Wann sollte man den Papt-Test machen?

" Pap-Abstrich

Interpretation der Ergebnisse

Die Beschreibung der Ergebnisse des Pap-Tests hat im Laufe der Jahre zahlreiche Entwicklungen durchlaufen, von der Verwendung einfacher numerischer Skalen (CIN1, CIN2, CIN3, dann ersetzt durch niedriges und hohes SIL) zu einem beschreibenden System der Ergebnisse Derzeit ist die Interpretation der Untersuchung nur für einen Arzt vollständig verständlich, der vorab kontaktiert werden muss, um das Untersuchungsergebnis zu verstehen.

Die wesentliche Einschränkung des Pap-Tests ist weniger die Interpretation der Ergebnisse, als vielmehr die Gefahr, dass sich als gefährdet eingestufte Situationen spontan verbessern bei Untersuchungen und anschließenden Prüfungen ausgeschlossen.

Dieser Aspekt, der für die Frau kein körperliches Risiko darstellt, kann jedoch sehr gravierende psychische Folgen haben. Denken wir zum Beispiel an den Stress oder die nutzlose Besorgnis, die bei einer jungen Frau die Diagnose einer Risikosituation auslösen können, und müssen auch die von vielen Psychologen vertretene Hypothese bedenken, nach der das ständige Nachdenken über ein Problem führen könnte zur tatsächlichen Materialisierung des Problems selbst.

Der Fehler oder die Oberflächlichkeit der Diagnose ist daher ein sehr ernstes Problem, ein psychisches Trauma mit schwerwiegenden Folgen, die jeder Arzt berücksichtigen sollte, bevor er unnötigen Alarmismus erzeugt.

Die Papillomavirus (HPV)-Infektion, wie eingangs erwähnt, kann sich zwar spontan zurückbilden, ist bei jungen Frauen ein recht häufiges Phänomen, wobei mit zunehmendem Alter die Wahrscheinlichkeit steigt, dass die Infektion vorliegt Zeit und ist jetzt in einer chronischen Form, schwer zu heilen.

Aus diesem Grund ist die Diagnose einer HPV-Infektion nicht unbedingt mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden. Sie stellt jedoch eine Grundvoraussetzung für häufigere Kontrollen zur Überwachung des Infektionsverlaufs dar. Die Persistenz der Erkrankung ist der einzige Faktor, der die Spontanheilung der Läsion verzögern oder verhindern kann. Impfkampagnen werden derzeit durchgeführt, um Frauen vor HPV-Infektionen mit erhöhtem onkogenen Risiko zu schützen; Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass Frauen, die gegen HPV geimpft wurden, das Screening mittels PAP-Test fortsetzen MÜSSEN.

Abnormaler Pap-Abstrich: Was tun?

Bei auffälligen Ergebnissen werden in der Regel zusätzliche diagnostische oder Screening-Tests durchgeführt (z. B. der "HPV-DNA-Test). In einigen Fällen wird empfohlen, den Pap-Abstrich häufiger zu wiederholen (z. B. alle 12 Monate), in anderen unterzieht sich der Patient weitere diagnostische Tests durch Kolposkopie, eine Technik, mit der Sie die Oberfläche der Vagina und des Gebärmutterhalses direkt beobachten können. Auch in diesem Fall weist die Empfehlung zur Durchführung weiterer Untersuchungen nicht unbedingt auf das Vorliegen eines bösartigen Tumors hin, sondern auf das Vorliegen einer Erkrankung, die einer genaueren Untersuchung bedarf.

Die Wiederholung des Pap-Tests ist auch bei Vorliegen von Entzündungen, Verfahrensfehlern oder Nichtbeachtung der Prüfungsvorbereitungsregeln durch den Patienten erforderlich.

Auch wenn es diesbezüglich widersprüchliche Meinungen gibt, schreiben Wissenschaftler dem Pap-Test in der Regel eine diagnostische Genauigkeit zu, die bei den Skeptikern um 40-50% und bei den Optimisten bei 80-90% liegt.

Wann sollte man den Pap-Abstrich machen?

Der Pap-Test muss außerhalb von Menstruation, Geschlechtsverkehr und Vaginalduschen durchgeführt werden. Insbesondere sind folgende Regeln zu beachten:

Die zytologische Probenahme muss im Zeitraum zwischen den 3-5 Tagen nach dem Ende der Menstruation und den 3-5 Tagen vor dem Beginn des Menstruationsflusses durchgeführt werden.
Vor der Untersuchung sind mindestens zwei Tage sexuelle Abstinenz einzuhalten
In den 3-5 Tagen vor der Untersuchung muss auf die Anwendung von Cremes, Pessaren und Vaginalduschen verzichtet werden
Der Pap-Test kann auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden, ohne dem Fötus Probleme zu bereiten; Schwangerschaft an sich korreliert in keiner Weise mit einer Erhöhung des Risikos, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, daher sollte die Untersuchung nur durchgeführt werden, wenn ein echter Grund vorliegt
Der Pap-Test sollte zum ersten Mal in einem frühen Alter durchgeführt werden, etwa zwischen 21 und 25 Jahren. Internationale Leitlinien raten inzwischen davon ab, die Untersuchung als Screening-Methode vor dem 21. Lebensjahr durchzuführen. In Italien wird empfohlen, den ersten Pap-Test mit 25 durchzuführen und ihn im Falle einer Negativität alle drei Jahre zu wiederholen.
Jungfräuliche Frauen können sich stattdessen dem Test unterziehen, ohne dass eine Läsion des Jungfernhäutchens vorliegt, in diesen Fällen wird der Gynäkologe, der im Voraus informiert werden muss, ohne Hilfe des Retraktors eine "empfindlichere" Technik anwenden. , da es schwierig ist, zelluläre Rückstände zu sammeln, sind sie jedoch weniger genau. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass das Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei einer Frau, die noch nie Geschlechtsverkehr hatte, sehr gering ist, so dass viele Screening-Programme jungfräuliche Frauen ausschließen.
Der Pap-Test sollte auch nach den Wechseljahren, zumindest bis zum Alter von 65-70 Jahren, wiederholt werden, da er auch nützliche Informationen über den Zustand der Gebärmutterschleimhaut geben kann.
Bei Fehlen besonderer Veranlagungen oder Risikofaktoren (Promiskuitiver Geschlechtsverkehr, Rauchen, AIDS ...) sollte die Untersuchung ab dem 21. durch den " HPV-DNA-Test, der bei negativem Ergebnis alle 5 Jahre wiederholt wird.
Bei auffälligen Ergebnissen kann der Gynäkologe die Durchführung weiterer Untersuchungen (Kolposkopie) oder die Wiederholung der Untersuchung nach kurzer Zeit empfehlen.

Auch wenn Sie es noch nie gemacht haben, ist es nie zu spät für einen Pap-Abstrich. Wie wir in diesem Artikel gesehen haben, handelt es sich um eine einfache Untersuchung, die wirklich viele Leben retten kann. Andererseits ist es gut, bei unerwarteten Ergebnissen nicht in Panik zu geraten, sowohl weil es sich in vielen Fällen um harmlose Verletzungen handelt, als auch weil bei frühzeitiger Diagnose die Heilungschancen hoch sind.