Erkrankung, bei der die Aufnahme von Milch und Milchprodukten zu Blähungen, Blähungen, Durchfall und mehr oder weniger starken Schmerzen im Unterbauch führt, oft unspezifisch und diagnostisch schwer einzuordnen (weil sie auch bei Krankheiten wie Zöliakie, Colitis ulcerosa und Reizdarmsyndrom vorkommen).
Um mehr zu erfahren: Laktoseintoleranz, die normalerweise resorbierbar ist, wie Laktose, Sorbit, Fructose oder Glucose, oder nicht resorbierbar wie Lactulose und Xylose.
In diesen Fällen besteht die konzeptionell einfache Arbeitsweise des Atemtests darin, eine vorgegebene Dosis eines bestimmten Zuckers (z Insbesondere wird der Wasserstoffpeak in der Ausatemluft gesucht, dessen Vorhandensein ein Indikator für die intestinale Fermentation des nicht resorbierten Zuckers durch die Bakterienflora des Dickdarms ist.
orale Laktose ist ein einfacher, zuverlässiger und nicht-invasiver Test, der für die Diagnose von Laktoseintoleranz nützlich ist: Deshalb gilt er heute als der Goldstandard.Laktoseintoleranz
Laktose, ein charakteristischer Zucker von Milch und Milchprodukten, ist ein Disaccharid, das aus der Vereinigung der beiden Monosaccharide Glucose und Galaktose besteht. Damit Laktose von den Darmzotten aufgenommen werden kann, muss diese Bindung unbedingt gespalten werden, wodurch die beiden Monosaccharide freigesetzt werden die dann auf der jejunoilealen Ebene (Zwischen- und Endtrakt des Dünndarms) resorbiert werden Der Autor dieser Veranstaltung ist das Enzym Laktase, das genau für die Verdauung von Laktose prädisponiert ist. Leider hat ein großer Teil der italienischen Bevölkerung (ca. 30-40%) sehr geringe Mengen an Laktase im Darm; folglich wird die Laktose nicht verdaut und setzt ihren Darmtransit fort, ohne resorbiert zu werden.
Wie funktioniert es
Sobald die nicht resorbierte Laktose den Dickdarm erreicht, wird sie von der lokalen mikrobiellen Flora unter Bildung von Gasen (Wasserstoff, Methan und Kohlendioxid) fermentiert, wodurch die typischen Phänomene der Laktoseintoleranz (Meteorismus, Blähungen, Übelkeit und Krämpfe) entstehen.
Ein Teil dieser Gase wird von der Dickdarmschleimhaut resorbiert, dann vom venösen Blut zu den Lungenbläschen transportiert und durch die Atmung ausgeschieden; Daher ist es möglich, durch die Bestimmung der Wasserstoffmenge in der vom Patienten ausgeatmeten Luft eine Laktoseintoleranz zu diagnostizieren.
Werden beispielsweise 20-25 Gramm Laktose verabreicht (15 bei pädiatrischen Patienten), entsprechend 400-500 ml Milch, gilt der Atemtest in der Ausatemluft nach 30-60-90- 120-150 und 180 Minuten nach der Einnahme gibt es einen Wasserstoffpeak, der höher ist als die Basalwerte, die durch einen ersten Test bei der Ankunft im Labor festgestellt werden.
Aufgrund der Größe dieses Peaks kann die Laktoseintoleranz in mild, schwer und mäßig eingeteilt werden, ein Peak, der bei Patienten, die Laktose ohne Probleme verdauen, nicht erfasst wird.
Die Prüfungsdauer beträgt ca. 3-4 Stunden.
arm, beeinträchtigt durch den Einsatz von Antibiotika oder durch den Missbrauch von Abführmitteln und Einläufen; diese Personen können im Test tatsächlich falsch negativ ausfallen (daher erscheinen sie gesund, obwohl sie tatsächlich laktoseintolerant sind).
Aus diesem Grund ist es für eine optimale Vorbereitung auf den Atemtest wichtig:
- die Einnahme von Antibiotika und Pankreasextrakten in den 7-15 Tagen vor der Untersuchung abbrechen;
- Milchfermente, Abführmittel oder Antidiarrhoika mindestens eine Woche vor dem Test aussetzen;
- vermeiden Sie in den 24 Stunden vor der Untersuchung Milch und Milchprodukte tierischen Ursprungs (erlaubt z. süße Pizzen, Pasteten, Pflaumenkuchen, Süßigkeiten, Snacks, Schokolade, Nutella, Eis, Cremes, Puddings, verschiedene Saucen und Gewürze, Aufschnitt und Würste mit Ausnahme von Rohschinken, Coppa, Culatello und Bresaola. , am Vorabend nur und ausschließlich Reis, nicht konserviertes Fleisch, Eier und Fisch essen, nur mit Öl und Salz würzen, auf Butter und Margarine verzichten und nur Wasser (sprudelnd oder nicht prickelnd) trinken.
- Ab 21.00 Uhr des Vortages der Untersuchung muss der Patient vollständig fasten (er kann stilles Wasser frei trinken).
- Denken Sie auch daran, dass Laktose als Basis für mehr als 20 % der verschreibungspflichtigen Medikamente und für etwa 6 % der rezeptfreien Arzneimittel verwendet wird.
- Der Verzicht auf alle möglichen Laktosequellen im Hinblick auf den Atemtest muss bei ausgeprägter Zuckerunverträglichkeit besonders vorsichtig und gewissenhaft sein.
Am Tag vor der Prüfung nicht rauchen.
Fasten am Morgen der Prüfung. - Während des Tests sollten Sie auf Essen und Rauchen verzichten, es darf nur eine geringe Menge stilles Wasser ohne Kohlensäure (ein halbes Glas) zu sich genommen werden.
Bei schweren Durchfällen und akuten Darmerkrankungen wie Salmonellose und vitaler Magen-Darm-Erkrankung ist es ratsam, die Durchführung des Laktose-Atemtests zu verschieben; das gleiche gilt für kürzlich (weniger als 30 Tage) durchgeführte diagnostische Verfahren wie Koloskopie oder Bariumeinlauf.
Falsch positive Ergebnisse sind seltener und mit dem Vorhandensein einer bakteriellen Überwucherung im Dünndarm verbunden.
Bei vollständiger Einhaltung dieser Regeln ermöglicht der Atemtest die sichere Diagnose einer Laktoseintoleranz und weist den Arzt und den Patienten auf die richtige Nahrungsauswahl hin.
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