Rehabilitation nach Achillessehnenruptur

es ist eine schwere orthopädische Verletzung.
Wie der Name schon sagt, besteht es in der Verletzung des starken und starken Bindefaserbandes, das die Wadenmuskeln (Gastrocnemius und Soleus) mit dem Fersenbein (oder Fersenbein) verbindet.

In diesem Artikel fährt der Autor mit der Beschreibung einer Fallstudie (hier begonnen) fort, wobei er sich insbesondere auf zwei Themen konzentriert: postoperative Narben und Haltungsuntersuchungen des Patienten in den frühen Stadien der Rehabilitation.

Folgende Inhalte wurden bereits vom Magazin veröffentlicht "RiabilitazioneOggi" in der Märzausgabe 2010.

d "Achilles bei einem 45-jährigen Amateurfußballer trat während eines Spiels auf.

Intervention von End-to-End-Tenoraffia und Entlassung mit Nadelstreifen-Kniestrümpfen für etwa 50 Tage.

Nach 2 Monaten wurde die Wunde aufgrund einer iatrogenen Infektion wieder geöffnet; der Patient wird dann anderthalb Stunden pro Sitzung mit Antibiotika und 24 Therapien in einer Überdruckkammer behandelt.

Schließlich wird die Narbe stabilisiert, aber sie hat ein sehr zurückziehendes Keloid, das an den tiefen Ebenen befestigt ist.

, Schmerzen, organische oder Atembeschwerden, daher eine Quelle von Pathologien.

Ihre "Reaktivität" oder "Toxizität" (wie sie im Jargon sagen) kann durch ein elektronisches Instrument, das das Toxizitätspotential misst, oder durch kinesiologische Festigkeitstests aufgezeichnet werden.

Unter der generischen Überschrift Narben fallen: Operationen, Wunden, tiefe Abschürfungen, Verbrennungen und Tätowierungen.

Alles, was den Zustand der Haut und ihre Integrität verändert (zB Narbengewebe), führt zu subkutanen Verklebungen, Elastizitätsverlust (Keloide) sowie mechanischem Zug auf das umgebende Gewebe (Haut, Muskel, innere Organe usw.).

Aus den obigen Ausführungen lassen sich folgende Konsequenzen klassifizieren:

Mechanische Beschädigung (Elastizität);
Energieschaden (Energieblock).

Die Operationsnarbe unserer Patientin hat eine normale Größe; nach 2 Monaten wurde die Wunde aufgrund einer iatrogenen Infektion wieder geöffnet; Daher wird der Patient pro Sitzung eineinhalb Stunden lang Antibiotika und 24 Therapien in einer Überdruckkammer unterzogen.

Nach der Stabilisierung der Narbe und der Infektion hat die Narbe eine hohe Oberfläche, die von Keloiden bedeckt ist, die an den tiefen Ebenen der Subkutis "angehängt" und in einem Bereich von etwa 1,5 cm an der Sehnenscheide verankert sind der proximale Teil.

Die Dorsalflexion des Fußes bewirkt ein "Sinken" der Narbe im "Accollar"-Anteil; dies deutet darauf hin, dass das Gewebe in der Flexionsphase nicht die richtige Elastizität für eine tiefe „Verankerung“ der Narbe besitzt.

frontal: "scheinbare" Diskrepanz der unteren Gliedmaßen mit der linken etwa 2 cm kürzer; linkes Knie halb gebeugt um ca. 10°, Verschiebung der Lastachse nach rechts.
Torsion des linken Beckens nach vorne und Schaukeln.
Insgesamt ist die Wirbelsäule gut ausbalanciert.

Seitenansicht: Beugung des linken Knies um ca. 10° und Torsion des Beckens, seitliche Krümmungen der Wirbelsäule gut erhalten.

Rückansicht: Kippen des Beckens, unten links und Verlagerung der Last nach rechts.

Andere Analysen:

Fußspezifische Gelenkmobilität (ROM);
Passive Dorsalflexion des Sprunggelenks 90 °, aktive 80 °;
Plantarflexion 50 °;
Hautbeobachtung und Keloidbewertung.

Der Patient hat eine für die Operation ausreichend lange Operationsnarbe, die im proximalen Abschnitt zurückgezogen wird.
Die Narbe ist wichtig für die Einschränkung der Beweglichkeit des ebenfalls sehr "hochhalsigen" und zurückziehenden Sprunggelenks. Aus diesem Grund konzentrieren wir die Arbeit der "Ablösung" in besonderer Weise auf diesen anatomischen Teil.

Herausgegeben von Professor Rosario Bellia

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Achillessehnenverletzungen: Ursachen;

Achillessehnenruptur - Rehabilitationszwecke: