In dieser Episode sprechen wir über die ängstliche Leberzirrhose, eine schwere Lebererkrankung, die als Komplikation anderer Lebererkrankungen auftritt, vernachlässigt oder nicht ausreichend behandelt.
Die Leberzirrhose ist eine schwere Lebererkrankung, die durch wiederholte Schädigung ihrer Zellen verursacht wird. Genauer gesagt versucht die Leber bei anhaltenden Schäden immer, sich selbst zu reparieren, bildet aber auch Narben. Normales Lebergewebe wird somit nach und nach durch fibröses, nicht funktionierendes Gewebe ersetzt. Wenn dieser Degenerationsprozess nicht unterbrochen wird, schränkt die Ansammlung von Verdickungen und Narben offensichtlich die ordnungsgemäße Funktion der Leber ein. Aus diesem Grund kann eine Leberzirrhose, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, zum Leberversagen führen oder sogar tödliche Folgen haben.
In den meisten Fällen wird eine Leberzirrhose durch übermäßigen Alkoholkonsum oder chronische Virushepatitis verursacht. Zu den weniger häufigen Ursachen gehören Stoffwechselerkrankungen und Pathologien der Gallenwege. In einigen Fällen können mehrere gleichzeitige Ursachen zu einer Zirrhose führen. Betrachten wir nun einige dieser prädisponierenden Bedingungen genauer. Zu den Hauptursachen ist sicherlich der anhaltende Missbrauch alkoholischer Substanzen zu nennen. Tatsächlich baut die Leber Alkohol zu giftigen Produkten ab, von denen einige die Entzündung an der Basis der Zirrhose auslösen. Zu den möglichen Erkrankungen, die die Leber schädigen können, gehört auch die immer häufiger auftretende nichtalkoholische Fettleber, auch Fettleber genannt. Tatsächlich kann die übermäßige Fettansammlung in der Leber bei Vernachlässigung einen entzündlichen Prozess, die sogenannte Steatohepatitis, auslösen, die wiederum langsam zu einer Leberzirrhose ausarten kann. Zu den häufigsten Ursachen der Lebersteatose zählen das binomiale Übergewicht / Bewegungsmangel. , Diabetes und Insulinresistenz. In anderen Fällen kann die Zirrhose eine Komplikation der Virushepatitis darstellen, insbesondere der chronischen Hepatitis durch die Viren B, Delta oder C. Unter den Virushepatitis die mit der chronischen Hepatitis C verbundene Zirrhose, die mit einem hohen Risiko der Evolution zum Hepatokarzinom korreliert die möglichen Ursachen einer Leberzirrhose die intensive und längere Einnahme einiger Medikamente und die Exposition gegenüber toxischen Stoffen sind nicht ausgeschlossen Leberzirrhose kann auch von einer primären biliären Zirrhose sowie von anderen Entzündungen der Gallenwege herrühren Einige Stoffwechselstörungen wie Hämochromatose und Morbus Wilson, gehören ebenfalls zu den Ursachen der Leberzirrhose, die jeweils in einer übermäßigen Ansammlung von Eisen und Kupfer in der Leber bestehen.
In den frühen Stadien der Leberzirrhose können auch Symptome fehlen. Oftmals zeigen sich die mit der Erkrankung verbundenen Störungen erst dann, wenn die Schädigung des Organs nun groß ist und die Leber nicht mehr richtig funktioniert. In diesem Zusammenhang ist anzumerken, dass die Leberzirrhose auf jeden Fall eine chronische Erkrankung mit einer sehr langsamen Entwicklung ist. Indikativ vergehen 15-20 Jahre vom Beginn des pathologischen Prozesses bis zum Auftreten der Symptome. Mit zunehmender Bildung von Narbengewebe in der Leber können im Laufe der Zeit Schwäche, Appetitlosigkeit und Übelkeit, Juckreiz, Ödeme der unteren Gliedmaßen (daher Schwellung der Beine), Blutungen und häufige Blutergüsse auftreten. Ödeme und Gerinnungsstörungen resultieren aus einer eingeschränkten Leberfunktion, die nicht mehr in der Lage ist, ausreichende Mengen an Proteinen, einschließlich Albumin und anderen Plasmaproteinen, zu synthetisieren. Für den Fall, dass die Leber Bilirubin nicht mehr aus dem Blut eliminieren kann, ist ein weiteres Anzeichen für eine Leberzirrhose Gelbsucht, die aus einer Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen besteht.
Die möglichen Komplikationen einer Leberzirrhose können lebensbedrohlich sein. Zu den schwerwiegendsten Folgen zählen Leberversagen und portale Hypertonie; der Begriff Leberinsuffizienz bezeichnet die Unfähigkeit der Leber, ihre Funktionen zu erfüllen, während die portale Hypertonie aus einer Erhöhung des Blutdrucks in den zur Leber gerichteten Gefäßen besteht. Konzentrieren wir uns im Moment auf Letzteres. Die Bildung von Lebernarben beeinträchtigt die normale Blutzirkulation in der Leber.Durch den Verschluss dieser Gefäße kann es zu einer Druckerhöhung in der Pfortader kommen. Die Pfortader ist ein großes Gefäß, das Blut aus dem Darm und der Milz zur Leber transportiert. Da das Blut nur schwer von diesen Organen in die Leber gelangt, ist die portale Hypertonie mit einer vergrößerten Milz (Splenomegalie) und einer Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum (Aszites) verbunden unteren Teil der Speiseröhre. Wenn der Druck in ihnen zu hoch wird, können auch die an dieser pathologischen Erweiterung beteiligten Blutgefäße reißen. Was die Leberinsuffizienz betrifft, so kann eine noduläre Fibrose des Lebergewebes auf Dauer die Funktion der Leber ernsthaft beeinträchtigen.Neben der bereits erwähnten Abnahme der Proteinsynthese nimmt natürlich auch die Fähigkeit der Leber, ihre entgiftende Wirkung auszuüben, ab , so dass sie die toxischen Substanzen im Blut erhöhen können.Die Ansammlung dieser Substanzen kann negative Auswirkungen auf die Gehirnfunktionen haben und zu hepatischer Enzephalopathie führen, das ist eine Form von Gehirnleiden, die sich mit Verwirrtheit, Benommenheit und sogar zum Koma führen. , bei einer Leberzirrhose kann es zu einer Mangelernährung des Organismus kommen, da die Nährstoffe nicht ausreichend verarbeitet werden können.
Die Diagnose einer Leberzirrhose beginnt wie üblich mit der körperlichen Untersuchung; während des Besuchs beurteilt der Arzt den Allgemeinzustand des Patienten und sucht nach einigen typischen Hautzeichen sowie der Vergrößerung und Verhärtung der Leber , gelbe Haut, spinnenförmige kleine erweiterte Blutgefäße, Ödeme oder Aszites Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen durchführen, einschließlich Bluttests, Ultraschall und Leberbiopsie B. Bilirubin und Leberenzyme (die tendenziell ansteigen), aber auch Albumin, Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren, die tendenziell abnehmen. Der Ultraschall hingegen bewertet besondere Merkmale der Leber, die auf eine Zirrhose hindeuten, wie unregelmäßige Knotenbereiche und die "Vergrößerung des Organs sowie der Milz; die "Ergänzung der" Doppler-Untersuchung zum "Ultraschall" erlaubt es auch, die Veränderungen des Pfortaderflusses hervorzuheben. Schließlich ermöglicht die Leberbiopsie, das Ausmaß und das Ausmaß der Schädigung der Leberzellen unter dem Mikroskop zu beurteilen.
Auch wenn die Leberzirrhose ein irreversibler Zustand ist, ist es dennoch möglich, den Eintritt lebensbedrohlicher Folgen zu begrenzen. Die Behandlung, die eindeutig so früh wie möglich erfolgen muss, hat das Ziel, das Fortschreiten der Erkrankung zu blockieren oder zu verlangsamen, die Symptome zu reduzieren und gleichzeitig weitere Leberschäden zu verhindern. Erwartungsgemäß ist hervorzuheben, dass die aktuellen Therapien leider nicht in der Lage sind, bereits entwickelte Läsionen zurückzubilden. Die Behandlung der Leberzirrhose kann pharmakologisch und unterstützend erfolgen. Grundsätzlich variiert es je nach der Ursache, die die Zirrhose verursacht hat, und der Schwere des Falles.Zu den gängigsten Therapien zählen die Verschreibung von Diuretika zur Kontrolle von Wassereinlagerungen in Beinen oder Bauch, die Integration von Vitaminen und Mineralstoffen sowie die Einnahme von Betablockern, um den Druck in der Pfortader zu senken. Generell ist es wichtig, auf Alkohol zu verzichten und eine gesunde und ausgewogene Ernährung einzuhalten, die geeignet ist, das Normalgewicht zu halten und Flüssigkeitsansammlungen entgegenzuwirken.In fortgeschrittenen Stadien und in ausgewählten Fällen kann eine Transplantation erforderlich sein .
