Betäubungsmittel

Allgemeinheit

Der Begriff "Narkotika" bezeichnet allgemein eine Reihe von Arzneimitteln, die neben der schmerzstillenden Wirkung auch in der Lage sind, beim Patienten eine Narkose auszulösen.

Narkose ist ein vorübergehender und reversibler Zustand, der durch Muskelentspannung, fehlende Schmerzwahrnehmung und tiefen Schlaf gekennzeichnet ist.
In der Vergangenheit wurde der Begriff "Narkotika" verwendet, um alle Wirkstoffe zu bezeichnen, die zur Klasse der Opioid-Analgetika gehören; derzeit gilt dieser Begriff jedoch als eher obsolet und etwas mehrdeutig, da das Wort "Betäubungsmittel" oft auch missbraucht wird, um andere Medikamente oder Substanzen zu bezeichnen, die auf das Zentralnervensystem wirken, ohne eine Narkose auszulösen, wie zum Beispiel , Sympathomimetika, Halluzinogene und Psychotomimetika.
In diesen Fällen werden jedoch narkoseauslösende Opioid-Medikamente bevorzugt als "narkotische Analgetika" bezeichnet.
Schließlich wird der durch Betäubungsmittel induzierte Tiefschlaf manchmal – im chirurgischen Bereich – mit „Vollnarkose“ gleichgesetzt. Aus diesem Grund kann es vorkommen, dass der Begriff „Betäubungsmittel“ auch für die Bezeichnung von Vollnarkosemitteln verwendet wird.

Narkotische Analgetika

Wie bereits erwähnt, sind narkotische Analgetika mit Opioid-Arzneimitteln identifizierbar, die bei der Behandlung von Schmerzen verwendet werden und Narkose auslösen können.
Die zu dieser Wirkstoffklasse gehörenden Wirkstoffe lassen sich nach ihrer Herkunft einteilen; daher können wir unterscheiden:

• Narkotische Analgetika (oder Opioide) natürlichen Ursprungs, wie Morphin und Codein;
• Halbsynthetische narkotische (oder opioidhaltige) Analgetika wie Buprenorphin und Heroin (letzteres ist jedoch keine Droge, sondern eine Missbrauchsdroge);
• Synthetische narkotische (oder opioide) Analgetika wie Methadon, Meperidin (auch bekannt als Pethidin), Tramadol und Fentanyl (oder Fentanyl, wenn Sie es vorziehen).

Therapeutische Hinweise

Wie bereits erwähnt, werden alle narkotischen Analgetika (mit Ausnahme der illegalen, als Suchtmittel wie Heroin) zur Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen eingesetzt.
Insbesondere bei neoplastischen Schmerzen, chronischen Schmerzen in Verbindung mit verschiedenen Pathologien und perioperativen Schmerzen ist die Verwendung dieser Art von Medikamenten besonders nützlich .
Codein hingegen wird nicht nur wegen seiner schmerzstillenden Wirkung genutzt, sondern wird in entsprechender Dosierung auch als Hustenmittel therapeutisch eingesetzt, da es auch mit interessanten hustenstillenden Eigenschaften ausgestattet ist.

Wirkmechanismus

Narkotische Analgetika – also Opioid-Medikamente oder Opioid-Analgetika, wenn Sie es vorziehen – entfalten ihre Wirkung durch Wechselwirkung mit den in unserem Körper vorhandenen Opioid-Rezeptoren (endogenen Opioid-Rezeptoren).
Es gibt vier verschiedene Arten von Opioidrezeptoren: die μ-Rezeptoren (auch bekannt als MOPs); die δ-Rezeptoren (auch als DOP bekannt); κ-Rezeptoren (auch bekannt als LAD) und Orphan-Rezeptoren (auch bekannt als NOP).
Diese Rezeptoren sind entlang der Schmerzbahnen unseres Körpers lokalisiert und verteilt und ihre Aktivierung kann eine deutliche analgetische Wirkung hervorrufen.
Daher entfalten narkotische Analgetika ihre schmerzlindernde Wirkung durch die Stimulation und Aktivierung der oben genannten Opioidrezeptoren.

Nebenwirkungen

Narkotische Schmerzmittel sind sehr starke Schmerzmittel, haben jedoch nicht zu unterschätzende Nebenwirkungen. Deshalb ist ihre Verschreibung streng gesetzlich geregelt.
Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität ihres Auftretens können, auch in Abhängigkeit von der verabreichten Arzneimitteldosis, individuell sehr unterschiedlich sein, viele Nebenwirkungen von narkotischen Analgetika sind sogar dosisabhängig (wie z. die Atemdepression).
Auf jeden Fall erinnern wir uns unter den wichtigsten Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von narkotischen Analgetika auftreten können, an:

• Schläfrigkeit und Sedierung;
• Narkose (tatsächlich wird Narkose als Nebenwirkung angesehen, da diese Wirkstoffe wegen ihrer schmerzstillenden Wirkung verwendet werden und nicht, um einen Tiefschlafzustand herbeizuführen);
• Übelkeit und Erbrechen;
• Miosis;
• Euphorie und Aufregung;
• Verwirrungszustände;
• Atemwegs beschwerden.

Schließlich können narkotische Analgetika Sucht, Toleranz und Abhängigkeit verursachen, sowohl körperlich als auch psychisch.
Die Sucht nach narkotischen Analgetika stellt eine echte Drogensucht dar, die angemessen behandelt werden muss, da ihre Folgen auch tragisch sein können.
In jedem Fall ist zu bedenken, dass narkotische Analgetika bei richtiger therapeutischer Dosierung und unter strenger ärztlicher Kontrolle kaum zu Suchterscheinungen führen.