MINIRIN / DDVAP ® ist ein Medikament auf Basis von Desmopressin
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Hormone des Hypophysenhinterlappens
Indikationen MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ® wird zur Behandlung von Diabetes insipidus, primärer Enuresis nocturna, postoperativer Polyurie und Nykturie bei Multipler Sklerose eingesetzt.
Desmopressin wird auch zur Behandlung von leichter und mittelschwerer Hämophilie und bei einigen Formen der Von-Willebrand-Krankheit mit dem Ziel einer Erhöhung der Faktor-VIII-Konzentration angewendet.
Wirkmechanismus MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin®
Desmopressin, Wirkstoff von MINIRIN / DDVAP ® ist ein Analogon von Vasopressin, mit dem es die gleichen biologischen Wirkungen hat, jedoch mit längerer Wirkungsdauer und ohne vasokonstriktive Wirkung, die normalerweise für hypertensive Peaks verantwortlich ist.
Aus molekularer Sicht ist dieses Molekül in der Lage, ähnlich wie Vasopressin, spezifische Rezeptoren zu binden, die am Sammelrohr exponiert sind, wodurch deren intrazelluläre Aktivität reguliert und die Phosphorylierung und anschließende Translokation auf der Membran eines Proteins namens AQP 2 ( Aquaporin 2 ), das den Wasserdurchgang aus dem Gang zum Zellinterstitium erleichtert.
Gleichzeitig wirkt das oben genannte Hormon auf die Zellen, die den aufsteigenden Trakt der Henle-Schleife bilden, und begünstigt die Rückresorption von Natrium und damit auch von Wasser durch einen osmotischen Gradienten.
Die biologischen Wirkungen von Desmopressin werden von besonders vorteilhaften pharmakokinetischen Eigenschaften flankiert, die eine orale und nasale Verabreichung dieses Moleküls sowie eine parenterale Injektion ermöglichen.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. DIE WIRKSAMKEIT VON DESMOPRESSIN BEI DER BEHANDLUNG VON NICTURIA BEI ÄLTEREN PATIENTEN
J Res Med Sci., April 2011, 16: 516-23.
Wirksamkeit von Desmopressin bei der Behandlung von Nykturie bei älteren Männern.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Doppelblind-Klinische Studie, die zeigt, wie die orale Verabreichung von Desmopressin vor dem Zubettgehen bei älteren männlichen Patienten die Nykturie wirksam reduzieren kann.
2. DESMOPRESSIN UND VERHALTENSASPEKTE BEI DER BEHANDLUNG DER NÄCHSTEN ENURESIS.
Urol Krankenschwestern. 2011 Sept.-Okt. 31: 286-9.
Desmopressin versus Verhaltensänderungen als Erstbehandlung der primären nächtlichen Enuresis.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Arbeiten, die die Bedeutung von Verhaltensaspekten bei der Erstbehandlung der primären nächtlichen Enuresis bekräftigen. Die erzielten Ergebnisse scheinen, wenn sie zeitnah eingeleitet werden, denen einer medikamentösen Therapie auf Basis von Desmopressin nahe zu kommen.
3. DESMOPRESSIN BEI NIERENTRANSPLANTATION
Transplantation. 15. Dezember 2011; 92: 1252-8.
Spenderdesmopressin ist mit einem überlegenen Transplantatüberleben nach Nierentransplantation verbunden.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Wichtige Studie, die zeigt, wie die Vorbehandlung des Hirntods mit Dopamin und Desmopressin Nierenschäden während der Transplantation begrenzen und das Überleben und die Funktionalität des transplantierten Organs verbessern kann.
Art der Anwendung und Dosierung
MINIRIN / DDVAP ®
Tabletten von 0,1 - 0,2 mg Desmopressinacetat;
Sublingualtabletten von 60 - 120 mcg Desmopressinacetat;
Nasenspray von 0,125 mg Desmopressinacetat;
Injizierbare Zubereitung von 4 mcg Desmopressincetat;
Desmopressinacetat 250mcg Tropfen zum Einnehmen:
die Dosierung und das Dosierungsschema variieren von Patient zu Patient erheblich, je nach den therapeutischen Bedürfnissen, den physiopathologischen Bedingungen und der verwendeten pharmazeutischen Form.
Die verwendeten Dosen können je nach klinischer Wirksamkeit oder dem möglichen Auftreten von Nebenwirkungen sogar erheblichen Schwankungen unterliegen.
Warnhinweise MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Der Anwendung von MINIRIN / DDVAP ® muss eine sorgfältige ärztliche Untersuchung vorausgehen, die für die Beurteilung des Gesundheitszustandes des Patienten und die Angemessenheit der Verschreibung zweckdienlich ist.
Es ist sinnvoll, dass der Arzt den Patienten daran erinnert, die Flüssigkeitsaufnahme während der Therapie deutlich zu reduzieren, um eine potenzielle Wasservergiftung zu vermeiden, die selbst schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann.
Gleichzeitig muss der Arzt den Gesundheitszustand des Patienten, die korrekte Funktion der Harnwege und die Natriumkonzentration im Blut während des gesamten therapeutischen Prozesses überwachen, insbesondere bei älteren Patienten, um das Risiko einer Hyponatriämie zu verringern.
MINIRIN / DDVAP ® enthält Lactose und ist daher nicht geeignet für Patienten mit Glucose- / Galactose-Malabsorptionssyndrom, Lactase-Enzymmangel oder Galaktosämie.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Obwohl die derzeit vorliegenden Studien keine Nebenwirkungen auf den Fötus im Zusammenhang mit der Einnahme von Desmopressin bei der Schwangeren zu berichten scheinen, erlaubt das Fehlen statistisch signifikanter Daten die freie Anwendung dieser Arzneimittel während der Schwangerschaft nicht.
Interaktionen
Die besondere biologische Aktivität von Desmopressin könnte für klinisch relevante Arzneimittelinteraktionen verantwortlich sein.
Genauer gesagt könnte die kontextabhängige Einnahme von Loperamid und Analgetika bei oraler Einnahme zu einem Anstieg der Blutkonzentrationen von Desmopressin führen, was die biologische Wirkung des Arzneimittels verstärkt.
Die gleichzeitige Einnahme von trizyklischen Antidepressiva, Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, Carbamazepin und Chlorpromazin kann das Risiko von Wassereinlagerungen und Hyponatriämie erhöhen.
Kontraindikationen MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin®
Die Anwendung von MINIRIN / DDVAP ® ist kontraindiziert bei Patienten mit Polyurie in Verbindung mit habitueller oder psychogener Polydipsie, bestehender Herzinsuffizienz, mittelschwerer und schwerer Niereninsuffizienz, Hyponatriämie, Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion und bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder eine seiner Hilfsstoffe.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Verschiedene klinische Studien und ein sorgfältiges Post-Marketing-Monitoring haben gezeigt, wie die Einnahme von MINIRIN / DDVAP ® nach den Angaben des Facharztes ohne nennenswerte Nebenwirkungen sein kann.
Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen waren Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Übelkeit.
Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, wie es während der Behandlung mit MINIRIN / DDVAP ® notwendig wird, die Flüssigkeitsaufnahme zu reduzieren, um Wassereinlagerungen und Hyponatriämie zu vermeiden, die oft mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Gewichtszunahme und in schweren Fällen Krämpfen einhergehen.
Notiz
MINIRIN / DDVAP ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden
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