Was ist das Reye-Syndrom?
Das Reye-Syndrom bezeichnet ein schweres pathologisches Bild, typischerweise infantil, das im Wesentlichen aus einem hepatischen und zerebralen Entzündungsprozess besteht, der durch die Einnahme von Acetylsalicylsäure (dem Wirkprinzip von Aspirin) ausgelöst wird.
Das Reye-Syndrom ist eine potenziell tödliche Krankheit, die für den fortschreitenden Abbau einiger sehr wichtiger Organe verantwortlich ist, was zu Hypoglykämie, Enzephalopathie, Leberentzündung, Koma und Tod führt. Nur eine frühzeitige Diagnose des Syndroms scheint das Leben des betroffenen Kindes retten zu können.
Ursachen
Bis heute ist die genaue Ursache für das Reye-Syndrom noch nicht identifiziert; Fest steht, dass das oben genannte Syndrom stark beeinflusst wird durch die Gabe von Arzneimitteln auf Basis von Acetylsalicylsäure (und Derivaten) an Kinder unter 12 Jahren. Der gleiche krankhafte Zustand wurde jedoch auch bei einigen Kindern diagnostiziert, die diese Wirkstoffe nicht eingenommen haben.
Aus der klinischen Evidenz ergeben sich interessante Ergebnisse: Es scheint, dass das Reye-Syndrom bei Kindern auftritt, die Acetylsalicylsäure zur Behandlung von Grippe, Infektionen der Atemwege (z die Toxine des Virus, scheint seine therapeutische Aktivität zu verstärken und einen übertriebenen Schaden zu verursachen.
Darüber hinaus wurde das Syndrom häufig bei Kindern mit Fettsäureoxidationsstörungen diagnostiziert (erbliche Stoffwechselerkrankungen - zum Glück selten - bei denen der Körper aufgrund eines Enzymmangels nicht in der Lage ist, Fettsäuren zu entsorgen).
Darüber hinaus scheint es, dass die chronische Exposition gegenüber Herbiziden, Insektiziden und anderen toxischen Substanzen in gewisser Weise das Reye-Syndrom begünstigen kann, obwohl der ausgelöste pathologische Mechanismus noch Gegenstand der Untersuchung ist.
Arzneimittel mit Acetylsalicylsäure
Hier sind einige Arzneimittel, die Acetylsalicylsäure enthalten und von Kindern unter 12 Jahren nicht eingenommen werden sollten (sofern vom Arzt nicht anders verordnet):
- Aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkäffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salicin
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Symptome
Weitere Informationen: Symptome des Reye-Syndroms
Aus neueren medizinischen Statistiken geht hervor, dass das Reye-Syndrom 3-5 Tage nach der Verabreichung von Acetylsalicylsäure an Kinder unter 12 Jahren, die an Grippe, Erkältung oder Windpocken leiden, auftritt. Typischerweise beginnt das Reye-Syndrom bei Kindern unter 2 Jahren mit Ruhr und erhöhter Herzfrequenz; bei älteren Kindern sind die am häufigsten auftretenden Symptome Schläfrigkeit und anhaltendes Erbrechen. Zu diesen Anfangssymptomen kommen weitere hinzu, wie Halluzinationen, Stimmungsschwankungen, Konzentrationsschwäche, geistige Verwirrung, Schwäche, Reizbarkeit und ausgeprägte Schläfrigkeit Ammoniakmenge im Blut, die über 300 mg / dl übertrieben ansteigt (Hyperammonämie). Manchmal wird auch eine "Hepatomegalie (vergrößerte Leber) beobachtet, verbunden mit Krämpfen, Enzephalopathie, Epilepsie, Bewusstlosigkeit, bis hin zum Koma und Tod.
Reye-Syndrom bei Erwachsenen
Obwohl die Wahrscheinlichkeit, dass das Reye-Syndrom bei Erwachsenen auftritt, sehr selten ist, wurden dennoch einige Fälle dokumentiert: In solchen Situationen ist die Schwere der Krankheit eher gering und die Wiederherstellung der vollen Gesundheit ist normalerweise vollständig und einfach und die Gehirnfunktionen werden innerhalb von 14 Tagen nach Auftreten der Symptome wieder voll funktionsfähig. Bei betroffenen Kindern muss anders gesprochen werden, da die Wiederherstellung der intellektuellen und hepatischen Fähigkeiten insbesondere bei diagnostischer Verzögerung recht komplex ist.
Diagnose
Die frühzeitige Diagnose des Reye-Syndroms ist unerlässlich, um das Leben des Kindes zu retten: Es handelt sich tatsächlich um einen "vollwertigen medizinischen Notfall; daher ist die sofortige Erkennung eines ähnlichen pathologischen Zustands sehr wichtig.
Blut- und Urintests sowie eine direkte ärztliche Untersuchung können das Reye-Syndrom in relativ kurzer Zeit bestätigen.Obwohl es keinen spezifischen diagnostischen Test für das Syndrom gibt, wird der Patient manchmal eingehenderen invasiven Kontrollen unterzogen keine neurologischen Funktionsstörungen vorliegen. Unter diesen neuesten medizinischen Tests erinnern wir uns an die Leberbiopsie, die Hautbiopsie (nützlich, um die Möglichkeit einer Störung der Fettsäureoxidation zu testen), die Lumbalpunktion zur Entnahme einer Liquorprobe (zur "Untersuchung von Enzephalitis oder Meningitis), CT und MRT.
Behandlungen und Medikamente
Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung des Reye-Syndroms
In den meisten Fällen werden Patienten mit Reye-Syndrom ins Krankenhaus eingeliefert und unter enger ärztlicher Beobachtung gehalten; die schwersten Patienten werden auf die Intensivstation überwiesen. Das Ziel der Behandlung des Reye-Syndroms ist es, die allgemeine Entzündung der inneren Organe zu reduzieren und Schäden, insbesondere in Leber und Gehirn, zu verhindern.
Die meiste Zeit wird das Kind mit intravenösen Flüssigkeiten auf der Grundlage von Glukose und Elektrolyten rehydriert: Denken Sie daran, dass Hypoglykämie ein charakteristisches Symptom des Reye-Syndroms ist.
Zur Vorbeugung von Blutungen kann eine Behandlung mit Vitamin K erfolgen, die mit einer "Integration von Plasma und Thrombozyten" verbunden ist. Diuretika werden auch in der Therapie im Rahmen des Reye-Syndroms eingesetzt, um den Hirndruck zu senken und die Emission zu begünstigen Flüssigkeit mit Urin. Auch hier ist zur Entfernung des Erregers die Gabe von Antibiotika möglich (nur bei nachgewiesener bakterieller Koinfektion). Um die Ausscheidung toxischer / schädlicher Substanzen aus dem Körper zu begünstigen, ist die Gabe von Abführmitteln mit schmierender / erweichender Wirkung sehr sinnvoll.
Wenn das Reye-Syndrom den Bronchialtrakt betrifft und schwere Atembeschwerden verursacht, ist der Einsatz eines Endotrachealtubus denkbar.
Verhütung
Um das Risiko des Reye-Syndroms bei Kindern zu verringern, wird die Einnahme von paracetamolhaltigen Medikamenten zur Behandlung von Grippe und Windpocken empfohlen. Als Vorsichtsmaßnahme wurde „aktive Informationspropaganda, die darauf abzielt, die Anwendung von Acetylsalicylsäure und Derivaten bei Kindern unter 12-16 Jahren zu verhindern“, veröffentlicht, um die Möglichkeit des Reye-Syndroms zu minimieren.
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