DALACIN ® ist ein Medikament auf Basis von Clindamycin-Hydrochlorid
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antimikrobiotika – Antibiotika zur systemischen Anwendung
Indikationen DALACIN ® Clindamycin
DALACIN ® wird im klinischen Umfeld zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die im Allgemeinen durch anaerobe Mikroorganismen, die gegenüber Clindamycin empfindlich und beispielsweise gegen Penicilline resistent sind, getragen werden.
Lincosamide stellen aufgrund des hohen toxischen Potenzials ein Medikament der zweiten Wahl dar.
Wirkmechanismus DALACIN ® Clindamycin
DALACIN ® ist ein Medikament auf Basis von Clindamycin, einem aus Lincomycin gewonnenen Wirkstoff, mit dem es den gleichen Wirkmechanismus, aber nicht die deutlich besseren pharmakokinetischen Eigenschaften teilt.
Im Vergleich zu seinem Vorläufer hat Clindamycin, das oral eingenommen wird, tatsächlich eine höhere Bioverfügbarkeit, die etwa 90% der eingenommenen Gesamtdosis entspricht, und eine kürzere Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentrationen in nur 40-60 Minuten.
Durch die homogene Verteilung in den verschiedenen Geweben, mit Ausnahme des Nervengewebes, da Clindamycin die Blut-Hirn-Schranke bei intakten Hirnhäuten nicht überwinden kann, entfaltet es seine therapeutische Wirkung, indem es die ribosomale 50S-Untereinheit bindet und das Enzym Peptidltransferase hemmt, das für die Verlängerung der entstehenden Peptidkette.
Diese biologische Aktivität, ähnlich der von Makroliden, verleiht dem Medikament DALACIN ® eine überwiegend bakteriostatische Wirkung und verhindert die Vermehrung und Besiedelung der verschiedenen Krankheitserreger.
Am Ende seiner Aktivität wird Clindamycin teilweise in der Leber metabolisiert und signifikant über die Gallenwege ausgeschieden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. DIE "WIRKSAMKEIT VON CLINDAMYCIN BEI DER BEHANDLUNG DER ZEREBRALEN TOXOPLASMOSE"
Oman Med J. 27. September 2012: 411-2.
Erfolgreiche Behandlung der zerebralen Toxoplasmose mit Clindamycin: ein Fallbericht.
Madi D, Achappa B, Rao S, Ramapuram JT, Mahalingam S.
Sehr interessanter Fallbericht, der zeigt, wie die Behandlung mit Clindamycin effektiv war, um eine Regression des im Verlauf der zerebralen Toxoplasmose vorliegenden Krankheitsbildes zeitnah zu gewährleisten.
2. DIE DIFFUSION VON MULTIRESISTENTEN MIKROBIELLEN SÄMMEN
Diagnostizieren Sie Microbiol Infect Dis. 2012 Sep. 74: 16-21.
Clindamycin-resistenter Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus: epidemiologische und molekulare Merkmale und damit verbundene klinische Faktoren.
Cadena J, Sreeramoju P, Nair S, Henao-Martinez A, Jorgensen J, Patterson JE.
Epidemiologische Arbeiten, die die Zunahme der Verbreitung von multiresistenten Staphylokokken-Stämmen belegen, daher auch unempfindlich gegen Clindamycin.Diese Diffusion könnte die therapeutische Reaktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigen und die Prognose verschlechtern.
3.CLINDAMYCIN UND MALARIA
Malar J. 2012 4. Januar; 11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.
Clindamycin plus Chinin zur Behandlung von unkomplizierter Falciparum-Malaria: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse.
Obonyo CO, Juma EA.
Sehr interessante klinische Studie, die die schlechte Wirksamkeit von Clindamycin zusammen mit Chinin bei der Behandlung selbst der kompliziertesten Formen von Malaria zeigt. Allerdings scheinen Experten des Sektors noch immer über das wahre Potenzial dieser kombinierten Behandlung zu diskutieren.
Art der Anwendung und Dosierung
DALACIN®
Hartkapseln mit 150 - 300 mg Clindamycin.
Das vorgesehene Therapieschema für Clindamycin variiert stark je nach Krankheitsbild, physio-pathologischen Bedingungen des Patienten und der möglichen Kombination mit komplementären Antibiotikatherapien.
Grundsätzlich sollte der Bereich zwischen 600 und 1200 mg pro Tag aufgrund der kurzen Halbwertszeit des Wirkstoffs auf 3-4 Einnahme aufgeteilt werden.
Bei zerebraler Toxoplasmose, Pneumocystis-Pneumonie oder Erhaltungstherapien bei gynäkologischen und Beckeninfektionen sind unterschiedliche Dosierungsschemata vorgesehen.
Warnhinweise DALACIN ® Clindamycin
Die systemische Anwendung von Clindamycin wie auch von Lincosamiden ist in den meisten Fällen mit der Entwicklung unangenehmer Nebenwirkungen, insbesondere gastroenterologischer Art, wie krampfartige Bauchschmerzen, Übelkeit und anhaltender Durchfall verbunden, die oft mit opportunistischen Infektionen einhergehen aus Clostridium difficile, Erreger der pseudomembranösen Kolitis.
Nach Feststellung dieser Wirkungen und unter Berücksichtigung der pharmakokinetischen Eigenschaften des Wirkstoffs ist es daher ratsam, sich vor der Einnahme von DALACIN ® einer sorgfältigen ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, um das mögliche Vorliegen von Zuständen zu beurteilen, die mit der Verabreichung von Clindamycin nicht vereinbar sind.
Bei der Anwendung dieses Arzneimittels bei Patienten mit Magen-Darm-, Leber- und Nierenerkrankungen ist äußerste Vorsicht geboten.
DALACIN ® enthält unter seinen Hilfsstoffen Lactose, daher ist seine Anwendung bei Patienten mit Lactase-Enzymmangel, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom und Lactoseintoleranz kontraindiziert.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Da keine klinischen Studien vorliegen, die das Sicherheitsprofil von Clindamycin am exponierten Fötus und seine Fähigkeit, in relevanten Konzentrationen in die Muttermilch übergehen, klären können, wird die Anwendung von DALACIN ® während der Schwangerschaft und in der Folgezeit nicht empfohlen.
Interaktionen
Patienten, die mit DALACIN ® behandelt werden, sollten besonders auf die gleichzeitige Einnahme anderer Antibiotika wie Makrolide zur Verstärkung sowohl der therapeutischen Wirkung als auch der Nebenwirkungen und Erythromycin zur Verringerung der therapeutischen Wirksamkeit achten.
Verschiedene Studien haben auch gezeigt, wie Clindamycin die blockierende Wirkung von Arzneimitteln mit hemmender Wirkung auf das neuromuskuläre System verstärken kann.
Kontraindikationen DALACIN ® Clindamycin
Die Anwendung von DALACIN ® ist bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile kontraindiziert.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Clindamycin ist bekanntlich aufgrund seiner möglichen Nebenwirkungen ein Wirkstoff zweiter Wahl bei der Behandlung von anaeroben Keiminfektionen.
Besonders relevant sind die Auswirkungen auf das Magen-Darm-System bei Übelkeit, Erbrechen, krampfartigen Bauchschmerzen, anhaltendem Durchfall und in den schwersten Fällen auch bei pseudomembranöser Kolitis.
Seltener wurden Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Juckreiz, allergische dermatologische Reaktionen und Hypertransaminasämie festgestellt.
Notiz
DALACIN ® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. DALACIN ® ist auch in Lösungen zur Anwendung auf der Haut erhältlich.
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