Osteoporose ist eine Erkrankung der Knochen, die sie brüchiger und anfälliger für Frakturen macht. Bei einer von Osteoporose betroffenen Person ist das Knochengewebe dünn und die Knochenmasse geringer als normal. Bei älteren Menschen stellt dieser Verlust von Knochengewebe in gewissen Grenzen ein normales Phänomen dar, das den Alterungsprozess begleitet.Es gibt jedoch zahlreiche Faktoren, die das Auftreten von Osteoporose beschleunigen können, so ist beispielsweise bekannt, dass ein kritischer Moment für Frauen ist dargestellt durch den Eintritt in die Wechseljahre. Auch aus diesem Grund ist das weibliche Geschlecht im Durchschnitt 4-mal häufiger von Osteoporose betroffen als das männliche. Ein wichtiges Merkmal der Osteoporose ist, dass es sich um eine „stumme Krankheit“ handelt.Das „stille Adjektiv“ soll die generelle Symptomfreiheit zumindest im Frühstadium unterstreichen. Tatsächlich verursacht der Knochenverlust zunächst keine Symptome oder Störungen beim Patienten, der das Problem oft erst nach Frakturen aufgrund von Knochenbrüchigkeit bemerkt. Hüfte, Oberschenkelknochen, Handgelenk und Wirbel sind die Bereiche, die am anfälligsten für osteoporotische Frakturen sind. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Gesundheit Ihrer Knochen regelmäßig durch gezielte diagnostische Tests wie die computergestützte Knochenmineralometrie zu überprüfen. Wie wir im nächsten Video besser sehen werden, kann Osteoporose tatsächlich verhindert und behandelt werden; Daher ist es dank einer frühen Diagnose und einer geeigneten Behandlung möglich, das Fortschreiten zu verlangsamen und das Risiko einer Fraktur zu verringern.
Um zu verstehen, was in einem von Osteoporose betroffenen Knochen passiert, müssen wir uns zunächst einige Aspekte der Anatomie und Funktion des Skelettsystems merken. Das Skelett, das das Gerüst unseres Körpers darstellt, besteht aus Knochen und Knorpelgewebe. Diese Skelettstruktur erfüllt mehrere Funktionen, zum Beispiel unterstützt sie den Körper, interagiert mit der Muskulatur, ermöglicht Bewegung und schützt lebenswichtige Organe wie Gehirn, Rückenmark, Herz und Lunge. Darüber hinaus stellen Knochen eine Reserve an Mineralsalzen, insbesondere Calcium und Phosphor, und anderen Stoffen dar, die der Körper insbesondere bei Krankheitsbildern oder Nahrungsmangel zu sich nimmt. Wie Sie vielleicht verstanden haben, ist Knochen ein etwas besonderes Gewebe. Die Grundorganisation des Knochengewebes besteht zu etwa einem Drittel aus organischer Substanz und zu zwei Drittel aus anorganischer Substanz, also aus Mineralsalzen. Die organische Komponente bildet eine Art Gerüst aus verschiedenen Arten von Proteinen, wie beispielsweise Kollagen, die den Knochen Elastizität und Zusammenhalt verleihen. Die anorganische Komponente, die hauptsächlich aus Hydroxyapatit besteht, verleiht dem Skelett stattdessen Härte und Widerstandsfähigkeit. Diese besondere Struktur verleiht dem Knochen wirklich außergewöhnliche Eigenschaften. Das Ergebnis ist in der Tat eine robuste Struktur, die mit beträchtlicher mechanischer Beständigkeit ausgestattet ist, aber gleichzeitig elastisch und flexibel ist.
Im Gegensatz zu dem, was viele glauben, ist sogar Knochen ein "lebendes" Gewebe unseres Körpers. Denken Sie zum Beispiel an die Veränderungen, die es während des Wachstums und der Entwicklung durchmacht, oder die Tatsache, dass sich das Skelett alle 8-10 Jahre vollständig erneuert. Tatsächlich unterliegt das Knochengewebe einem kontinuierlichen Erneuerungsprozess, der ein Leben lang anhält. Dieser Prozess, der als Knochenumbau bezeichnet wird, erfolgt durch spezielle Mechanismen der Zerstörung und des Wiederaufbaus, die von spezialisierten Zellen, den Osteoblasten und Osteoklasten, betrieben werden. Beide Zellen arbeiten unablässig daran, das richtige Niveau der Knochenmineralisierung zu kontrollieren und aufrechtzuerhalten, aber sie tun dies mit gegensätzlichen Mechanismen. Tatsächlich zerstören die Osteoklasten kleine Bereiche des alten oder beschädigten Knochens, während die Osteoblasten die neuen strukturellen Teile des Knochens wieder aufbauen und die mikroskopischen Lücken füllen, die von den Osteoklasten hinterlassen wurden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Osteoklasten zerstören, während Osteoblasten aufbauen und im Gleichgewicht miteinander arbeiten. Im Laufe des Lebens können jedoch Zustände auftreten, bei denen die Knochenmenge, die von Osteoklasten resorbiert wird, größer ist als die von Osteoblasten produzierte. In der Praxis reicht die Menge an neu gebildetem Knochen nicht aus, um den während der Resorptionsphase abgebauten zu ersetzen. Hält dieses Ungleichgewicht lange an, wird das Knochengewebe aufgebraucht und es entsteht Osteoporose.
Wir haben bereits gesagt, dass die Hauptkomplikation der Osteoporose Frakturen sind. Das brüchiger werdende Knochengewebe kann den normalen physiologischen Belastungen nicht standhalten. Die Knochen können daher selbst bei einem geringfügigen Trauma, wenn nicht spontan, brechen. Nicht nur. Knochenausdünnung und Zerbrechlichkeit prädisponieren auch für Veränderungen der Skelettarchitektur. Dies bedeutet, dass beispielsweise Abweichungen oder Quetschungen der Wirbelsäule auftreten können, die mit Schmerzen wie Rückenschmerzen und Schwierigkeiten beim Stehen einhergehen können. Bei Osteoporose kann die Abnahme der Knochenmasse generalisiert sein und daher das gesamte Skelett betreffen oder nur oder insbesondere einige Knochensegmente betreffen.Osteoporose betrifft am häufigsten die Wirbelsäule und die Röhrenknochen, das Becken und andere Stellen, was zu Frakturen insbesondere der Wirbel führt, Oberschenkelknochen, Handgelenk und Oberarmknochen.
Neben der senilen Osteoporose, die daher mit dem Altern verbunden ist, kann die Krankheit in verschiedenen Formen auftreten. In dieser Hinsicht besteht eine einfache Klassifikation darin, die primäre Osteoporose von der sekundären zu trennen. Die primäre Osteoporose umfasst die postmenopausale Form, also nach der Menopause, und die senile Form. Sekundäre Osteoporose hingegen entsteht durch andere Erkrankungen oder durch die langwierige Einnahme bestimmter Medikamente, die zum Verlust von Knochenmasse beitragen können. Sehen wir uns nun die häufigsten Formen der Osteoporose etwas genauer an. Postmenopausale Osteoporose ist mit dem natürlichen Östrogenabfall verbunden, der genau in den Wechseljahren auftritt. Da diese Sexualhormone auch für einen normalen Knochenstoffwechsel notwendig sind, prädisponiert ihr Mangel für Osteoporose, so ist es nicht verwunderlich, dass Frauen, die früh in die Wechseljahre eintreten, also vor dem 40. Lebensjahr, stärker der Gefahr einer Osteoporose ausgesetzt sind. . Dell "senile Osteoporose, wir haben jedoch bereits gesprochen, indem wir gesagt haben, dass sie im fortgeschrittenen Alter, nach 65-70 Jahren, auftritt. Es betrifft beide Geschlechter, bevorzugt aber, wie wir gerade gesehen haben, das weibliche. In gewissen Grenzen stellt es auch einen physiologischen Vorgang dar, denn auch das Knochengewebe ist dazu bestimmt, zu altern und im Laufe der Jahre einer fortschreitenden quantitativen und qualitativen Abnahme zu unterziehen. Bei der sekundären Osteoporose ist dies oft das Ergebnis längerer medizinischer Therapien, die die Einnahme von Kortikosteroiden, dann von Kortison und Derivaten beinhalten. Andere Medikamente wie Antiepileptika, Immunsuppressiva und Schilddrüsenhormone können ebenfalls osteoporotische Probleme begünstigen. Unter den Pathologien, die das Auftreten von Osteoporose begünstigen können, sind zunächst einige endokrine Erkrankungen wie Morbus Cushing, Hyperthyreose und Hypogonadismus zu erwähnen. Einige Erkrankungen des Magen-Darm-Systems wie Malabsorptionssyndrome, Zöliakie und Morbus Crohn können jedoch Knochengewebe verarmen. Weiterhin ist zu bedenken, dass Osteoporose auch bei längerer Immobilisation, beispielsweise nach einer Fraktur, bei Calciummangel, chronisch obstruktiven Erkrankungen der Bronchien und Lunge, multiplem Myelom, rheumatoider Arthritis oder einigen bösartigen Neubildungen auftreten kann. Nicht zuletzt die Rolle des Lebensstils, der das Risiko, an Osteoporose zu erkranken, stark beeinflussen kann. Zum Beispiel begünstigen eine kalziumarme Ernährung und eine sitzende Lebensweise die Knochenschwäche. Andere Faktoren, die die Möglichkeit eines Knochenschwunds erhöhen genetische Veranlagung, übermäßige Schlankheit, Alkoholmissbrauch und Zigarettenrauchen.
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