Es handelt sich um eine Essstörung (DCA), die Russell, ein Psychiater am Londoner Maudsley Hospital, 1979 als „gefährliche Variante der „Anorexia nervosa“ bezeichnete.
In der Vergangenheit hat diese Störung in Studien und in den Medien wenig Interesse geweckt, aber erst in jüngster Zeit hat sie eine eigenständige nosographische Würde erlangt.
Derzeit ist es für die Diagnose von Bulimia nervosa erforderlich, dass im Durchschnitt mindestens einmal pro Woche über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten Essattacken und unangemessenes Eliminations- oder Kompensationsverhalten vorhanden sind.
Bulimiker zur Vorbeugung von Gewichtszunahme kompensieren zwanghafte Essattacken entweder durch Fasten oder übermäßige körperliche Aktivität oder durch Eliminieren der aufgenommenen Nahrung mit selbstinduziertem Erbrechen, Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika oder anderen Medikamenten (DSM V, 2014). Basierend auf der Häufigkeit des kompensatorischen Verhaltens kann der Schweregrad der Störung in leicht, mittel, schwer oder extrem unterteilt werden.
Andere signifikante Merkmale begleiten diese Störung wie Nichtakzeptanz und eine stark von Körperform und Gewicht beeinflusste Selbsteinschätzung.
, kann es auch bei Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts auftreten. oder Übergewicht, so dass das Erscheinungsbild möglicherweise nicht so ausgeprägt ist wie bei Anorexie. Von außen ist es schwer vorstellbar, dass sie gierig übermäßig viel Nahrung aufnehmen, in kürzester Zeit bis sie überfüllt erbrechen. Tatsächlich geschieht alles im Verborgenen: Bulimie ist ihr Geheimnis und niemand sollte es wissen.Bulimische Menschen erscheinen von außen perfekt, tadellos, stark und rational, diese Eigenschaften erregen keinen Verdacht.
Aber die Realität sieht ganz anders aus: Sie sind zerbrechliche Menschen, die kein Vertrauen in sich selbst haben, die sich selbst nicht akzeptieren. Sie schämen sich für ihre Essprobleme und versuchen, die Symptome zu verbergen, daher die Einsamkeit und Heimlichkeit der Essattacken.
Das bulimische Mädchen setzt sich wie eine Perfektionistin jeden Tag das Ziel, eine strenge Diät einzuhalten, doch plötzlich versagt ihr Wille und sie braucht nur noch eine kleine Menge zusätzlich zu essen, um ein unaufhaltsames Verlangen nach Essen auszulösen Alles-oder-Nichts dachte typisch für die Störung. Bei kompensatorischem Verhalten fühlen sie sich einerseits erleichtert und glücklich, nicht gemästet zu werden, andererseits überkommt sie beim Erbrechen Schuld- oder Schamgefühle, weil sie die Selbstkontrolle über ihr Gewicht und ihren Hunger verloren haben. Was ihr aber besser geht, ist die Gewissheit, dass morgen alles wieder losgeht wie bisher.
- Aus physikalischer Sicht ist Bulimie schwer zu erkennen, da sie selten handlungsunfähig macht.
- Die Anzeichen, die uns eine Bestätigung der Krankheit geben könnten, sind Zahnerosionen und Schwielen auf dem Handrücken durch selbst verursachtes Erbrechen.
- Seltener kann es zu Veränderungen der Elektrolyte (die sich in Schwindel, Durst, Wassereinlagerungen, unklaren Muskelschmerzen, Nervenkrämpfen, Apathie äußern können) oder zu Reizungen der Speiseröhre kommen. Diese Komplikationen sind immer sekundär oder stehen in direktem Zusammenhang mit der Häufigkeit des Erbrechens, der Einnahme von Abführ- und Diuretika und der Dauer der Erkrankung.
, zu seinem Körper, aber der Bulimie ist nicht in der Lage, seinen Körper zu ernähren, weil er aufgrund kompensatorischer Verhaltensweisen nicht zulässt, dass die Nahrung ihr Ende erreicht. Dieses zwanghafte Essverhalten widerspricht der Natur und hebt eine "Unfähigkeit hervor, Emotionen zu verstehen und zu entschlüsseln. Der Impuls zur Esssucht besteht darin, einen Ausgleich in der Nahrung zu suchen und ist ein Versuch, das Leiden zu lindern, stattdessen ist Erbrechen ein Weg, um das Schuldgefühl zu lindern." , Sie gewinnen die Kontrolle zurück, die Sie während des Hungeranfalls verloren haben.
