Nystagmus

Was ist Nystagmus?

Nystagmus ist ein Zustand, der durch die schnelle und sich wiederholende unwillkürliche Bewegung der Augen gekennzeichnet ist. Die Störung wird hauptsächlich durch eine Funktionsstörung der Bereiche des Gehirns verursacht, die die Augenbewegungen kontrollieren.

Nystagmus präsentiert sich mit unterschiedlichen klinischen Merkmalen und die daraus resultierenden Wirkungen können von Person zu Person variieren. In fast allen Fällen ist das Sehvermögen jedoch eingeschränkt oder eingeschränkt.

Die Nystagmusbewegung geht von einer Seite zur anderen, aber die Augäpfel können auch auf und ab oder kreisförmig schwingen. Nystagmus kann viele Ursachen haben: angeboren, idiopathisch oder sekundär zu einer vorbestehenden neurologischen, vestibulären oder Sehstörung Augenbewegungen können auch durch vorübergehende Orientierungslosigkeit oder die Wirkung bestimmter Antidepressiva oder Antiepileptika, Alkohol und Drogen induziert werden.

Je nach Ursache kann ein Nystagmus ein oder beide Augen betreffen. Oft nehmen die Betroffenen ihre Augenbewegungen nicht wahr, jedoch kann das Sehvermögen je nach Schwere der Erkrankung beeinträchtigt sein.

Arten von Nystagmus

Es ist möglich, zahlreiche Arten von Nystagmus zu unterscheiden, die nach den Merkmalen, mit denen die Störung auftritt, klassifiziert werden; einige davon sind:

• Pathologischer Nystagmus. Pathologischer Nystagmus wird typischerweise in angeboren und erworben unterteilt.
  • Angeborener Nystagmus. Angeborener (oder früh einsetzender) Nystagmus ist bei der Geburt vorhanden und tritt in den ersten Lebensmonaten auf, normalerweise zwischen sechs Wochen und drei Monaten. Kinder mit Nystagmus sehen im Allgemeinen ähnlich wie andere ihres Alters. Der Zustand ist mild und nicht fortschreitend. Angeborener Nystagmus erfordert keine Behandlung, obwohl Korrekturlinsen und refraktive Chirurgie dazu beitragen können, die auftretenden Sehstörungen zu reduzieren.
  • Erworbener Nystagmus. Die Störung kann sich auch im Laufe des Lebens entwickeln (erworbener Nystagmus), als Folge schwerwiegender gesundheitlicher Beschwerden und aus einer Vielzahl anderer Ursachen.Im Gegensatz zum angeborenen Nystagmus berichten Erwachsene häufig über eine instabile und oszillierende Wahrnehmung des Gesichtsfeldes (Oszillopsie). In erworbenen Fällen konzentriert sich die Behandlung auf die zugrunde liegende Ursache.
• Physiologischer Nystagmus. Der physiologische Nystagmus ist eine Form der unwillkürlichen Augenbewegung, die bei einem gesunden Menschen im Rahmen des vestibulookulären Reflexes hervorgerufen wird und die Bilder auf der Netzhaut bei schnellen Kopfbewegungen stabilisiert. Dieser kann weiter unterteilt werden in optokinetischen Nystagmus (je nach Auge), vestibulär (relativ zum Innenohr, das das Gleichgewicht steuert) und dissoziiert (gleichzeitige Bewegungen der beiden Augen, aber mit unterschiedlichen Amplituden). B. beim Betrachten eines Objekts durch ein Auto- oder Zugfenster.

Ursachen

Die direkte Ursache der Störung ist die Instabilität des Systems, das die Bewegung der Augen steuert (zentrales Nervensystem, okulär oder vestibulär).Die Augäpfel bewegen sich instinktiv, wenn sich der Kopf bewegt; dies ermöglicht eine Stabilisierung des fokussierenden Bildes und ermöglicht Ihnen um ein klareres Bild zu sehen. Bei Menschen mit Nystagmus funktionieren die Bereiche des Gehirns, die die Augenbewegungen kontrollieren, nicht normal. Darüber hinaus kann die Störung durch pathologische Ereignisse verursacht werden, die das Labyrinth betreffen, den Teil des Innenohrs, der es Ihnen ermöglicht, Bewegung und räumliche Positionierung wahrnehmen.
In der frühen Kindheit kann ein Nystagmus durch ein Augenproblem oder eine Störung des Sehweges vom Auge zum Gehirn verursacht werden, in anderen Fällen kann die Störung in Verbindung mit einer Vielzahl von Augenerkrankungen, wie zum Beispiel Katarakt der Augen, gefunden werden Linse), Strabismus (Augenfehlstellung), Glaukom, Albinismus und einige Netzhauterkrankungen.

Nystagmus kann auch ein klinisches Zeichen für angeborene Erkrankungen sein, die mehrere Behinderungen verursachen, wie zum Beispiel das Down-Syndrom. Erworbener Nystagmus, der sich im Laufe des Lebens entwickelt, kann stattdessen mit anderen Augenerkrankungen, schwerwiegenden Erkrankungen (Multiple Sklerose, Kopftrauma etc.) oder der Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Sedativa und Antiepileptika (wie Phenytoin), in Verbindung gebracht werden. Der Schlaganfall ist eine häufige Ursache für erworbenen Nystagmus bei älteren Menschen.
Bekannte Ursachen für Nystagmus sind:

• Genetische Vererbung: Nystagmus kann vererbt werden und eine positive Familienanamnese erhöht das Krankheitsrisiko.Es wurden dominante, rezessive und X-chromosomale Vererbungsmuster berichtet.Der Schweregrad des Nystagmus variiert oft zwischen Mitgliedern einer betroffenenFamilie.
• Schlechte Entwicklung der Augenkontrolle: Sie kann durch eine Augenerkrankung oder ein Sehproblem verursacht werden, die während der Kindheit auftritt, wie z. B. bilaterale Sehnervenhypoplasie oder angeborener Katarakt;
• Albinismus (fehlende Hautpigmentierung);
• Augenkrankheiten: Katarakte, Amblyopie, Strabismus, Degeneration des Sehnervs, Kolobom und schwere Refraktionsfehler (Astigmatismus oder Myopie) usw .;
• Pathologien des Innenohrs (vestibulärer Apparat): Infektionen, gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel, Entzündung usw .;
• Einige Hirntumore (seltene Ursache für erworbenen Nystagmus);
• Erkrankungen und pathologische Zustände des Zentralnervensystems (mit Nystagmus als klinisches Zeichen): Menière-Syndrom (mit Gleichgewichtsproblemen), Sehnervenhypoplasie, Lebersche angeborene Amaurose, Multiple Sklerose, Down-Syndrom oder Schlaganfall;
• Kopftrauma: häufige Ursache von erworbenem Nystagmus bei jüngeren Menschen;
• Bestimmte Medikamente (Antikonvulsiva oder Sedativa, Benzodiazepine und Medikamente auf Lithiumbasis);
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch;

Einige Patienten mit Nystagmus haben keine Augen-, Gehirn- oder andere Gesundheitsprobleme. In diesen Fällen wird der Zustand "idiopathischer Nystagmus" genannt, was bedeutet, dass die Ursache der Störung unbekannt ist.

Symptome

Das Hauptsymptom des Nystagmus ist die unwillkürliche Bewegung eines oder beider Augen. Normalerweise verläuft die Bahn von einer Seite zur anderen (horizontaler Nystagmus), kann aber auch von oben nach unten (vertikaler Nystagmus) oder kreisförmig (Rotationsnystagmus) verlaufen. Der rhythmische Rhythmus der Augenbewegungen kann weiter in langsame und schnelle Sequenzen unterteilt werden. Die langsame Phase wird typischerweise physiologisch oder pathologisch durch einen vestibulären Reiz induziert; die schnelle Phase ist stattdessen eine Bewegung, die durch das okulomotorische System induziert wird, das die Bewegungen der Augen steuert. Bei Personen, die mit dieser Erkrankung (angeborener Nystagmus) geboren wurden, sind die Symptome normalerweise mild.
Neben der Bewegung der Augäpfel können Nystagmus-Symptome sein:

• Lichtempfindlichkeit;
• Schwindel und Gleichgewichtsverlust
• Schwierigkeiten beim Sehen im Dunkeln
• Sichtprobleme;
• Abnormale Kopfposition: Manche Menschen erleben eine reduzierte Augenbewegung, wenn sie bestimmte Kopfpositionen beibehalten;
• Oszillopsie: instabile und oszillierende Wahrnehmung des Gesichtsfeldes.

Die Schwere des Nystagmus kann je nach Blickrichtung variieren, d. h. die Augen schwingen stärker, wenn sie versuchen, Bilder zu fokussieren, die sich in bestimmten Positionen befinden (z. B. peripher oder in Bewegung). Um Sehschwierigkeiten zu kompensieren, ist es bei Menschen mit Nystagmus üblich, den Kopf zu neigen oder zu drehen, um den „Nullpunkt“ zu erreichen. In dieser Position wird die Augenbewegung reduziert oder verlangsamt und das Sehvermögen verbessert, aber es gehen auch starke Muskelschmerzen im Nacken (Augensteifer Nacken) und Schultern einher.