Allgemeinheit
Thyreoglobulin (Tg) ist der Hauptbestandteil des in den Schilddrüsenfollikeln enthaltenen Kolloids, genauer gesagt ein jodiertes Glykoprotein (das Jod enthält), das von Schilddrüsenzellen (Thyreozyten) produziert wird.
Thyreoglobulin wird bei Bedarf vom Kolloid resorbiert und anschließend zu Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) abgebaut.
Die Produktion dieser Schilddrüsenhormone und ihre Freisetzung in den Blutkreislauf werden durch das Hypophysenhormon TSH (Thyreoidea Stimulierendes Hormon) stimuliert.
Die Bestimmung von Thyreoglobulin im Blut wird hauptsächlich als Tumormarker, zur Beurteilung der Wirksamkeit einer Schilddrüsenkrebstherapie und zur Überwachung von Rückfällen verwendet.
Was ist das
Thyroglobulin (Tg) ist das Glykoprotein-Vorläufermolekül der Schilddrüsenhormone T3 und T4.
Die Schilddrüse ist in sehr kleine und dicht gepackte Follikel organisiert, so dass es im Erwachsenenalter etwa 3 Millionen gibt. Außerhalb dieser kreisförmigen Gebilde finden wir ein quaderförmiges monostratifiziertes Follikelepithel, während sich im Inneren eine gelatinöse und gelbliche Flüssigkeit, das Kolloid, hauptsächlich aus Thyreoglobulin, befindet.
Thyreoglobulin wird von den Epithelzellen (Thyreozyten) des Follikels synthetisiert, die wiederum von einem dichten Kapillarnetz umgeben sind, wodurch die Schilddrüse zu einer der am stärksten vaskularisierten Strukturen des Körpers wird in der Tat wesentlich für die Synthese von Schilddrüsenhormonen, die von der Ionidierung von Thyreoglobulin durch das Enzym Jodinase (auch TPO oder Jodidperoxidase genannt) ausgeht.
Innerhalb des Thyreoglobulin-Moleküls (das 70 Tyrosine enthält) können dank der Intervention von Jodinase Tyrosinreste mit einem oder zwei Jodatomen gebildet werden, die als MIT oder 3-Monojodtyrosin und DIT oder 3,5-Dijodtyrosin bezeichnet werden.
Einmal produziert, sind T3 und T4 nicht frei, sondern bleiben ein integraler Bestandteil des komplexeren Thyreoglobulin-Peptids.
TSH oder thyrotropes Hormon, hypophysären Ursprungs, ist der Hauptkontrollfaktor sowohl für die Synthese von Thyreoglobulin als auch für die Freisetzung von Schilddrüsenhormonen in den Kreislauf. Dieser letzte Prozess findet durch einen komplexen zellulären Mechanismus statt; epitheliale Thyreozyten, in der Tat, Phagozyten-Thyreoglobulin, das in den Vesikeln (Phagosomen) der abbauenden Wirkung lysosomaler Enzyme unterliegt: Die Verbindung zwischen Thyreoglobulin und Schilddrüsenhormonen wird gespalten und das gleiche Glykoprotein abgebaut. So werden einerseits die Schilddrüsenhormone in den Blutkreislauf freigesetzt, andererseits wird der Rest des Thyreoglobulins innerhalb derselben Zelle recycelt und dann für die Synthese neuer Proteine und Schilddrüsenhormone verwendet.
Weil es gemessen wird
Die Bestimmung von Thyreoglobulin ist nützlich zur Überwachung der Behandlung von Schilddrüsenkrebs. Oft wird dieser Test in regelmäßigen Abständen nach der Operation angeordnet, um ein Wiederauftreten oder eine Ausbreitung des neoplastischen Prozesses zu erkennen.
Thyreoglobulin wird nicht von allen Schilddrüsentumoren synthetisiert, jedoch wird bei den häufigsten Formen (wie papillärem und follikulärem Adenokarzinom) häufig ein Anstieg seiner Blutkonzentrationen beobachtet.
Bei bestimmten Schilddrüsenerkrankungen können Thyreoglobulintests zusammen mit anderen Tests an der Drüse angeordnet werden.
