Akne: Akne-Medikamente und -Behandlungen

Genauso wie Akne

Akne ist eine entzündliche Pathologie des Hautgewebes, die durch eine Entzündung des Haarfollikels und der Talgdrüse gekennzeichnet ist. Alles beginnt mit der Abschuppung der Keratinozyten und der daraus folgenden Obstruktion des Follikels; Auf diese Weise kann der von der Talgdrüse abgesonderte Talg nicht entweichen und sammelt sich vor Ort an, was eine mikrobielle Kontamination durch Propionibacterium acnes begünstigt.

Anzeichen und Symptome

Die symptomatischen Manifestationen der Akne sind im Gesicht deutlich und meist sehr ausgeprägt: es sind Komedonen, Papeln, Zysten bis hin zu echten Narben, die auch die Dermis betreffen.

Arten von Akne

Grundsätzlich lassen sich zwei verschiedene Formen der Akne unterscheiden: endogene Akne und exogene Akne.
Endogene Akne – auch als vulgäre oder juvenile Akne bezeichnet – betrifft den Hautbereich von Gesicht, Brust, Schultern und Rumpf; sie kann durch erbliche oder umweltbedingte Faktoren wie Essstörungen und Stress entstehen.
Das Auftreten dieser Form der Akne tritt sehr häufig in der Pubertät auf und wird daher als juvenile Akne bezeichnet. Diese Zeitspanne ist nämlich durch eine "Überproduktion von Androgenen, die zu einer" Talgübersekretion mit Komedonenbildung führt, gekennzeichnet. Dem Mitesser kann ein entzündlicher Prozess folgen, der durch die Wirkung von P.ropionibacterium acnes: Dieses Bakterium hydrolysiert den Talg zu freien Fettsäuren, die eine "chemotaktische Wirkung auf das Gewebe der Dermis haben.
Exogene Akne hingegen ist eine Akneform, die durch klinische Dermatosen iatrogener, kosmetischer Natur oder sogar durch Schadstoffe am Arbeitsplatz gekennzeichnet ist.

Akne-Medikamente

Weitere Informationen finden Sie unter: Akne: Ursachen und Medikamente

Die Medikamente, die zur Behandlung von Akne eingesetzt werden können, sind unterschiedlich: Die Wahl eines Wirkstoffs obliegt allein dem Arzt und hängt von einer Reihe von Faktoren ab, wie der auslösenden Ursache, der Art der Akne, die betroffen ist der Patient, die Schwere, mit der es auftritt, und die Reaktion des Patienten auf dieselbe Behandlung.

Antibiotika

Eine der möglichen therapeutischen Strategien zur Behandlung von Akne beinhaltet die Verabreichung von topischen Antibiotika wie Clindamycin und Erythromycin.
Diese Antibiotika hemmen die ribosomale 50S-Untereinheit des Bakteriums und stoppen so den Prozess der Bildung der Polypeptidkette; Letztendlich bewirkt diese Blockade der Proteinsynthese den Stopp der bakteriellen Vermehrung.Es handelt sich um Antibiotika mit bakteriostatischer Wirkung, die jedoch in hohen Dosen bakterizid werden können.Die häufigsten Nebenwirkungen treten auch auf der Haut auf, mit Brennen, Trockenheit und Reizung im Anwendungsbereich.

Es gibt mehrere pharmazeutische Klassen auf dem Markt, die für die dermatologische Prophylaxe von Akne nützlich sind: Metronidazol wirkt entzündungshemmend gegen ein Protozoon, das hauptsächlich in den Talgdrüsen des Gesichts vorhanden ist - die Demodex brevis, besser bekannt als Milbe - und ist wirksam zur Behandlung von Akne Rosacea.Dieses Medikament zeigt auch als Nebenwirkungen Brennen, Trockenheit und Reizung im Anwendungsbereich.
In besonders schweren Fällen von Akne kann der Arzt entscheiden, mit der oralen Verabreichung von Antibiotika fortzufahren.

Wussten Sie das.

Entgegen der landläufigen Meinung ist die Behandlung von Akne mit Antibiotika NICHT die medikamentöse Therapie der ersten Wahl, da bakterielle Infektionen in vielen Fällen eine Folge der Akne und nicht die primäre Ursache sind.
Tatsächlich könnte die Einnahme von Antibiotika unter diesen Umständen nicht nur zu unbefriedigenden Ergebnissen führen, sondern sogar zu Resistenzerscheinungen führen.
Daher ist klar, warum Ärzte versuchen, den Einsatz von Antibiotika so weit wie möglich einzuschränken.

Topische Antibiotika

Benzoylperoxid und Azelainsäure werden beide als topische antimikrobielle Mittel verwendet.
Neben der antibakteriellen Wirkung besitzen beide oben genannten Wirkstoffe auch keratolytische und komedolytische Eigenschaften, die bei der Behandlung von Akne und ihren typischen Erscheinungsformen sehr nützlich sind.

Retinoide

Retinoide sind starke dermatologische Medikamente, die weit verbreitet sind. Insbesondere das "acidoretinoic oder Tretinoin, das auf die Haut aufgetragen wird - wo es eine Absorption von weniger als 10% hat - begünstigt die Abschuppung von Keratinozyten und den Zellumsatz; aus diesem Grund klagen wir bei den ersten Behandlungen über eine Verschlechterung der Krankheit, während sich die therapeutische Wirkung im Laufe der Zeit manifestiert. Es kann auch auf lichtgeschädigte Haut aufgetragen werden, da es die Synthese von Kollagen und neuen Blutgefäßen fördert. Retinsäure sollte auf trockene Haut aufgetragen werden, wobei empfindliche Bereiche wie Nasenlöcher, Augen, Lippen und Schleimhäute vermieden werden.Es ist ein wasserunlösliches Molekül und sehr lichtempfindlich, daher ist es ratsam, sich während der Behandlung nicht dem Sonnenlicht auszusetzen.
Ein weiterer Wirkstoff dieser pharmakologischen Kategorie ist Isotretinoin, ein synthetisches Retinoid zur Therapie der zystischen Akne. Die Behandlung erfolgt durch orale Verabreichung und ist sehr wirksam; auch hier ist jedoch auf mögliche Nebenwirkungen zu achten: Neben Trockenheit und Reizung der Haut ist eine teratogene Wirkung nachgewiesen, die jedoch auch nach der Unterbrechung noch lange anhält, da das Medikament ausgeschieden wird sehr langsam.

Kortikosteroide

Andere dermatologische Arzneimittel, die bei der pharmakologischen Behandlung von Akne verwendet werden, sind Kortikosteroide zur topischen Anwendung, die aufgrund ihrer entzündungshemmenden Wirkung verwendet werden.Die Formulierung in Lotionen, Gelen, Salben und Cremes wird geeigneterweise mit Trägern entwickelt, die die Absorption des Wirkstoffs erleichtern. Bei Akne, seborrhoischer Dermatitis, allergischer Dermatitis und Keratose werden mäßig wirksame Glukokortikoide häufig angewendet, bei schwerwiegenderen Erkrankungen wie zystischer Akne sind lokale Injektionen erforderlich.

Nebenwirkungen können lokal sein, insbesondere Hautatrophie, Hypertrichose, erhöhter Augeninnendruck, Teleangiektasien (sichtbare Kapillaren); oder systemisch, was das Cushing-Syndrom und eine Entwicklungsverzögerung verursacht.

Keratolytika

Auch keratolytische Mittel können bei der Behandlung von Akne eingesetzt werden.Diese Substanzen sind in der Lage, die Verdickung des Hautgewebes, besser bekannt als Keratose, zu verdünnen.Keratosen sind Hauterkrankungen, die hauptsächlich die palmaren Hautbereiche betreffen: in diesem Fall spricht man von palmar Keratodermie, oder sie können in Bereichen auftreten, die durch "übermäßige Sonneneinstrahlung" traumatisiert sind, und in diesem Fall haben wir eine aktinische Keratose, die durch graue Flecken mit einem rötlichen Lichthof gekennzeichnet ist; oder es können Pillarkeratosen vorliegen, die durch eine Verdickung der Öffnungen der Haarzwiebeln in Höhe der Streckbereiche der Oberschenkel und Arme gekennzeichnet sind.
Allerdings sind Salicylsäure, Propylenglykol und Podophyll keratolytische Mittel:

Salicylsäure ist in der Lage, die Proteine der Zellen der Hautschicht zu solubilisieren, dh sie hat eine abschuppende Wirkung, die jedoch Reizungen und mögliche Läsionen an der Applikationsstelle verursachen kann; dringt die Säure durch die Läsionen ein, besteht die Gefahr des Auftretens von Salicilismus.
Propylenglykol hat eine keratolytische Wirkung, die durch Okklusivverbände verstärkt werden kann.
Podophyllum hat eine antimykotische Wirkung und reduziert die Proliferation von Keratinozyten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Rötungen und Geschwüre. Es wird häufig zur Behandlung von Condyloma acuminata verabreicht, insbesondere Warzen, die das Eindringen des Papillomavirus erleichtern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Keratolytika bei der Behandlung von Akne sehr nützlich sind, da sie dank ihrer besonderen Wirkungsmechanismen in der Lage sind, den blockierten Haarfollikel zu befreien und so das Verschwinden – oder zumindest die Abschwächung – der Erkrankung zu begünstigen.

Hormontherapie

In einigen Fällen und insbesondere in Situationen, in denen die Ursache der Akne auf hormonelle Störungen zurückzuführen ist, kann sich der Arzt für eine Therapie mit Cyproteronacetat in Kombination mit Ethinylestradiol entscheiden bei weiblichen Patienten und garantiert in keinem Fall dauerhafte Ergebnisse.
Selbstverständlich kann die Abgabe solcher Medikamente zur Behandlung von Akne nur gegen Vorlage einer besonderen ärztlichen Verordnung erfolgen.

Pflanzliche Heilmittel

Auch gegen Akne gibt es valide phytotherapeutische Alternativen, die sich anhand der Wirkungsart in systemische Mittel mit entwässernder, reinigender und entzündungshemmender Wirkung und topische Mittel mit feuchtigkeitsspendender und desinfizierender Wirkung für die Haut unterscheiden lassen.
Unter den möglichen phytotherapeutischen Mitteln, die derzeit zur Behandlung von Akne verfügbar sind, erinnern wir uns an:

Klette: wirkt antibiotisch, entschlackend, schweißtreibend und cholagogisch, reduziert die Bakterienvermehrung im Follikel ohne Nebenwirkungen zu verursachen und wird daher häufig bei der Behandlung von Akne und Ekzemen eingesetzt.
Ätherisches Melaleuca-Öl (Teebaumöl): Es hat eine antibakterielle Wirkung und wird daher zur Behandlung von refraktärer Akne und Furunkulose verwendet.
Viola tricolor: enthält Flavonoide mit reinigender, weichmachender und entzündungshemmender Wirkung.

Bei Akne kann auch auf Birke, Löwenzahn, Grippe, Echinacea und Ringelblume zurückgegriffen werden.
Weitere Informationen finden Sie in den entsprechenden Artikeln "Akne: Naturheilmittel" und "Akne - Naturheilmittel und Homöopathie".

Dermo-ästhetische Behandlungen

Im Allgemeinen werden dermoästhetische Behandlungen nicht so sehr zur direkten Behandlung von Akne eingesetzt, sondern um die Narbenbildung, die aus dieser Störung resultiert, zu mildern und vorzugsweise zu beseitigen.
Unter den wichtigsten dermo-ästhetischen Behandlungen, die in diesem Bereich verwendet werden können, erinnern wir uns an: