HUMALOG MIX ® ein Medikament auf Basis von Insulin lispro + Insulin lispro Protamin
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Zweiphasiges Insulin zur injizierbaren Anwendung - Insuline und Analoga
Indikationen HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + Insulin lispro Protamin
HUMALOG MIX ® ist indiziert zur Behandlung von Diabetes mellitus, bei dem eine Insulintherapie erforderlich ist, um eine gute Blutzuckerkontrolle zu gewährleisten.
Wirkmechanismus HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + Insulin lispro Protamin
HUMALOG MIX ® ist ein Medikament auf Basis von Insulinanaloga mit unterschiedlichem Wirkzeitpunkt, bestehend aus Insulin lispro und Insulin lispro Protamin.
Diese beiden unterschiedlichen Formen von Insulin ermöglichen jeweils eine schnelle Wirkungsintervention, die daher nützlich für die Kontrolle der postprandialen Hyperglykämie ist, und eine intermediäre, die für die verlängerte Aufrechterhaltung der hypoglykämischen Wirkung notwendig ist.
Im Prinzip wird Insulin lispro daher schnell resorbiert und erreicht maximale Plasmakonzentrationen innerhalb von etwa 50 Minuten, obwohl das Einsetzen seiner biologischen Wirkung 15 Minuten nach der Einnahme dezidiert erwartet wird, während Insulin lispro Protamin die eigene therapeutische Wirkung sogar 18 Stunden lang aufrechterhalten kann.
Es ist offensichtlich, dass selbst wenn die beiden verschiedenen Insulinformen sehr unterschiedliche Absorptionsprofile und Wirkzeiten aufweisen, der molekulare Wirkmechanismus für beide gleich bleibt und auf die insulinempfindlichen Gewebe einwirkt, was eine bessere Aufnahme und Verwertung von Blutzucker ermöglicht.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. BIPHASISCHES INSULIN UND ENTZÜNDUNGSMARKER
Diabetes Med. 2011 25. April.
Mahlzeiteninduzierte Erhöhungen von C-reaktivem Protein, Interleukin-6 und Tumornekrosefaktor α werden bei Patienten mit Typ-2-Diabetes durch prandiales + Basalinsulin abgeschwächt.
Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH; für die IOOI-Studienprüfer.
Die Gabe von biphasischem Insulin bei Diabetikern des zweiten Typs über 24 Wochen hat sich als besonders nützlich erwiesen, um einige Entzündungsmarker wie C-reaktives Protein, Interleukin 6 und TNF alpha in der unmittelbaren postprandialen Phase zu reduzieren, was offensichtlich eine bessere Stoffwechselkontrolle ermöglicht.
2. BIPHASISCHES INSULIN UND TYP ZWEITER DIABETISCHER PATIENTEN
Diabetes-Behandlung. 2011 Febr.; 34: 249-55.
Die DURAability von Basal versus Lispro Mix 75/25 Insulin Efficacy (DURABLE) Studie: Vergleich der Haltbarkeit von Lispro Mix 75/25 und Glargin.
Buse JB, Wolffenbüttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.
Die Verabreichung von Insulin lispro / Insulin lispro-Protamin, entsprechend den in HUMALOG MIX enthaltenen Prozentsätzen, bei Diabetikern des zweiten Typs gewährleistete eine bessere Blutzuckerkontrolle mit einer längeren Wirkungsdauer des Arzneimittels im Vergleich zur kombinierten Insulin Glargin - orale hypoglykämische Therapie Diese Effekte waren bei Diabetikern mit guter glykämischer Anfangseinstellung am signifikantesten.
3. BIPHASISCHE THERAPIE UND GEWICHTSSTEIGERUNG
J Diabetes. 2010 Dez; 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.
Bewertung der gewichtssteigernden Wirkung von biphasischen Analog- und regulären NPH-Insulinmischungen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus.
Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaş N, Cetin Ölek A.
Leider hat die biphasische Insulintherapie keine besonderen Vorteile bei der Kontrolle des Körpergewichts des Diabetikers im Vergleich zu klassischen Insulintherapien gezeigt. Dies ist nach wie vor ein wichtiges Thema, das sorgfältig geprüft werden muss, da es der physischen und psychischen Gesundheit des Patienten schadet.
Art der Anwendung und Dosierung
HUMALOG-MIX ® 100 IE/ml Insulin bestehend aus 25 % Insulin Lispro und 75 % Insulin Lispro Protamin oder 50 % Insulin Lispro und 50 % Insulin Lispro Protamin, Packungen zu 3 ml:
Die richtige Formulierung und die zu verwendende relative Dosierung variieren stark von Patient zu Patient, daher ist es ratsam, dass der Arzt, auch wenn es möglich ist, einen optimalen therapeutischen Bereich zu definieren, die richtige Dosis basierend auf den therapeutischen Bedürfnissen des Patienten, seiner glykämische Werte und sein physiologisch-pathologischer Zustand.
Im Allgemeinen sollte die subkutane Verabreichung etwa 15 Minuten vor den Hauptmahlzeiten erfolgen.
Warnhinweise HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + Insulin lispro Protamin
Damit die Insulintherapie einen maximalen Therapieerfolg erzielen kann, ist es ratsam, dass der Diabetiker unter entsprechender ärztlicher Anleitung aktiv an der gesamten Behandlung mitwirkt.
Die richtige Zubereitung und Verabreichung von Insulin stellt in der Tat den ersten Schritt zur richtigen Behandlung der Krankheit dar, während die Fähigkeit, die Anzeichen einer Hypoglykämie zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen, den Patienten vor potenziell gefährlichen Nebenwirkungen schützt.
Obwohl der Patient das Nervenzentrum der Behandlung ist, ist es ratsam, dass der Arzt seine Arbeit sorgfältig überwacht, den Patienten anleitet und möglicherweise die Dosierungen bei Auftreten von Infektionskrankheiten, chirurgischen Eingriffen, Änderungen des Lebensstils und der Essgewohnheiten und all dem korrigiert andere Bedingungen, die den normalen Insulinbedarf verändern können.
Der mögliche Beginn einer Hypoglykämie könnte mit einer erheblichen Abnahme der Wahrnehmungsfähigkeit des Patienten einhergehen, wodurch die Benutzung von Maschinen und das Führen von Autos gefährlich werden.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die verschiedenen klinischen Studien scheinen sich hinsichtlich des hervorragenden Sicherheitsprofils von Insulin lispro bei Einnahme während der Schwangerschaft für die Gesundheit des Fötus einig zu sein.
Es ist von grundlegender Bedeutung, die diabetische Schwangere adäquat zu behandeln, um die Schwangerschaft und die richtige Entwicklung des Fötus zu sichern.
Interaktionen
Die gleichzeitige Einnahme von oralen Antidiabetika, Octreotid, Anti-MAO, Betablocker, ACE-Hemmer, Salicylate, Alkohol und anabole Steroide könnte die therapeutische Wirkung von Insulin lispro verstärken und eine Dosisreduktion erforderlich machen.
Im Gegensatz dazu könnte die gleichzeitige Gabe von oralen Kontrazeptiva, Thiaziden, Glukortikoiden, Schilddrüsenhormonen und Sympathomimetika die blutzuckersenkende Wirkung von HUMALOG MIX ® verringern, indem der Bedarf an diesem Hormon erhöht wird.
Aus der Literatur ist bekannt, dass Sympatholytika einige wichtige Anzeichen einer Hypoglykämie maskieren können, wodurch das Risiko schwerwiegender Reaktionen erhöht wird.
Kontraindikationen HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + Insulin lispro Protamin
HUMALOG MIX ® kontraindiziert bei Hypoglykämie und Überempfindlichkeit gegen Humaninsulin oder dessen Hilfsstoffe.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die subkutane Insulinzufuhr könnte für verschiedene lokale und systemische Nebenwirkungen verantwortlich sein.
Es ist tatsächlich möglich, dass an der Injektionsstelle vorübergehend Blutergüsse, Ödeme, Rötungen und starker Juckreiz als Hinweis auf eine Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel auftreten können, während bei einem klassischen klinischen Verlauf der Zustand der Lipoatrophie klinisch relevanter ist, der im Allgemeinen beobachtet werden kann nach das Versäumnis, die Injektionsstellen zu rotieren.
Die beobachteten Nebenwirkungen auf das Magen-Darm-System, das visuelle System und das hämatologische Bild, die vor allem in der Anfangsphase der Therapie vorhanden und leicht zurückgehen, waren selten und ohne besondere Komplikationen.
Die häufigste und bedeutendste Nebenwirkung ist eine Hypoglykämie, die von den klassischen Symptomen begleitet wird, die sich schnell in Richtung Bewusstlosigkeit und Koma entwickeln können.
Notiz
HUMALOG MIX ® wird nur auf ärztliche Verschreibung verkauft.
HUMALOG MIX ® fällt in die Dopingklasse: Hormone und verwandte Substanzen (verboten in und ausserhalb von Wettkämpfen)
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