Die Menopause ist gekennzeichnet durch das Ausbleiben der Menstruation für mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate, durch Veränderungen der Hormonsekretion und durch andere physiologische Veränderungen.
Das zyklische Aufhören der Eierstockaktivität und der fruchtbaren Jahreszeit erfolgt normalerweise um das Durchschnittsalter von 50 Jahren (+ oder - 5 Jahre). Aufgrund von Funktionsstörungen der Eierstöcke, bestimmter Krankheiten, Genetik oder besonderer medizinischer Verfahren treten jedoch einige Frauen unter 40 Jahren in die Wechseljahre ein. Dieser natürliche oder induzierte Zustand wird als vorzeitige Wechseljahre bezeichnet (oder zusätzlich zum Umgang mit Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und andere typische Begleitsymptome des Klimakteriums haben viele Frauen in den Wechseljahren zusätzliche emotionale und körperliche Probleme (Unfruchtbarkeit, verminderte Knochendichte, Stoffwechseleffekte, die zahlreiche Organe beeinträchtigen können, etc.).
) vor dem 40. Lebensjahr. Dieser Zustand kann spontan oder induziert, durch eine bilaterale Oophorektomie oder durch pharmakologische oder radiotherapeutische Ovarialsuppression auftreten. Das Phänomen betrifft etwa 1-3% der italienischen Frauen im gebärfähigen Alter. , erhöhte Serumgonadotropine (FSH und LH) und Hypoöstrogenismus (reduziertes Plasmaöstradiol).
In Wirklichkeit sind die beiden Bedingungen nicht genau äquivalent:
- Ein vorzeitiges Ovarialversagen kann als vorübergehendes Phänomen angesehen werden, da in vielen Fällen eine intermittierende spontane Ovarialaktivität über Jahre hinweg auftreten kann, die durch gelegentliche Menstruationsperioden im Wechsel mit anderen Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation für mindestens drei Monate) gekennzeichnet ist. Frauen mit vorzeitiger Ovarialinsuffizienz können noch Östradiol produzieren (daher kann es zu einem Eisprung kommen) und es kann manchmal gelingen, schwanger zu werden.
- Die Patientin mit vorzeitiger Menopause stellt die Menstruation vollständig (und dauerhaft) ein und kann daher nicht schwanger werden.
Bei Frauen mit vorzeitigem Eierstockversagen:
- Es gibt dysfunktionale Primordialfollikel, die physiologisch unberechenbar und absolut unregelmäßig sind;
- Der Eisprung kann in 5-10% der Fälle auftreten.
Wenn POF zu einem lebenslangen Zustand wird, kommt es einer vorzeitigen Menopause gleich.
es weist keine Veränderungen auf (d. h. es gibt keine spezifischen Genanomalien, die für eine vorzeitige Menopause prädisponieren).Mögliche Ursachen, die eine frühe Menopause begünstigen, sind:
