Definition
Die schlaffe Lähmung ist definiert als eine klinische Manifestation, die für zahlreiche Krankheiten wie Botulismus und Polio charakteristisch ist; Hierbei handelt es sich um eine fortschreitende Lähmung der Muskulatur - insbesondere der Atem- und Schluckmuskulatur -, die zum Erstickungstod führen kann. Schwäche und Verlust des Muskeltonus sind die Kennzeichen dieser Erkrankung.
Ursachen
Neben Botulismus und Polio gibt es viele andere Krankheiten, die für schlaffe Lähmungen verantwortlich sind, darunter: Kaliummangel, West-Nil-Virusinfektionen, Knochenmarksyndrom, Myasthenia gravis, Lyme-Borreliose, periphere Neuropathie, Nervenveränderungen und das Guillain-Syndrom -Barrè (Pathologie von das periphere Nervensystem). Auch der Missbrauch bestimmter pharmakologischer Spezialitäten (zB neuromuskuläre Blocker) und schwere neuronale Traumata können zu schlaffen Lähmungen führen.
Beim Botulismus wird die schlaffe Lähmung durch die Unmöglichkeit der Muskelkontraktion begünstigt, ein Ausdruck der Unterdrückung der Freisetzung von Acetylcholin.
Symptome
Die schlaffe Lähmung beginnt mit einer „plötzlichen Schwäche der oberen und unteren Gliedmaßen, begleitet von einer fortschreitenden Schwächung der Atemmuskulatur. Im Allgemeinen wird bei einer schlaffen Lähmung eine“ deutliche Hypotonie (Abnahme des Muskeltonus) beobachtet. Beim Botulismus betrifft die schlaffe Lähmung zunächst die Nackenmuskulatur, dann die Gesichtsmuskulatur, das Schlucken, bis sie die Atemmuskulatur und die übrige Muskulatur betrifft.
Die Informationen über schlaffe Lähmung – Arzneimittel zur Behandlung schlaffer Lähmung sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie schlaffe Lähmung – Arzneimittel zur Behandlung schlaffer Lähmung einnehmen.
Medikamente
Die Behandlung einer schlaffen Lähmung ist symptomatisch und zielt daher auf eine Linderung der Symptome ab. Besonderes Augenmerk ist auf die Kontrolle der Atmung zu legen, da - bei Fortschreiten der schlaffen Lähmung bis hin zur Beteiligung der Atemmuskulatur - die Wahrscheinlichkeit einer negativen Prognose sehr hoch ist und der Tod nach schlaffer Lähmung eigentlich immer durch Atemstillstand bedingt ist.
Demnach ist die Schwere der klinischen Manifestation bekannt: Die "Intervention" muss sofort erfolgen und muss durch Beatmung mit assistierter Beatmung erfolgen; in einigen Fällen ist es notwendig, mit der Tracheotomie zu intervenieren.
Was die medizinische Therapie anbelangt, muss die Wissenschaft ihre Forschung noch verfeinern: Tatsächlich gibt es kontroverse Ergebnisse aus den Studien zur Wirksamkeit einiger pharmakologischer Spezialitäten.
Unter den möglichen Therapien, wenn auch immer noch mehrdeutig und fragwürdig, stechen die Plasmapherese (bei dem Kind mit schlaffer Lähmung nicht in Betracht zu ziehen), die Gabe von Kortikosteroiden und die intravenöse Therapie mit hochdosierten humanen Immunglobulinen hervor.
Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen schlaffe Lähmung am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:
Kortikosteroide zur Behandlung der schlaffen Lähmung: Kortikosteroide werden nicht immer in der Therapie im Rahmen der schlaffen Lähmung eingesetzt, da jeder Patient anders reagiert. Bevor mit diesen Medikamenten interveniert wird, ist es daher notwendig, die klinische Vorgeschichte des Opfers zu kennen; Denken Sie nur, dass die Kortisontherapie bei einigen Patienten weiteren Schaden angerichtet hat. Bei Kindern mit schlaffer Lähmung wurde die Kortisontherapie stattdessen komplett aufgegeben. Nachfolgend sind einige der gebräuchlichsten Kortison-Medikamente aufgeführt, deren Dosierung jedoch nicht ausschließlich von medizinischer Kompetenz beschrieben wird:
- Prednison (z. B. Deltacortene, Lodotra):
- Prednisolon (zB Solprene, Deltamhydrin).
- Kortison (z. B. Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolon (z. B. Solu-Medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)
Immunglobuline: Die Gabe hochdosierter humaner Immunglobuline ist eine „mögliche Therapieoption im Rahmen einer schlaffen Lähmung, insbesondere in Verbindung mit Myasthenia gravis (Autoimmunerkrankung, bei der die Menge an Nikotinrezeptoren reduziert ist) oder anderen Autoimmunerkrankungen. Im Allgemeinen schlägt die Dosierung vor, 2 mg / kg als einzelnen Bolus (oder mehrere Tage) einzunehmen, um das Fortschreiten einer schlaffen Lähmung zu vermeiden.
Therapien der schlaffen Lähmung durch Botulismus: Bei Botulinuminfektionen begünstigt die fortschreitende Lähmung des Parasympathikus und des motorischen Apparates schlaffe Lähmungen Die lebensrettende Behandlung mit Antitoxin ist nur wirksam, wenn sie vor dem symptomatischen Einsetzen durchgeführt wird.
- Weitere Informationen: Lesen Sie den Artikel über Medikamente zur Behandlung von Botulismus
Antibiotikatherapie: Die Gabe von Antibiotika im Rahmen einer schlaffen Lähmung ist bei nachgewiesener bakterieller Infektion angezeigt. Die Wahl eines Arzneimittels gegenüber einem anderen richtet sich nach dem verantwortlichen Erreger, konsultieren Sie Ihren Arzt.
Behandlung der West-Nil-Virus-Infektion: Schlaffe Lähmung ist ein Symptom, das alle durch das West-Nil-Virus erlittenen Superinfektionen vereint, daher ist es notwendig, rechtzeitig mit medizinischen Behandlungen einzugreifen, aber leider scheinen auch in diesem Fall die Medikamente häufig zu berichten umstrittene Ergebnisse: Beispielsweise wurden die Medikamente Ribavirin (zB Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) und Interferon alfa 2-B (zB Astrona) in vitro getestet: die in vitro getesteten Wirkstoffe sind in der Lage, die Vermehrung des Virus, bei Tests am Menschen führten die Medikamente jedoch nicht zu den gewünschten Ergebnissen.
Im Kontext von West-Nil-Virus-Superinfektionen, auch zur Behandlung von schlaffen Lähmungen, scheint es, dass nur die Gabe von Immunglobulinen irgendwie signifikante Verbesserungen bringen kann.
Polio-Impfung: Angesichts der Tatsache, dass eine schlaffe Lähmung ein charakteristisches Symptom der Poliomyelitis ist, ist die Prävention dieser akuten Viruserkrankung des ZNS unerlässlich, um eine Infektion mit dem Poliovirus zu verhindern:
- Infanrix Hexa
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktivierter Poliomyelitis-Impfstoff)
- Infanrix Penta
- Weitere Informationen: Lesen Sie den Artikel über Medikamente zur Behandlung von Poliomyelitis
Im Zusammenhang mit einer schlaffen Lähmung ist eine Physiotherapie unerlässlich, die darauf abzielt, Kraft und Muskeltonus wiederherzustellen.
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