Amenorrhoe - Was ist Amenorrhoe?

Herausgegeben von Dr. Franco Recano

Was ist Amenorrhoe?

Amenorrhoe ist ein Ausbleiben der Menstruation, und man muss bedenken, dass es Phasen im Leben einer Frau gibt, in denen dieser Mangel physiologisch ist: vor der Pubertät, nach den Wechseljahren, während der Schwangerschaft und für kürzere oder längere Zeit während der Schwangerschaft. Fütterungszeit.

Außerhalb dieser Fälle ist die Amenorrhoe auf Erkrankungen zurückzuführen, die eine Veränderung des Allgemeinbefindens bewirken, oder auf Erkrankungen des Genitalsystems; Amenorrhoe kann auch durch schwere psychische Traumata verursacht werden.
Eine "Änderung der Menstruationsfunktion (noch mehr das Ausbleiben der Menstruation) ist nichts anderes als eine Manifestation, ein Symptom, könnte man sagen, einer" Veränderung in der Abfolge der Phänomene, die sich im Endometrium abspielen, also das Zeichen dafür, dass etwas im Regulationsmechanismus nicht richtig funktioniert. Wir müssen zunächst eine "wichtige Unterscheidung zwischen "primärer"" Amenorrhoe (die bei Mädchen oder Frauen beobachtet wird, die trotz der Pubertät noch nie eine Menstruation hatten) und Amenorrhoe "" sekundär "" (das stattdessen nach einer Periode erscheint, in der die Menstruationsfunktion regelmäßig stattfand).

Primäre Amenorrhoe - Ursachen

Wenn der Menstruationsfluss bis zum Alter von 16 Jahren nicht auftritt, wird dies als primäre Amenorrhoe bezeichnet.

Die Tatsache, dass die Menstruation zum Zeitpunkt der Pubertät (12-13 Jahre) ausbleibt, kann sowohl mit Ursachen in Verbindung gebracht werden, die direkt mit dem Genitalapparat zusammenhängen, als auch mit Ursachen, die die Genitalfunktion nur indirekt beeinflussen. Bei den genitalen Ursachen sind die schwerwiegenden Fehlbildungen des Sexualapparates (fehlende oder ungenügende Entwicklung des Eierstocks oder der Gebärmutter) zu erinnern.Es kann dann Fälle geben, in denen der Regelmechanismus der Eierstock- und Menstruationsfunktion regelmäßig wirkt: diese Mädchen, alle " Pubertätsalter haben eine normale Körperentwicklung mit dem Auftreten von Haaren im Schambereich und in den Achselhöhlen, Entwicklung der Brüste und der äußeren Geschlechtsorgane, haben jedoch keine Menstruation. Es wird vermutet, dass in diesen Fällen eine „Unempfindlichkeit der Gebärmutterschleimhaut gegenüber hormonellen Reizen (Östrogen und Progesteron) aus dem Eierstock besteht“.
Die extragenitalen Ursachen sind vielfältig. Sie können mit Dysfunktionen des Zwischenhirns und der Hypophyse in Verbindung gebracht werden, die die Produktion von Hypothalamus- und Hypophysenhormonen verändern oder aufheben; letztere stimulieren die Eierstöcke und verursachen die Produktion von Östrogen und Progesteron. Auch im Bereich des endokrinen Systems kann eine schwere Unterfunktion der Schilddrüse (Kretinismus) die Ursache der primären Amenorrhoe sein.Weitere Faktoren können schwere Mangelernährung, Avitaminose, chronische Infektionskrankheiten (Tuberkulose) und schwere Anämie sein.

Sekundäre Amenorrhoe - Ursachen

Dieser Begriff bezeichnet das Aufhören der Menstruationsfunktion nach einem Zeitraum, in dem sie regelmäßig stattfand. Außerhalb der Schwangerschafts- und Stillzeit, in der die Unterbrechung der Menstruation physiologisch ist, ist die sekundäre Amenorrhoe Ausdruck eines pathologischen Zustands. Genitale Ursachen umfassen solche Zustände, die durch die Feststellung der Zerstörung (oder "Entfernung) eines der direkt an der Menstruationsfunktion beteiligten Organe dessen endgültiges Verschwinden bewirken. Sie werden durch die chirurgische Entfernung der Eierstöcke oder der Gebärmutter dargestellt (siehe: Hysterektomie). .

Zu den wichtigsten Ursachen der sekundären Amenorrhoe gehört die, die mit der Veränderung der Hypophysenfunktion verbunden ist. In diesen Fällen hören die durch die Hypophysenhormone am Eierstock verursachten Reize auf und mit ihnen seine normale Funktion.Diese Pathologie wird von einer ernsthaften Abnahme der Aktivität aller endokrinen Drüsen begleitet, die unter der Kontrolle der Hypophyse stehen.

Die Phasen des Menstruationszyklus in der Gebärmutterschleimhaut hängen von der Wirkung der vom Eierstock produzierten Hormone (Östrogen und Progesteron oder genauer gesagt von der Quantität des anderen ab; ein Ungleichgewicht zwischen diesen Hormonen kann durch Amenorrhoe verursacht werden. , während ein erheblicher Mangel an Östrogenproduktion verhindert, dass das "Endometrium in die proliferative Phase eingeht (die die notwendige Voraussetzung für die Bestimmung der sekretorischen Phase und der Menstruation ist), wenn die Progesteronmenge normal ist, ist die "Wirkung dieses" letzteres nicht ausreichen, um dem Endometrium den Eintritt in die sekretorische Phase zu ermöglichen. Dies führt zu einem Stillstand des Endometriums in der proliferativen Phase. Die übermäßige Produktion von Progesteron bestimmt den Stillstand des Zyklus in der sekretorischen Phase.
Unter den extragenitalen Ursachen können die Zustände schwerer Mangelernährung die Unterbrechung der Menstruationsfunktion sowie die plötzlichen Klimaänderungen, nervöse und psychische Faktoren, plötzliche und heftige Emotionen, Alltagsstress und Sportstress bei Leistungssportlern bestimmen.

Auch im Sportbereich wird die Amenorrhoe, die mit Osteoporose und Essstörungen einhergeht, häufig in ein Bild aufgenommen, das als "Trias der "Sportlerin" bekannt ist. Dieser Zustand tritt häufig bei Profisportlern und allgemein bei Frauen auf, die viel körperliche Aktivität ausüben, ohne ausreichend zu essen.