Es gibt verschiedene Formen von Depressionen, die teilweise nach den verschiedenen auslösenden Ursachen oder gleichzeitigen Ursachen (basierend auf organischen Läsionen, begleitenden Allgemeinerkrankungen, biologischen Substraten wie neuromodulatorischen Defiziten, genetischen und psychodynamischen Faktoren) differenziert werden können.
Eine Depression ist offensichtlich, wenn 5 oder mehr der typischen diagnostischen Symptome gleichzeitig für mindestens 2 Wochen der Beobachtung vorliegen:
- Depressive Stimmung während des größten Teils des Tages, fast jeden Tag, wie von der Person berichtet oder von anderen beobachtet;
- Deutlicher Rückgang des Interesses oder der Freude an allen oder fast allen Aktivitäten;
- Erheblicher Gewichtsverlust ohne Diät oder signifikante Gewichtszunahme oder verminderter oder gesteigerter Appetit fast täglich;
- Schlaflosigkeit Hypersomnie fast täglich;
- Unruhe oder psychomotorische Verlangsamung
- Müdigkeit oder Energiemangel
- Gefühle der Selbstironie oder übermäßige oder unangemessene Schuldgefühle fast täglich;
- Verminderte Denk- oder Konzentrationsfähigkeit und Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung
- Wiederkehrende Todesgedanken, wiederkehrende Suizidgedanken, ohne konkrete Pläne zu machen, oder ein Suizidversuch oder einen bestimmten Plan, um Selbstmord zu begehen.
Bei Depressionen sind neben Traurigkeit, mangelnder Wertschätzung, Desinteresse und mangelnder Initiative oft auch Unsicherheitsgefühle, ein Gefühl der Wertlosigkeit, Ruhelosigkeit und Angst vorhanden; Schlaflosigkeit, vermindertes sexuelles Verlangen, Kopfschmerzen, Schwindel, kardiovaskuläre Funktionsstörungen sind immer vorhanden.
Depression ist eine unterschätzte und unterdiagnostizierte Krankheit, die oft chronisch wird und in 50 % der Fälle zu Rückfällen führt; Es handelt sich um eine Krankheit, die beide Geschlechter gleichermaßen und in jedem Alter betrifft, obwohl die Inzidenz bei älteren Menschen höher ist.
Die Schwierigkeit bei der Diagnose depressiver Syndrome liegt in der objektiven Schwierigkeit, die Symptome als spezifisch zu erkennen.
Die traditionelle medikamentöse Therapie ist zweifellos diejenige, die bei den schwersten Formen der Depression am erfolgreichsten ist, daher ist klar, dass die Phytotherapie unbestreitbare Schwierigkeiten beim Eintritt in das therapeutische Feld der Psychose haben kann.
es basiert hauptsächlich auf Psychotherapie und medikamentöser Therapie, die darauf abzielt, die Menge an Neurotransmittern zu erhöhen, die von Gehirnrezeptoren verwendet werden können (MAOI; SSRI; SNRI; NASSA ...).
Bei leichten Formen der Depression (mild-moderate depression) haben sich nur einige Pflanzen tatsächlich als geeignet erwiesen, auf die Symptome einzuwirken und somit dem Patienten einen Nutzen zu bringen: allen voran das Johanniskraut, aber immer noch Griffonia, Rodiola und Panax adaptogens Ginseng und Eleutherococcus (als Unterstützung verwendet).
Diese Phytotherapeutika, deren Wirkmechanismen auf die verschiedenen phytochemischen Komponenten oder häufiger auf den gesamten Phytokomplex zurückzuführen sind, können unter Berücksichtigung der Arzneimittelinteraktionen und Kontraindikationen in therapeutischen Dosierungen für lange Zyklen verschrieben und empfohlen werden.
Für weitere Informationen: Hypericum: Eigenschaften
Hypericum: Aktive Prinzipien
Unter den Wirkstoffen von Johanniskraut können wir erwähnen:
- Naftodiandroni (Hypericin und Pseudohyperericin);
- Flavonoide (Hyperosid, Quercitrin, Isoquercitrin, Rutin);
- Phloroglucin (Hyperforin und Adiperforin);
- Xanthone;
- Tannine;
- Ätherisches Öl.
Hypericum: Wirksamkeit
Hypericin gilt neben Hyperforin und Flavonoiden als Hauptwirkstoff bei der Behandlung von Depressionen.
Hypericum-Extrakte sind bei der Behandlung leichter bis mittelschwerer depressiver Zustände dem Placebo überlegen und bei dieser Indikation ebenso wirksam wie herkömmliche Antidepressiva.
Hypericum phytopreparat scheint die Wiederaufnahme von Gehirnaminen (Serotonin und Noradrenalin) zu hemmen; methanolische Extrakte von Hypericin und Hyperforin hemmten die synaptosomale Aufnahme von Serotonin, Noradrenalin, Dopamin und GABA in vitro.
Hypericum: Indikationen
Die therapeutischen Indikationen von Johanniskraut sind:
- Symptomatische Behandlung von depressiven Zuständen von leichter bis mittelschwerer Schwere;
- Äußerliche Behandlung von Wunden, Verbrennungen und Geschwüren der Haut (Johanniskrautöl).
Die empfohlenen Tagesdosen (900 mg, in jedem Fall 600 bis 1200 mg) für standardisierte Hypericin-Extrakte entsprechen 0,2-2,7 mg Hypericin.
Die Hypericum-Wirkung tritt nach 2-4 Behandlungswochen ein (wie bei herkömmlichen Medikamenten).
Geringfügige Nebenwirkungen, einschließlich Hautausschlag, Übelkeit, Müdigkeit und Ruhelosigkeit, wurden bei 2,4 bis 7,4 % der behandelten Patienten beobachtet.
Die Anwendung von Johanniskraut wird während der Schwangerschaft, im Wochenbett und in der Pädiatrie nicht empfohlen.
Die gleichzeitige Einnahme von Johanniskraut und anderen synthetischen Antidepressiva (zB trizyklische Antidepressiva und SSRIs) muss vermieden werden, um nicht das Risiko eines „Serotonin-Syndroms“ einzugehen.
Johanniskraut ist ein starker Induktor des hepatischen mikrosomalen Systems (es induziert die Aktivität von Cytochrom-P450-Isoenzymen), daher wird die Verwendung von Johanniskraut nicht empfohlen, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, deren Wirksamkeit es verringern könnte (z. B. Ciclosporin, Theophyllin, Benzodiazepine, Huflattich, Ritonavir, Saquinavir, orale Kontrazeptiva, Antikonvulsiva wie Carbamazepin und Phenobarbital, Digoxin, Antimigräne und andere).
Bezüglich der durch Hypericin induzierten Lichtempfindlichkeit wurden 2 Fälle bei Männern dokumentiert: der erste bei einer Person, die Hypericum 3 Jahre lang verwendet hatte, während der zweite bei einer 35-jährigen Frau, die nach 4 Wochen Behandlung eine nicht näher bezeichnete Neuropathie; in beiden Fällen bildeten sich die Symptome nach Absetzen der Behandlung zurück.
Andere Studien weisen darauf hin, dass Lichtempfindlichkeit bei höheren Dosierungen als der empfohlenen Dosis auftritt.
Unter den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die aus der Anwendung von Johanniskraut resultieren, wurden in der Phytovigilanz einige Fälle von "Manie" hervorgehoben (z l " Johanniskraut, in der allgemein empfohlenen Dosis von 90 mg / Tag - erlebte eine Episode, die durch extreme Unruhe, Reizbarkeit, Angst und Schlaflosigkeit gekennzeichnet war).
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