Eklampsie: Behandlung und Vorbeugung

Einführung

Der Begriff Eklampsie es definiert eine schwere und akute Komplikation der Gestose: Eklampsie ist ausschließlich in der Schwangerschaft ein Syndrom, das durch Bluthochdruck, Ödeme und Proteinurie in Verbindung mit Krämpfen und Koma gekennzeichnet ist.

In den vorangegangenen Artikeln haben wir die möglichen prädisponierenden Faktoren der Eklampsie untersucht und geklärt, welche Symptome diese schwere Erkrankung auszeichnen, und die möglichen Komplikationen spezifiziert.Trotz der fortgeschrittenen wissenschaftlichen Forschung ist auch in der heutigen Zeit das Risiko einer schlechten Prognose durch Eklampsie real. In diesem abschließenden Gespräch versuchen wir eine häufig gestellte Frage zu beantworten: Gibt es eine vollständig auflösende Therapie, die das Sterberisiko durch Eklampsie minimiert und eine hervorragende Prognose für Mutter und Fötus gewährleistet?

Therapie und Prävention

Das frühzeitige Erkennen von „verdächtigen“ Anzeichen und Symptomen ist für den frühen Beginn einer Eklampsie-Therapie unerlässlich, um das Risiko katastrophaler Folgeerscheinungen zu minimieren.
Schwangere, die mit Präeklampsie vertraut sind, sollten sich einer spezifischen medikamentösen Therapie unterziehen, um Gestose und Eklampsie zu verhindern.
Die „Eklampsie ist in jeder Hinsicht ein“ medizinischer Notfall: Um das Überleben von Mutter und Fötus zu sichern, ist ein sofortiges ärztliches Eingreifen unabdingbar.

1. Eines der Hauptziele der Therapie der Eklampsie ist die REDUZIERUNG des arteriellen Mitteldrucks.Die Senkung des Blutdrucks muss schrittweise erfolgen: In der ersten Stunde nach Einsetzen der Symptome muss der Druck um 20-25% gesenkt werden.



Der schnelle Abfall des mittleren Blutdrucks (um 50 %) während der ersten Stunde nach Einsetzen der Symptome kann katastrophale Folgen wie zerebrale Ischämie, kardiale Ischämie und verminderte Durchblutung der Plazenta in Verbindung mit fetaler Beeinträchtigung und Distress auslösen.




Die in der Therapie am häufigsten verwendeten blutdrucksenkenden Medikamente sind Clonidin, Labetalol und Diazoxidsalze (oder einfach Diazoxid): In solchen Situationen ist eine kontinuierliche Überwachung der Herzfrequenz des Fötus unerlässlich.
Diuretika dürfen nur bei Lungenödem im Rahmen einer Eklampsie eingenommen werden.

2. Ein weiteres Ziel besteht darin, das Risiko von Konvulsionen zu minimieren: Frauen, die an Gestose leiden oder auf jeden Fall eine gewisse Vertrautheit mit „Eklampsie“ aufweisen, sollten präventiv eine antikonvulsive Therapie durchführen. Magnesiumsulfat (zur parenteralen Einnahme) scheint das Medikament d“ zu sein: Zur Vorbeugung von Komplikationen im Rahmen einer Eklampsie scheint Magnesiumsulfat deutlich mehr Nutzen zu bringen als die Gabe von Diazepam oder Phenytoin nur angegeben bei wiederholte Anfälle im Zusammenhang mit Eklampsie, bei der Magnesiumsulfat nicht wirksam ist.

3. Es scheint, dass die Verabreichung von ASPIRIN in niedrigen Dosen (oder anderen Thrombozytenaggregationshemmern) überraschende Ergebnisse zur Vorbeugung von Gestose und Eklampsie liefert. Tatsächlich verhindert Aspirin, indem es die Thrombozytenaggregation und den Vasospasmus hemmt, Eklampsie, verringert das Risiko einer Frühgeburt, minimiert das Risiko der fetalen Mortalität und erhöht nicht die Wahrscheinlichkeit eines Plazentaabrisses Medikamente zur Behandlung von Präeklampsie.

4. Die Verabreichung von SAUERSTOFF an die Mutter mit Eklampsie kann erforderlich sein, um die Atmung zu erleichtern und die Hypoxie zu korrigieren.

5. Auch die Verabreichung von STEROID-DROGEN kann nützlich sein, um die Funktionsfähigkeit der Leber und der Blutplättchen der Mutter zu verbessern; Darüber hinaus scheint die Einnahme von Kortikosteroiden bei Frauen mit Präeklampsie nützlich zu sein, um die Schwangerschaft zu verlängern und die Entwicklung der Lunge des Fötus zu fördern, wodurch das Risiko einer Eklampsie verringert wird.

6. Aus dem, was in der wissenschaftlichen Zeitschrift berichtet wird BMJ (British Medical Journal), scheint es, dass eine „DIÄT REICH AN ANTIOXIDANTIEN und Lebensmitteln, die L-Arginin enthalten, das Risiko von Präeklampsie und Eklampsie bei Frauen mit hohem Risiko reduziert. Insbesondere wird das Risiko einer Gestose minimiert, wenn Sie diese Diät vor der 24. Schwangerschaftswoche beginnen“.

Überlegungen

Wie wir gesehen haben, ist ein Eklampsie-Status nicht nur für die Mutter gefährlich, auch das ungeborene Kind kann stark betroffen sein. Daher ist es notwendig, die Geburt so schnell wie möglich zu antizipieren, selbst wenn der Fötus unreif ist.Eine solche Interventionsmethode ist jedoch nicht immer möglich, da das Baby seine Entwicklung möglicherweise noch nicht abgeschlossen hat.
Eine Wehenvorwegnahme kann nur auftreten, wenn sich der Zustand der von Eklampsie betroffenen Frau stabilisiert hat.

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