LANTUS ® ein Medikament auf Basis von Insulin Glargin.
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Insulin Glargin zur injizierbaren Anwendung - Insuline und Analoga.
Indikationen LANTUS ® - Insulin Glargin
LANTUS ® ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes mellitus in Fällen, in denen eine Insulintherapie erforderlich ist.
Wirkmechanismus LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® ist ein Medikament auf Basis von Insulin Glargin, einem Insulinanalogon, das sich durch eine längere Wirkungsdauer auszeichnet, die es dem Diabetiker ermöglicht, das Medikament nur einmal täglich einzunehmen (tatsächlich handelt es sich um das, was allgemein als Basalinsulin bezeichnet wird).
Die lange Wirkungsdauer von durchschnittlich etwa 20 Stunden wird durch die geringe Löslichkeit dieser Variante bei physiologischem pH-Wert garantiert, die es dem Arzneimittel ermöglicht, Mikropräzipitate im Unterhautgewebe zu bilden, die für eine allmähliche Freisetzung des Hormons in den Kreislauf nützlich sind, wodurch verhindert wird pharmakokinetische Studien, das Auftreten potenziell gefährlicher Blutspitzen.
Wenn das grundlegende Merkmal dieser Formulierung durch die pharmakokinetischen Eigenschaften repräsentiert wird, sollte daran erinnert werden, dass der Wirkungsmechanismus identisch mit dem des endogenen Hormons bleibt, indem es über spezifische Rezeptoren auf insulinempfindliche Gewebe wirkt und die Aufnahme und Verwertung von Blut erhöht Glucose.
Neben der modulierenden Wirkung auf den Muskelstoffwechsel (Induktion der Glykogensynthese und Proteinsynthese) und auf das Fettgewebe (Hemmung der Lipolyse und Induktion der Lithogenese) kann Insulin in geringerem Maße auch auf andere insulinempfindliche Gewebe wie die Brustdrüse wirken und auf metabolisch fundamentalen Organen wie der Leber, Hemmung von Prozessen wie Glykogenolyse und Gluconeogenese, die für einen Großteil der endogenen Glucoseproduktion verantwortlich sind.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. GLARGIN INSULIN UND DIABETES TYP II
Diabetes beleibt Metab. 11. April 2011
Eine Analyse der frühen Zugabe von Insulin Glargin zu Metformin mit oder ohne Sulfonylharnstoff: Auswirkungen auf die Blutzuckerkontrolle und Hypoglykämie.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Insulin glargin ist aufgrund seiner langen Wirkdauer und des Fehlens von Blutspitzen gut geeignet für die Behandlung von Typ-II-Diabetes, der mit oralen Antidiabetika nicht ausreichend kompensiert wird die Zugabe von Insulin Glargin zu einer oralen Metformintherapie kann die Wirksamkeit und Sicherheit der Therapie signifikant erhöhen.
2. GLARGIN-INSULIN UND GLYKÄMISCHE KONTROLLE IM PÄDIATRISCHEN ALTER
Kinderdiabetes. 2011 März 28.
Niedrigerer HbA1c-Wert nach 1 Jahr bei Kindern mit Typ-1-Diabetes, die mit Insulin glargin behandelt wurden, vs. NPH-Insulin aus der Diagnose: eine retrospektive Studie.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Eine interessante Studie an 6-jährigen Diabetikern hat gezeigt, wie eine Therapie mit Insulin Glargin bereits in einem Zeitraum von ca . .
3. GLARGIN INSULIN IN DER SCHWANGERSCHAFT
Anna Apothekerin. Januar 2011; 45: 9-16.
Sicherheit der Anwendung von Insulin Glargin in der Schwangerschaft: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Die Basaltherapie mit Insulin bei Gestationsdiabetes stellt sicherlich eine der am besten geeigneten Therapieoptionen dar. Die ersten Studien und klinischen Studien betreffen die Sicherheit von Insulin glargin für die Gesundheit des Fötus, wobei keine Nebenwirkungen auf die Entwicklung des Fötus oder den Gesundheitszustand der schwangeren Frau hervorgehoben werden.
Art der Anwendung und Dosierung
LANTUS® 100 IE/ml Insulin Glargin: 5 Patronen zu 3 ml, 1 Flasche zu 10 ml oder 5 Einweg-Fertigpens mit 3 ml:
Im Gegensatz zu Insulinen vor der Mahlzeit kann Insulin Glargin dank seiner langen Wirkungsdauer nur einmal täglich, täglich zur gleichen Zeit, subkutan verabreicht werden.
Die genaue Dosierung sollte vom Arzt anhand der physiopathologischen Eigenschaften des Patienten und seines Krankheitsbildes festgelegt werden, auch unter Berücksichtigung der möglichen Assoziation mit anderen Insulinarten.
LANTUS ® Warnhinweise - Insulin Glargin
Die Behandlung mit LANTUS ® sollte von einer regelmäßigen Überwachung der glykämischen Werte begleitet werden, die zur Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie und zur Einstellung von Dosisanpassungen zur Vermeidung des Auftretens von hypoglykämischen Krisen nützlich sind.
Daher ist es wichtig, dass der Patient über die richtige Einnahme- und Aufbewahrungsmethode sowie über die möglichen Risiken aufgeklärt wird, um die ersten Anzeichen einer Hypoglykämie und die Bedingungen, die sie überdecken können, frühzeitig zu erkennen.
Um die Insulintherapie zu maximieren, muss der Patient eine ausgewogene Ernährung und einen gesunden Lebensstil einhalten.
Im Falle einer Unterbrechung der Therapie, einer Änderung des Arzneimittels, Nierenerkrankungen, Infektionskrankheiten ist eine ärztliche Überwachung unerlässlich, um die neue Therapie optimal anzupassen, den Gesundheitszustand des Patienten und die Wirksamkeit der Behandlung selbst zu erhalten.
Hypoglykämie-Episoden gehen oft mit einer Verringerung der Reaktions- und Wahrnehmungsfähigkeiten des Patienten einher, was den Gebrauch von Maschinen und das Führen von Fahrzeugen gefährlich macht.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Derzeit liegen keine besonders aussagekräftigen klinischen Daten vor, die geeignet sind, das Sicherheitsprofil von Insulin glargin auf die Gesundheit des Fötus und der Mutter bei Einnahme während der Schwangerschaft zu klären, obwohl verschiedene Studien über die gute Verträglichkeit übereinstimmen.
Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Insulin das Mittel der Wahl zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes ist.
Interaktionen
Insulin glargin kann, wie andere Insulinanaloga, mit oralen Antidiabetika, Octreotid, Anti-MAO, Betablockern, ACE-Hemmern, Salicylaten, Alkohol und anabolen Steroiden interagieren, seine blutzuckersenkende Wirkung verstärken und das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.
Umgekehrt kann die gleichzeitige Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Thiaziden, Glukortikoiden, Schilddrüsenhormonen und Sympathomimetika die therapeutische Wirkung dieses Arzneimittels verringern und eine weitere Dosisanpassung erforderlich machen.
Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass Sympatholytika einige wichtige Anzeichen einer Hypoglykämie maskieren können, wodurch das Risiko schwerwiegender Reaktionen erhöht wird.
Kontraindikationen LANTUS ® - Insulin Glargin
LANTUS ® kontraindiziert bei Hypoglykämie und Überempfindlichkeit gegen Humaninsulin oder dessen Hilfsstoffe.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Insulintherapie setzt den Patienten potentiellen Nebenwirkungen aus, die sowohl auf die Injektionsstelle als auch systemisch beschränkt sind.
Tatsächlich könnte die subkutane Verabreichung von Insulin vorübergehende Rötung, Schmerzen und Juckreiz an der Injektionsstelle verursachen, während Fälle von Lipoatrophie, wenn auch recht selten, bei Patienten beobachtet wurden, die den Impfbereich nicht systematisch rotierten.
Eine fortgesetzte Therapie wurde in einigen Fällen mit dem Auftreten von Anti-Insulin-Antikörpern in Verbindung gebracht, obwohl neuere Formulierungen die immunogene Belastung dieses Hormons signifikant reduziert haben, und mit Überempfindlichkeit gegen: Dyspnoe, Atembeschwerden, Ödeme und in den schwerwiegendsten Fällen a Blutdruckabfall.
Wie alle hypoglykämischen Therapien kann auch die mit LANTUS ® von Hypoglykämien begleitet sein, die derzeit noch die häufigste Nebenwirkung sind.
Andere Reaktionen, die das Nerven-, Seh-, Muskel- oder hämatologische System betrafen, waren sehr selten.
Notiz
LANTUS ® wird nur auf ärztliche Verschreibung verkauft.
LANTUS ® fällt in die Dopingklasse: Hormone und verwandte Substanzen (verboten in und ausserhalb von Wettkämpfen)
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