Ebenso die Hornhaut
Die Hornhaut ist die Membran, die die Vorderseite des Auges bedeckt, durch die man die Iris und die Pupille sehen kann.
Diese transparente und vaskuläre Struktur stellt die erste "Linse" dar, die das Licht auf seinem Weg zum Gehirn trifft. Die Hornhaut ist in der Tat ein wesentliches Element des dioptrischen Systems des Auges: Sie ermöglicht den Durchgang von Lichtstrahlen in Richtung der inneren Strukturen des Auges und hilft, die Bilder auf der Netzhaut zu fokussieren.
Die Hornhaut besteht aus übereinanderliegenden Schichten, von denen die äußerste das geschichtete Pflasterepithel ist, während die nachfolgenden aus einer dichten Verflechtung von in Lamellen angeordneten Kollagenfibrillen mit einer Glykoproteinmatrix gebildet werden, die sie vereint und transparent macht.
Aussehen und Struktur
Die Hornhaut bildet den vorderen Teil der Faserschicht des Augapfels. Die Sklera - das ist der "weiße Teil des "Auges", mit dem die Hornhautoberfläche strukturell in Kontinuität steht - repräsentiert dagegen die fünf hinteren Sexten derselben Tunika.
Die äußere Oberfläche der Hornhaut ist konvex und hat eine leicht elliptische Form, wobei der horizontale Durchmesser größer als der vertikale ist. Die Innenfläche hingegen ist konkav und hat ungefähr den gleichen Krümmungsradius wie der vordere Teil (der vordere Krümmungsradius beträgt 7,2 mm, während der hintere 6,8 mm beträgt). etwa 520-540 µm) im Vergleich zur Peripherie (etwa 0,7-0,8 mm).
Strukturell gibt es in der Hornhaut fünf Schichten (von außen nach innen):
- Hornhautepithel: mehrschichtiger Pflastertyp, es ist 50-60 µm dick (etwa ein Zehntel der Gesamtdicke der Hornhaut). In 5-6 Schichten angeordnet gibt es im Wesentlichen drei Zelltypen: basale, polygonale (mittlere) und oberflächliche flache, die verschiedene Reifestadien derselben Zelleinheit darstellen. Diese optisch perfekt geformten Elemente werden durch dichte Fugen miteinander verbunden. Die Basalzellen besitzen eine hohe Replikationsaktivität, schützen die Augenoberfläche vor mechanischem Abrieb und bilden eine durchlässige Barriere.
- Bowman-Lamina (oder vordere Grenzmembran): Unter dem Hornhautepithel platziert, ist es eine zellfreie Membran, die aus einer Verflechtung von Kollagenfasern besteht, die in eine Matrix aus Proteoglykanen (Dicke: 10-12 µm) eingetaucht sind.
- Hornhautstroma: macht den größten Teil der Gesamtdicke der Hornhaut aus (400-500 µm); es besteht hauptsächlich aus Bindefasern, Glykoproteinmatrix und Keratozyten. Im Stroma organisieren sich die Typ-I-Kollagenfibrillen in verschiedene lamellare Schichten, die sich mit äußerster Präzision voneinander absetzen. Keratozyten verbinden sich zu einer Art Netzwerk zwischen einer Lamellenschicht und der nächsten. Die präzise dreidimensionale Anordnung der Hornhautfasern und -zellen sowie der identische Brechungsindex der zwischen den Stromalamellen eingefügten Matrix sind für die perfekte Transparenz der Hornhaut verantwortlich.
- Descemet-Membran (oder hintere Begrenzungsmembran): Diese Schicht ist wie die Bowman-Lamina azellulär und besteht aus einem dünnen Netzwerk von Kollagenfasern, die radial angeordnet sind; es hat eine variable Dicke von 4-12 µm (es neigt dazu, sich proportional zum Alter zu verdicken).
- Endothel: Es ist die tiefste Schicht der Hornhaut, die aus einer einzigen Schicht abgeflachter sechseckiger Zellen besteht, die reich an Mitochondrien sind und durch Desmosomen und interzelluläre Dichten verbunden sind. Das Endothel spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Austauschs zwischen dem Kammerwasser und den oberen Hornhautschichten; außerdem behält es den Tropismus und die Hornhauttransparenz bei.
Dua-Schicht
Im Jahr 2013 wurde während einer wissenschaftlichen Untersuchung, die darauf abzielte, einige Aspekte des Ergebnisses von Hornhauttransplantationen zu klären, eine sechste Hornhautschicht, die sogenannte "Dua-Schicht", identifiziert.
Die Dua-Schicht befindet sich im hinteren Teil der Hornhaut zwischen dem Stroma und der Descemet-Membran und ist nur 15 µm dick. Dies kann nur durch die Untersuchung mit dem Elektronenmikroskop deutlich werden, nachdem winzige Luftbläschen eingeblasen wurden, die sanft die Trennung der verschiedenen Schichten der Hornhaut herbeiführen.
Trotz der sehr dünnen Dicke ist die Dua-Schicht außerordentlich widerstandsfähig (sie hält Druckwerten von 1,5-2 bar stand). Wenn die Chirurgen in der Lage wären, eine Blase in der Nähe der Dua-Schicht zu injizieren, so die Autoren der Studie, könnte das Verletzungsrisiko nach einer Hornhauttransplantation dank der hohen Widerstandsfähigkeit dieser Membran verringert werden dieser Forschung kann zum Verständnis zahlreicher Hornhauterkrankungen beitragen, darunter akuter Hydrops, Descemetozele und Prä-Descemet-Dystrophien.
