Glukokortikoid-Medikamente wie Antiasthmatika

Glukokortikoid-Medikamente wie Antiasthmatika.

Entzündungshemmende Medikamente par excellence, sie sind bei sehr schwerem chronischem Asthma indiziert. Die Glykokortikoide wirken als Antiasthmatika, indem sie ihre Wirkung auf genetischer Ebene konzentrieren, wo sie – in Wechselwirkung mit dem intrazellulären Rezeptor – die Gentranskription verändern, indem sie die Aktivität der Phospholipase A2 hemmen; diese vorgeschaltete Wirkung stoppt die Produktion von Prostaglandinen und Leukotrienen und hemmt die Produktion ihrer Vorstufe Arachidonsäure Die wichtigsten pharmakologischen Wirkungen sind die Verringerung der bronchialen Hyperaktivität und des Entzündungsprozesses, dies erhöht das Kaliber der Atemwege und verringert die Häufigkeit von Asthmaanfällen.
Die Glukokortikoidtherapie muss in Etappen erfolgen:

Durch Inhalation verabreichte Glykokortikoide;
Glykortikoide, die in Kombination mit inhalativen β2-Agonisten verabreicht werden;
Oral verabreichte Glykokortikoide mit systemischer Behandlung.

Wir gehen nur dann von einer Stufe zur anderen über, wenn die vorherige nicht die erwartete Wirkung zeigte. Bei Unterbrechung der oralen Gabe wird eine Inhalationsbehandlung wieder aufgenommen und schrittweise wieder abgesetzt, um eine Funktionsstörung der seit langem gehemmten Nebenniere zu vermeiden. Die Glukokortikoidtherapie stellt den letzten Heilungsversuch dar und wird nur angewendet, wenn sich die bisherigen pharmakologischen Kategorien als unzureichend erwiesen haben.