Alkohol

Definition von alkohol

CSF ist eine klare und farblose Flüssigkeit, die das zentrale Nervensystem durchdringt und das Gehirn und das Rückenmark vor jedem Trauma schützt.

In der medizinischen Literatur wird Schnaps auch mit anderen Synonymen anerkannt: Rückenmarksflüssigkeit, Zerebrospinalflüssigkeit, Zerebrospinalflüssigkeit oder einfacher Liquor (Akronym für Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit).

Schnapskreis

Der Liquor wird in den Hirnventrikeln produziert, genau auf der Ebene der Plexus chorioideus (gebildet von spezialisierten Ependymalzellen) und zirkuliert entlang der Hirnventrikel und erreicht den subarachnoidalen Raum, den Bereich zwischen der Pia mater und der Arachnoidea Erinnern wir uns kurz daran, dass die Arachnoidea und die Pia mater (Leptomenynx) zusammen mit der Dura mater (Pachymeninge) das ZNS und den Anfangstrakt der Nerven umhüllen.
Die nach kaudal fließende Liquor cerebrospinalis wird von den Arachnoidalzotten (Trabekel, die von der Arachnoidea abzweigen) aufgenommen und anschließend in die venösen Nebenhöhlen gegossen.

Hirnventrikel → Plexus chorioideus (Liquorproduktion) → subarachnoidaler Raum zwischen Arachnoidea und Pia mater → Arachnoidalzotten → Eingießen von Liquor in die venösen Nebenhöhlen

Funktionen

Spirituosen erfüllen mehrere, sehr wichtige Funktionen:

• Es schützt das Gehirn und das Rückenmark vor jedem Trauma. In Lehrbüchern findet man nicht selten den Ausdruck „das Gehirn schwimmt im Schnaps“ oder „der Schnaps wirkt wie ein Kissen für das Gehirn“. die Liquor cerebrospinalis: schützt das ZNS vor Stößen oder Traumata gegen die Knochenstrukturen, die es enthalten Das Gehirn wiegt ungefähr 1.300-1.400 Gramm; jedoch, wenn das Gehirn in der Flüssigkeit schwimmt (und so einen Archimedes-Schub erhält), hat das Gehirn ein "effektives" Gewicht von 25-50 Gramm.
• Nährt das ZNS: Der Likör ist das Vehikel für die Verteilung von Nährstoffen im Zentralnervensystem. Mit anderen Worten, die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit beteiligt sich am Austausch von Stoffwechselprodukten und Nährstoffen zwischen Gehirn und Blut.
• Es trägt zur Regulierung des Hirndrucks bei und beugt zerebralen Ischämien vor. Tatsächlich passt der Liquor sein Volumen an Veränderungen des Blutflusses und der Hirnmasse an: Dadurch hält er sowohl den Druck als auch das intrakranielle Volumen konstant.

Chemische Zusammensetzung

Die Liquoranalyse liefert relevante Informationen über den allgemeinen Gesundheitszustand des ZNS: Die Veränderung der chemischen Eigenschaften des Liquor ist oft gleichbedeutend mit einer anhaltenden Erkrankung / Infektion.
Eine Liquorprobe kann durch Spinalpunktion (oder Lumbalpunktion) entnommen werden, eine chirurgische Strategie, bei der eine Nadel zwischen dem dritten / vierten oder vierten / fünften Lendenwirbel eingeführt wird Abholung einer Schnapsprobe.
Obwohl CSF durch einen komplexen Ultrafiltrationsmechanismus aus Blut gewonnen wird, hat es eine völlig andere chemische Zusammensetzung als Plasma.
Wasser, Sauerstoff und Kohlendioxid fließen leicht durch passive Diffusion durch die Membranen aus dem Blut in den Liquor, während einige Ionen (Magnesium, Chlor, Calcium, Bikarbonat, Natrium, Kalium) den Liquor äußerst schwer erreichen.
Um die Integrität oder Beeinträchtigung des ZNS zu beurteilen, wird der Liquor in seinen verschiedenen qualitativen und quantitativen Aspekten analysiert.Die wichtigsten im Liquor analysierten Parameter sind: Farbe, Zellzahl, Glukose- und Proteingehalt, Vorhandensein von Antikörpern und Krankheitserregern.

Gesunder Schnaps

Im Folgenden sind die Hauptmerkmale eines gesunden Liquor aufgeführt: Eine mögliche Veränderung ist oft gleichbedeutend mit einer fortschreitenden Pathologie oder Infektion.

Parameter analysiert

Referenzbereich für gesunde Spirituosen

AUSSEHEN UND FARBE

Transparent, definiert als Gesteinswasser (oder Gestein)

CHLORIDE (Chlorurorrachia)

700-750 mg / dl oder 115-130 mEq / L

WEISSE BLUTKÖRPERCHEN

3 (alle einkernig)

ROTE BLUTKÖRPERCHEN

0

Glukose (Glykorrachie)

50-80 mg / dL (entspricht 2/3 des Blutzuckers)

GLUTAMIN

6-15 mg / ml

LAKTAT

10-40 mg / dl bei Säuglingen
10-25 mg / dl bei älteren Kindern und Erwachsenen

LAKTATDEHYDROGENASE (LDH: Enzym, das die Umwandlung von Laktat in Pyruvat katalysiert)

Zwischen 2,0 und 7,2 U/ml

pH

Im Bereich von 7,28-7,32 . enthalten

FLÜSSIGKEITSDRUCK

• 10-18 cm H2O (8-15 mmHg): mit Patient auf der Seite liegend
• 20-30 cm H2O (16-24 mmHg) bei sitzendem Patienten
• 8-10 cm H2O bei Säuglingen

GESAMTPROTEINE (Proteinorrachia)

15-45 mg / dl. In manchen Fällen ist auch eine Proteinorrachia von 60 mg/dL akzeptabel

Auch das Fehlen von Krankheitserregern und Tumorzellen im Liquor weist eindeutig auf einen gesunden Liquor hin.

Veränderter Schnaps

Die Abweichung der normalen qualitativen und quantitativen Parameter des Liquores, die in der Tabelle aufgeführt sind, muss sofort alarmiert werden. Die Rückenmarkschirurgie ist eine außergewöhnliche diagnostische Strategie, die die Entnahme einer Liquorprobe ermöglicht: Die anschließende Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit bietet ein allgemeines Bild über den Integritätsgrad des ZNS.

Welche möglichen Krankheitszustände sind mit einem ABNORMALEN LIKÖR verbunden?

Die am häufigsten durch die Liquoranalyse nachweisbaren Pathologien sind:

• Infektionen: Enzephalitis, Meningitis
• Autoimmunerkrankungen: Meningeale Sarkoidose, Multiple Sklerose, Guillan-Barrè-Syndrom
• ZNS-Neoplasmen

Was symbolisiert ein GLUKOSE-ABNAHME im Likör?

Die Abnahme der Glycorrachia ist das Licht an für:

• Subarachnoidalblutung (oder Hämatom)
• Hypoglykämie
• Bakterielle oder pilzliche Meningitis
• Meningeale Metastasen
• Tuberkulose

Welche pathologische Bedeutung hat ein leukozytenreicher Liquor (LEUKOZYTOSE)?

Der Nachweis einer reaktiven Leukozytose in Liquor kann anzeigen:

• Parasitäre Infektionen
• Meningitis
• Meningoenzephalitis (von Herzwurm)
• Polyneuritis (entzündlicher Prozess, an dem mehrere Nerven gleichzeitig beteiligt sind)
• Meningeale Sarkoidose
• Multiple Sklerose
• Guillain Barre-Syndrom

Welche Pathologien können sich hinter einer ZUNAHME DER im Liquor nukleierten polymorphen NEUTROPHILEN verbergen?

• Gehirnabszess
• Krämpfe
• Blutungen
• Subdurales Empyem (Eingießen von Blut in den Raum zwischen Arachnoidea und Dura mater)
• Enzephalitis
• Bakterielle / virale / pilzliche / tuberkulöse Meningitis
• Neoplasmen

Welche Pathologien werden vermutet, wenn eine MONOZYTOSE aufgedeckt wird? (Erhöhung der Monozytenzahl) im Schnaps?

• Intrakranielle Blutung
• Hirninfarkt
• Syphilitische / virale / pilzliche / bakterielle Meningitis
• Neoplasmen

Was kann eine REDUZIERUNG der LAKTAT-Konzentration in der Flotte verbergen?

Eine Verringerung der Laktatkonzentration im Liquor ist ein Indikator für Pathologien wie:

• Zerebrale Arteriosklerose
• Dickdarmkrebs (Spätstadium, Metastasen)
• Krämpfe
• Intrakranielle Blutung → der Anstieg der Laktatdehydrogenase (LDH) im Liquor ist auch ein Zeichen für eine intrakranielle Blutung
• Hypotonie
• Verletzungen / Traumata
• Bakterielle Meningitis (insbesondere von Mykoplasmen) → eine weitere Bestätigung der Meningitis ergibt sich aus dem „Anstieg“ von LDH im Liquor