Es ist das Natriumsalz der Thioschwefelsäure, das bei Raumtemperatur als farb- und geruchloser Feststoff erscheint.
Auch als Natriumthiosulfat oder einfacher Thiosulfat bekannt, wird diese Verbindung auch im medizinischen Bereich zur Behandlung von Blausäure oder Cyanidvergiftung verwendet.Tatsächlich findet man es in Arzneimitteln mit therapeutischen Indikationen dieser Art. In diesem Artikel werden wir uns mit dieser Art der Verwendung befassen.
Wussten Sie, dass ...
Natriumthiosulfat wird auch verwendet, um überschüssiges Hypochlorit in Gewässern (zum Beispiel zum Füllen von Teichen und Aquarien, da das Hypochlorit für die dort lebenden Tiere schädlich sein könnte) und im fotografischen Bereich während der Filmentwicklung zu entfernen.
Beispiele für Arzneimittel, die Natriumthiosulfat enthalten
- Natriumthiosulfat Monico®
- Natriumthiosulfat S.A.L.F.®
- Zur Prophylaxe von Cisplatin-Nephropathie;
- Als Desensibilisator bei der Paravasation von Chemotherapeutika.
Bitte beachten Sie
Da Arzneimittel, die auf dem betreffenden Wirkstoff basieren, eine „erhebliche Menge an Natrium enthalten, ist bei der Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei einer natriumarmen Diät Vorsicht geboten.
(SOP), rezeptfreie (OTC) Arzneimittel, pflanzliche und phytotherapeutische Produkte usw.
Da Natriumthiosulfat eine chelatbildende Wirkung hat, kann es mit Metallen oder anderen Ionen interagieren (es kann diese chelatisieren).
unerwünschte Wirkungen unterschiedlicher Art und Intensität erfahren oder gar keine zeigen.Nach Gabe von Natriumthiosulfat können jedoch folgende Nebenwirkungen auftreten, deren Häufigkeit jedoch nicht bekannt ist:
- Allergische Hautreaktionen, wie Kontaktdermatitis;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Durchfall;
- Hypotonie – insbesondere wenn Natriumthiosulfat zu schnell infundiert wird – und Hypovolämie
- Brennen und allergische Reizung an der Injektionsstelle.
Überdosierung von Natriumthiosulfat
Da Natriumthiosulfat nur von geschultem Personal verabreicht werden sollte, ist eine Überdosierung unwahrscheinlich.
In jedem Fall kann bei Überdosierung (Konzentration im Blut von 20 mg pro 100 ml) Lebensgefahr bestehen.Bei Verabreichung zu hoher Dosen kann die Hämodialyse ausgewertet werden, um zu versuchen, den Wirkstoff aus dem Organismus zu entfernen . .
. Dieses Enzym katalysiert die Umwandlung von Cyanid in Thiocyanat (eine relativ ungiftige und als harmlos geltende Verbindung), die dann vom Körper über den Urin ausgeschieden wird.Der Wirkstoff ist bei der Prophylaxe von Cisplatin-induzierter Nephropathie wirksam, da er sich selektiv im Urin anreichern kann, wo er mit dem oben genannten Antitumor (Thiosulfat-Cisplatin-Komplex) einen Komplex bildet, der sowohl für gesunde als auch für kranke Zellen nicht toxisch ist.
Der Wirkung als Desensibilisator bei der Extravasation von Chemotherapeutika liegt der gleiche Wirkmechanismus zugrunde, der zur Bildung von Komplexen mit Krebsmedikamenten führt.
0,9 % oder 5 % Glukose durch langsame Infusion in eine Vene über 10-30 Minuten nach 300 mg Natriumnitrit.
Der Patient wird nach der Verabreichung 24-48 Stunden lang beobachtet.
Im Falle eines Rückfalls nach einer Vergiftung sollte die Gabe der halben Dosis sowohl von Natriumthiosulfat als auch von Natriumnitrit wiederholt werden.
Natriumthiosulfat kann gleichzeitig mit einer Hydroxocobalamin-Lösung (einem anderen Antidot bei Zyanidvergiftung) verabreicht werden, jedoch aufgrund der chemischen Unverträglichkeiten zwischen diesen Wirkstoffen an einer anderen Verabreichungsstelle, in einer Dosierung von 5 g entsprechend verdünnt in 250 ml 0,9% Natriumchlorid oder 5% Glucoselösung.
Falls erforderlich, kann bei einem Rückfall einer Vergiftung die Gabe von Natriumthiosulfat und Hydroxocobalamin wiederholt werden.
Kinder
Die empfohlene Dosis beträgt 412,5 mg pro kg Körpergewicht (0,7 g pro m² Körperoberfläche), entsprechend verdünnt in 100 ml 0,9%iger Natriumchlorid- oder 5%iger Glucoselösung, die immer als langsame intravenöse Infusion (0,625- 1,25 g/min).
12,5 g nicht überschreiten.
Ihr Arzt kann die Anfangsdosis von Natriumthiosulfat basierend auf Ihrem Hämoglobinspiegel im Blut anpassen. Nachfolgend sind die empfohlenen Dosierungen des Wirkstoffs in Bezug auf das Hämoglobin des Kindes aufgeführt:
- 8 g Hämoglobin: 275,0 mg Natriumthiosulfat pro kg Körpergewicht;
- 10 g Hämoglobin: 337,5 mg Natriumthiosulfat pro kg Körpergewicht;
- 12 g Hämoglobin: 412,5 mg Natriumthiosulfat pro kg Körpergewicht;
- 14 g Hämoglobin: 487,5 mg Natriumthiosulfat pro kg Körpergewicht.
Auch im Hinblick auf die pädiatrische Anwendung ist es möglich, Natriumthiosulfat gleichzeitig mit einer Hydroxocobalamin-Lösung zu verabreichen, jedoch über eine andere Verabreichungsstelle und in einer Dosierung von 50-100 mg/kg geeignet verdünnt.
Falls erforderlich, kann bei einem Rückfall einer Vergiftung die Gabe von Natriumthiosulfat und Hydroxocobalamin wiederholt werden.
Vorbeugung von Cisplatin-Nephropathie
Die empfohlene Dosis bei erwachsenen Patienten beträgt 9 g pro m² Körperoberfläche als Bolus, gefolgt von einer kontinuierlichen (6 Stunden) intravenösen Infusion von 1,2 g/m² pro Stunde.
Desensibilisierung bei Paravasation von Chemotherapie-Arzneimitteln
In diesen Fällen wird dem Patienten eine Lösung mit 400 mg/10 ml (entsprechend 4 ml Natriumthiosulfat 1 g/10 ml Lösung) zu 6 ml Wasser für Injektionszwecke direkt in die Extravasationsstelle injiziert.
nur wenn der Arzt es für unbedingt erforderlich hält, nur unter seiner strengen Kontrolle und nur nach einer „sorgfältigen Abwägung des Zusammenhangs zwischen dem erwarteten Nutzen für die Mutter und den Risiken für den Fötus oder das Kind.
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