Herausgegeben von Dr. De Domenico Giuseppe
Wirbelkörper
Behandlung
Hyperzyphose und hyperkyphotische Haltung
Wie oben erwähnt, ist die "Hyperzyphose, fälschlicherweise (aber sehr häufig) als "Kyphose" bezeichnet, steht für eine "Hervorhebung der normalen dorsalen Krümmung der Rachis.
Wir sprechen von pathologischer Kyphose oder dorsaler Hyperkyphose, wenn der Winkel der dorsalen Kyphose größer als 35 ° ist.Es ist eine der häufigsten Situationen, die psychologische, posturale, pädagogische und vor allem berufsbedingte Ursachen haben können Annahme von Fehlhaltungen, insbesondere im Büro, um - in den meisten Fällen - die Betonung der physiologischen dorsalen Kyphose zu bestimmen.
Einstufung
Die medizinische Klassifikation umfasst Haltungskyphose, angeborene, idiopathische und Osteochondrose. Viel einfacher unterscheiden wir:
1 - Mobile Kyphose, aus hyperkyphotische Haltung, wenn eine willkürliche Aufrichtung oder eine passive Korrektur (z.B. Rückendekubitus) leicht bewerkstelligt werden kann. Es gibt keine Knochenverformung und es handelt sich in der Tat um eine einfache Haltungshaltung, die Behandlung erfolgt nur kinesitherapeutisch.
2 - Teilweise oder vollständig fixierte oder starre Kyphose oder Hyperzyphose, die entweder von einer Kinysitherapie-Behandlung oder einer orthopädischen Behandlung oder in den schwerwiegendsten Fällen einer Operation profitieren können.
Hyperkyphose oder die einfache hyperkyphotische Haltung wird oft durch eine lumbale Hyperlordose kompensiert (Kypholordose) oder zervikal.
Allgemeine Analyse, Bewertung und Behandlung von Hyperkyphose
Es ist mit gebührender Aufmerksamkeit möglich, die Einstellungen des Paramorphismus zu korrigieren, indem die Aktivität mit Gewichten verwendet wird, solange sie auf präventive und Verbesserungszwecke gerichtet ist und wirkt. Tatsächlich wird das Ziel darin bestehen, die Muskeln zu formen, um alle Fehlhaltungen der Wirbelsäule zu minimieren.
An dieser Stelle ist es von grundlegender Bedeutung, das Gesetz von Borelli und Weber Fick zu zitieren: „Die Länge der Fasern ist proportional zu der“ durch ihre Kontraktion erhaltenen Verkürzung und diese ist ungefähr gleich der halben Länge der Fasern“.
Im Allgemeinen gibt es vier Arten von Bewegungen, die ein Muskel ausführen kann:
- Bei voller Amplitude, maximale Dehnung maximale Kontraktion
- Vollständige Dehnung, unvollständige Kontraktion
- Unvollständige Dehnung, vollständige Kontraktion
- Unvollständige Dehnung und Kontraktion
Im Laufe der Zeit und mit der Wiederholung der Bewegungen wird es daher möglich sein, morphologische Veränderungen des Muskels vorzunehmen. Da letztere im Wesentlichen aus einem kontraktilen Teil und einer Sehne besteht, ergeben sich aus den verschiedenen Bewegungen folgende Wirkungen:
im ersten Fall nimmt der kontraktile Teil zu und der Sehnenteil ab, was dazu führt, dass der Muskel seine Länge in Ruhe behält, aber seine Geschwindigkeit erhöht
im zweiten Fall wird der Sehnenteil stärker zunehmen als der kontraktile Teil abnimmt, was zu einem längeren, aber langsameren Ruhemuskel führt
im dritten und vierten Fall ist das Ergebnis das gleiche, der Muskel in Ruhe ist kürzer.
Im vorliegenden Fall bewirkt die Hyperkyphose, das Fortbestehen einer abnormen Krümmung der Wirbelsäule im Rückenbereich, tatsächlich zunächst eine Verlängerung der Rückenmuskulatur und eine Verkürzung der Brustmuskulatur; langfristig bestimmt sie eine fortschreitende Anpassung und daraus resultierende Spülung der Bänder und eine Keilverformung der Wirbelkörper.
Dies ist das Gesetz von Delphech: Bei größerer Belastung verlangsamt sich das Wachstum des Wirbels, bei geringerer Belastung hingegen schneller.
Wenn der Proband nicht rechtzeitig reagiert, drückt die Last daher auf die Konkavität der Kurve und die Verformung wird allmählich irreversibel.
Einer Aktionstherapie kommt daher eine erhebliche Bedeutung zu sofort und gezielt um die Evolution zu blockieren, also die Zunahme der Schwere des Paramorphismus (mit der Gefahr, dass er zu einem Dysmorphismus wird) und tatsächlich die Veränderung zu verbessern und wenn möglich vollständig zu korrigieren.
Je früher Sie eingreifen, desto wahrscheinlicher ist es, die Gefahr abzuwenden, und je länger Sie mit Korrekturübungen verharren, desto sicherer ist der positive Ausgang der Behandlung.
Bewertung
Der Gradwert der Keilverformung jedes Wirbelkörpers wird berechnet, indem auf der Röntgenplatte zwei Linien parallel zu den Wirbelplatten gezogen und deren Winkel gemessen wird einer Kurve, d. h. der Winkel, den die Tangenten durch die Extremitäten der Kurve bilden: in diesem Fall würde jedoch die Verlängerung der beiden Parallelen aus den normalerweise verwendeten Röntgenplatten enden; es ist daher üblich, abzuleiten es aus der "Kreuzung der beiden Senkrechten zu den beiden Linien parallel zu den Wirbelkörpern und je nach Wert der Kurve mehr oder weniger konvergent.
Aktion und Bewertung der Behandlung
Sobald der Grad der Deformität beurteilt wurde, werden Maßnahmen ergriffen.
Die hyperkyphotische Pathologie sieht, wie bereits erwähnt, einen Zustand der Hypertonie bestimmter Muskeln vor; insbesondere der Muskeln des großen Rückens, des großen Brustmuskels, des vorderen Deltamuskels, aber auch des großen Teresus und des Subscapularis; alle Muskeln mit überwiegend intrarotatorischer Wirkung des Humerus und zum Teil Stabilisatoren des Schulter-Humerus-Gelenks.
Um bei dieser Art von Pathologie zu intervenieren, ist es daher notwendig, sowohl an den oben genannten Muskeln, die eine innere Humerusrotation durchführen können, als auch an diesen zu intervenieren Außenrotatoren des Humerus Und Adduktoren der Schulterblätter.
Es ist daher notwendig steigern das Sottospinato, das Teres minor, der hintere Deltamuskel und der Trapezius; dh all jene Muskeln, die eine Außenrotation des Humerus ausführen und deren Verkürzung die Hyperkyphose oder die hyperzyphotische Haltung verringern kann.
Im Gegenteil, es wird stattdessen notwendig sein, dehnen und entspannen der große Brustkorb, der große Rücken, die große Rotunde und das Unterschulterblatt; all jene Muskeln, die eine Innenrotation des Humerus ausführen und dadurch die hyperkyphotische Kurve akzentuieren können.
Die Dehnung dieser Muskeln kann durch Dehnübungen und bei weniger schwerwiegenden Pathologien durch Überlastungen erreicht werden, jedoch im Lichte der Gesetz von Borelli und Weber Fick, und zwar genau so wie "vollständige Dehnung und unvollständige Kontraktion';
Auf diese Weise wird der ruhende Muskel länger.
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