NEBENHODENENTZüNDUNG: SYMPTOME UND KLASSIFIKATION

Einstufung

Es gibt verschiedene Formen der Epididymitis, die nach der Schwere der Erkrankung und dem prädisponierenden ätiologischen Faktor klassifiziert werden:

Akute bakterielle Nebenhodenentzündung: typische Komplikation einer bakteriellen Prostatitis, Urethritis und Bakteriurie (Bakterien im Urin), sie kann einseitig (betrifft nur einen Nebenhoden) oder beidseitig sein, wenn beide Nebenhoden entzündet sind.Bei Berührung ist der Nebenhoden - und manchmal auch der Hoden - geschwollen, steif und schmerzhaft, oft begleitet von Erythem.Wenn sich der Entzündungsprozess auf alle anatomischen Strukturen einschließlich des Samenstrangs ausdehnt, entwickelt sich eine Nebenhodenentzündung Funikulitis, während, wenn die Entzündung den Samenleiter betrifft, zusätzlich zum Nebenhoden, sprechen wir von deferentite. Viele Patienten mit akuter bakterieller Epididymitis sind auch von einer Urethritis betroffen und zeigen infizierten Urin und urologische Auffälligkeiten.

Chronische Epididymitis: Die akute Epididymitis kann sich, wenn sie nicht oder nicht richtig behandelt wird, zu einer chronischen Form entwickeln, bei der der Entzündungsprozess ohne bakterielle Infektion abläuft, aber auch nach einer korrekten und gezielten resoluten Intervention der akuten Epididymitis kann eine chronische Epididymitis auftreten, da die genitalen anatomischen Strukturen werden fragiler, empfindlicher und empfindlicher: in dieser Hinsicht sind diese Strukturen anfälliger für Epididymitis, gerade weil sie vorgeschädigt sind.In solchen Situationen ist die einzig denkbare Lösung die Operation.

Beide Formen der Nebenhodenentzündung können bakteriellen Ursprungs sein - spezifisch (insbesondere Gonokokken, Brucella) oder unspezifisch (zB Gram-negativ im Allgemeinen) - nicht-bakteriell (zB pilzartig, jedoch seltene Form) oder traumatisch.

Eine andere Form der Epididymitis, die auch den Hoden befällt, ist die sogenannte Orchi-Epididymitis, die häufig durch Gonorrhoe, Sekundärinfektionen durch einen Dauerkatheter verursacht wird. Eine Komplikation nach einer Prostataoperation kann auch eine Entzündung des Nebenhodens verursachen.
Im Allgemeinen hat "Orchi-Epididymitis" einen unspezifischen (gram-negativen) bakteriellen Ursprung, obwohl Chlamydía trachomatis bei einigen Patienten isoliert wird: Diese Gram-negativen verursachen Schwellungen in situ, verbunden mit Erythem und Ödemen auf Skrotalebene.
Es gibt jedoch auch die nicht-bakterielle Form der Orchi-Epididymitis: In diesem Fall ist die Ätiologie ungewiss, obwohl viele Autoren glauben, dass die retrograde Ausbreitung von infizierten Flüssigkeiten durch die Samenleiter ein akzeptables ursächliches Element darstellen kann.
Wenn Entzündungen, Schmerzen und Schwellungsgefühle nur den Hoden betreffen, ohne den Nebenhoden zu beeinträchtigen, spricht man genauer von Orchitis.

Eine andere Form der Epididymitis, die bereits im einleitenden Artikel erwähnt wurde, ist die chemische Epididymitis, die durch einen Harnreflux in die Samenleiter gekennzeichnet ist: In ähnlichen Situationen ist der pathologische Zustand eine Folge der Verabreichung bestimmter Medikamente (z. B. Amiodaron) oder der "übermäßigen" körperliche Anstrengung.

Nebenhodenentzündung: Symptome

Für weitere Informationen: Epididymitis-Symptome

Das symptomatische Bild der Epididymitis variiert je nach Schwere der Erkrankung, oft klagt der Betroffene über eine leichte Veränderung der Basaltemperatur (leichtes Fieber), die sich häufig in echtes Fieber verwandelt Vorhandensein einer starren und festen Masse im Hodensack sind Symptome, die in den meisten Fällen vorhanden sind und insbesondere durch Läsionen des Nebenhodens (z. B. tuberkulöse Knötchen) verursacht werden; treten bei den Nebenhoden die Läsionen früh, also seit Krankheitsbeginn, auf Hodenebene auf, treten dagegen erst später Verspannungen, Rigiditäten und Knötchenbildung auf der Umgebung sollte die "therapeutische Intervention sofort erfolgen.
Im Allgemeinen sind die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit einer Epididymitis: schmerzhafte Ejakulation, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie), Rötung / Schwellung im Hodensack, Genitalentzündung, Schüttelfrost, geschwollene Leistenlymphknoten, Dysurie, Harnröhrenausfluss und Schmerzen im Unterbauch .
Durch Tuberkulose verursachte Epididymitis verdient weitere Untersuchungen, da das symptomatische Profil der betroffenen Patienten komplexer und artikulierter ist: Die Tuberkulose, die den Nebenhoden befällt, beginnt mit charakteristischen geschwollenen Knötchen, die sich im unteren Bereich des Hodens befinden und ein Schweregefühl erzeugen. und "generalisierte Genitalschmerzen; wenn die tuberkulöse Nebenhodenentzündung von Fieber und akuten Schmerzen begleitet wird, ist die Krankheit höchstwahrscheinlich auch mit bakteriellen Infektionen verbunden.

Komplikationen

Epididymitis darf niemals vernachlässigt, minimiert oder unterschätzt werden: Es handelt sich um eine vollwertige Pathologie, die manchmal sehr ernsthafte Schäden verursachen kann. Hodenschmerzen können zum Beispiel degenerieren und dauerhafte Schäden verursachen, die zum Beispiel die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Zu den schwerwiegendsten Risiken zählen auch der Hodenabszess (ein möglicher Zustand, bei dem das von der Infektion betroffene Gewebe Eiter produziert) und die Verengung des von der Nebenhodenentzündung betroffenen Hodens.
Manchmal könnte die Epididymitis als Torsion des Hodens fehldiagnostiziert werden, aus symptomatologischer Sicht sehr ähnliche Zustände: Die Diagnose muss jedoch präzise und eindeutig sein, da der verdrehte Hoden eine viel schwerwiegendere Pathologie ist als ein ernsthaftes Risiko für den Hoden Zirkulation ist ein sofortiges dringendes Eingreifen erforderlich.